Запитайте експерта: коли звертатися до спеціаліста з родючості

Зміст

• 1. Що робить фахівець з фертильності?
• 2. Як довго слід намагатися завагітніти, перш ніж звернутися до лікаря з питань фертильності?
• 3. Який перший крок зробить фахівець з народжуваності, якщо хтось не може завагітніти?
• 4.Які обстеження може призначити лікар з питань фертильності та що вони означають?
• 5. Які фактори способу життя впливають на мою фертильність і чи можу я щось зробити, щоб збільшити шанси завагітніти?
• 6. Які варіанти мого лікування, якщо я не можу завагітніти?
• 7. Наскільки успішними є лікування безпліддя?
• 8. Чи може фахівець з фертильності допомогти мені знайти емоційну підтримку?
• 9. Чи існує допомога для фінансування лікування безпліддя?

1. Що робить фахівець з фертильності?

Спеціаліст з питань фертильності - це гінеколог, який має досвід у галузі репродуктивної ендокринології та безпліддя. Фахівці з питань фертильності підтримують людей через усі аспекти репродуктивної допомоги. Це включає лікування безпліддя, генетичні захворювання, які можуть вплинути на майбутніх дітей, збереження фертильності та проблеми з маткою. Вони також допомагають вирішити такі проблеми, як аменорея, синдром полікістозу яєчників та ендометріоз.

2. Як довго слід намагатися завагітніти, перш ніж звернутися до лікаря з питань фертильності?

Це залежить від того, наскільки ви стурбовані і яку інформацію ви шукаєте. Багато жінок намагатимуться пройти оцінку фертильності до того, як вони спробують завагітніти, або якщо вони намагаються спланувати своє репродуктивне майбутнє.

Якщо ви безуспішно намагалися завагітніти, зверніться до спеціаліста з питань фертильності через 12 місяців, якщо вам менше 35 років. Якщо вам 35 років і старше, відвідайте одного через півроку.

3. Який перший крок зробить фахівець з народжуваності, якщо хтось не може завагітніти?

Як правило, фахівець з фертильності починає з оцінки вашої повної історії хвороби. Вони також хочуть переглянути будь-яке попереднє тестування чи лікування, яке ви отримали.

На початковому етапі ви також визначите, якими є ваші цілі для пошуку допомоги у зв'язку з народжуваністю. Наприклад, деякі люди хочуть бути максимально ініціативними, тоді як інші сподіваються уникнути медичного втручання. Інші цілі можуть включати генетичне тестування ембріонів або збереження фертильності.

4.Які обстеження може призначити лікар з питань фертильності та що вони означають?

Лікар з фертильності часто проводить повне обстеження, щоб дізнатись причину безпліддя та оцінити ваш репродуктивний потенціал. Ваш лікар може провести гормонологічні дослідження на третій день вашого менструального циклу. До них належать фолікулостимулюючий гормон, лютеїнізуючий гормон та анти-мюллерівські гормонові тести. Результати визначать місткість яйцеклітин у ваших яєчниках. Трансвагінальне УЗД може також підрахувати дрібні антральні фолікули в яєчниках. У сукупності ці тести можуть передбачити, чи хороший, справедливий чи зменшений ваш запас яєць.

Ваш фахівець також може провести ендокринний скринінг на наявність захворювань щитовидної залози або відхилення пролактину. Ці умови можуть впливати на репродуктивну функцію. Для оцінки маткових труб та матки лікар може призначити спеціальний тип рентгенологічного дослідження, який називається гістеросальпінгограма. Цей тест визначає, чи відкриті ваші маточні труби та чи здорові вони. Це також покаже проблеми з маткою, такі як поліпи, міома, рубцева тканина або перегородка (стінка), які можуть вплинути на імплантацію або ріст ембріона.

Інші дослідження для вивчення матки включають сонографію, введену фізіологічним розчином, гістероскопію в кабінеті або біопсію ендометрія. Можна провести аналіз сперми, щоб визначити, чи нормальний показник, рухливість та зовнішній вигляд сперми. Також доступні скринінгові скринінги для перевірки захворювань, що передаються, та генетичних відхилень.

5. Які фактори способу життя впливають на мою фертильність і чи можу я щось зробити, щоб збільшити шанси завагітніти?

Багато факторів способу життя впливають на фертильність. Здоровий спосіб життя може покращити зачаття, покращити успіх лікування народжуваності та зберегти вагітність. Сюди входить споживання добре збалансованої дієти та відмова від обробленої їжі. Є дані, які свідчать, що втрата ваги призводить до кращих результатів лікування фертильності. Для жінок із чутливістю до глютену або лактозою уникнення може бути корисним.

Візьміть пренатальні вітаміни, обмежте вміст кофеїну та уникайте куріння, рекреаційних наркотиків та алкоголю. Ви також можете отримати користь від добавки вітаміну D. Це пов’язано з тим, що дефіцит вітаміну D може мати гірші результати запліднення in vitro (ЕКО) або призвести до викидня.

Помірні фізичні вправи також чудово підходять для загального самопочуття та зменшення стресу. Йога, медитація та уважність, а також консультування та підтримка також можуть бути корисними.

6. Які варіанти мого лікування, якщо я не можу завагітніти?

Є безліч варіантів лікування безпліддя. Ваш лікар може призначити препарати для стимуляції овуляції, такі як кломіфен цитрат та летрозол. Інші методи лікування включають моніторинг росту фолікулів за допомогою аналізу крові та ультразвуків, ініціювання овуляції ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини) та внутрішньоутробне запліднення. Більш залучені методи лікування включають ЕКО, інтрацитоплазматичне введення сперми та передімплантаційне генетичне тестування ембріонів.

Варіант, який оберете ви та ваш лікар, залежить від тривалості та причини безпліддя та цілей лікування. Ваш фахівець з питань фертильності допоможе вам визначити, який із підходів найкращий для вас, щоб забезпечити найкращий результат.

7. Наскільки успішними є лікування безпліддя?

Лікування народжуваності успішне, але результати залежать від багатьох факторів. Два найважливіші фактори - це вік жінки та причина безпліддя.

Природно, що більше інтервенційних методів лікування має вищі показники успішності. Стимуляція овуляції за допомогою внутрішньоутробного запліднення може мати коефіцієнт успіху від 5 до 10 відсотків на цикл при незрозумілому безплідді. Це може сягати до 18 відсотків у осіб з порушеннями овуляції або коли використовується донорська сперма, і немає жодних основних жіночих проблем. Зазвичай ЕКО може мати рівень народжуваності від 45 до 60 відсотків. Це може зрости до рівня народжуваності до 70 відсотків, якщо перенести високоякісні ембріони.

8. Чи може фахівець з фертильності допомогти мені знайти емоційну підтримку?

Так, фахівець з фертильності та їх команда можуть запропонувати емоційну підтримку. Ваш центр народжуваності може мати підтримку на місці, наприклад, програму розуму і тіла або групи підтримки. Вони також можуть направити вас до консультантів, груп підтримки, тренерів з оздоровлення та уважності та акупунктури.

9. Чи існує допомога для фінансування лікування безпліддя?

Лікування безпліддя може бути дорогим, і фінансування їх може бути складним і складним. Як правило, фахівець з народжуваності змушує вас тісно співпрацювати з їх фінансовим координатором. Ця особа може допомогти вам дізнатись про страхове покриття та потенційні власні витрати.

Ви також можете обговорити зі своїм лікарем стратегії лікування, які можуть знизити витрати. У вашій аптеці також можуть бути програми, що пропонують ліки для народження за зниженими тарифами, а також різні сторонні програми. Обговоріть ці варіанти зі своїм лікарем, якщо вартість лікування стосується вас.

Доктор Елісон Зімон є співзасновником та медичним директором CCRM Бостон. Вона сертифікована з питань репродуктивної ендокринології та безпліддя, а також акушерства та гінекології. На додаток до своєї ролі в CCRM в Бостоні, доктор Зімон є клінічним інструктором у відділенні акушерства, гінекології та репродуктивної біології в Гарвардській медичній школі, а також штатним лікарем у відділенні гінекології / гінекології медичного центру Бет Ізраїль та лікарні Ньютона Велслі. в штаті Массачусетс.