Аспіраційна пневмонія: симптоми, причини та лікування

Зміст

• Які симптоми аспіраційної пневмонії?
• Що викликає аспіраційну пневмонію?
• Хто ризикує аспіраційною пневмонією?
• Як діагностується аспіраційна пневмонія?
• Як лікується аспіраційна пневмонія?
• Як можна запобігти аспіраційній пневмонії?
• Поради щодо профілактики
  
• Що можна очікувати в довгостроковій перспективі?
• Винос

Що таке аспіраційна пневмонія?

Аспіраційна пневмонія є ускладненням легеневої аспірації. Легенева аспірація - це коли ви вдихаєте в легені їжу, шлункову кислоту або слину. Ви також можете аспірувати їжу, яка повертається від шлунку до стравоходу.

Усі ці речі можуть містити бактерії, які впливають на ваші легені. Здорові легені можуть очиститися самостійно. Якщо цього не сталося, пневмонія може розвинутися як ускладнення.

Які симптоми аспіраційної пневмонії?

Хтось із аспіраційною пневмонією може проявляти симптоми поганої гігієни порожнини рота та очищення горла або мокрого кашлю після їжі. Інші симптоми цього стану включають:

• біль у грудях
• задишка
• хрипи
• втома
• синє забарвлення шкіри
• кашель, можливо із зеленою мокротою, кров’ю або неприємним запахом
• труднощі з ковтанням
• неприємний запах з рота
• надмірне потовиділення

Кожен, хто виявляє ці симптоми, повинен звернутися до свого лікаря. Повідомте їх, чи нещодавно ви вдихали їжу чи рідини. Особливо важливо, щоб діти до 2 років або дорослі старше 65 років отримували медичну допомогу та швидкий діагноз.

Не соромтеся звертатися до лікаря, якщо ви кашляєте кольоровою мокротою або у вас затяжна лихоманка понад 102 ° F (38 ° C) на додаток до вищезазначених симптомів.

Що викликає аспіраційну пневмонію?

Пневмонія від аспірації може виникнути, коли захисні сили у вас порушені, а аспірований вміст містить велику кількість шкідливих бактерій.

Ви можете аспірувати і розвинути пневмонію, якщо ваша їжа або напої "підуть не в той бік". Це може трапитися, навіть якщо ви можете нормально ковтати і мати регулярний рефлекс. У цьому випадку більшу частину часу ви зможете запобігти цьому, кашляючи. Тим, у кого порушена кашльова здатність, проте, можливо, не вдасться. Це погіршення може бути наслідком:

• неврологічні розлади
• рак горла
• такі захворювання, як міастенія або хвороба Паркінсона
• надмірне вживання алкоголю, рецептурних або незаконних наркотиків
• використання седативних препаратів або анестезії
• ослаблена імунна система
• розлади стравоходу
• стоматологічні проблеми, які заважають жуванню або ковтанню

Хто ризикує аспіраційною пневмонією?

До факторів ризику аспіраційної пневмонії належать люди з:

• порушення свідомості
• захворювання легенів
• напад
• інсульт
• стоматологічні проблеми
• деменція
• порушення функції ковтання
• порушення психічного статусу
• певні неврологічні захворювання
• променева терапія голови та шиї
• печія (гастроезофагеальний рефлюкс)
• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)

Як діагностується аспіраційна пневмонія?

Ваш лікар буде шукати ознаки пневмонії під час фізичного огляду, такі як зменшення потоку повітря, прискорене серцебиття та тріск у легенях. Ваш лікар може також провести ряд тестів для підтвердження пневмонії.Вони можуть включати:

• рентген грудної клітки
• посів мокротиння
• загальний аналіз крові (CBC)
• газ артеріальної крові
• бронхоскопія
• комп’ютерна томографія (КТ) області грудної клітки
• посів крові

Оскільки пневмонія є важким станом, вона вимагає лікування. Ви повинні отримати деякі результати тестування протягом 24 годин. Посів крові та мокротиння займе три-п’ять днів.

Як лікується аспіраційна пневмонія?

Лікування залежить від тяжкості вашої пневмонії. Результати та тривалість лікування залежать від вашого загального стану здоров'я, існуючих умов та лікарняної політики. Лікування важкої пневмонії може вимагати госпіталізації. Людям, що страждають ковтанням, може знадобитися припинити приймати їжу через рот.

Лікар призначить антибіотики для вашого стану. Що лікар запитає перед призначенням антибіотиків:

• Вас нещодавно госпіталізували?
• Яке ваше загальне здоров'я?
• Чи використовували ви недавно антибіотики?
• Де ти мешкаєш?

Обов’язково приймайте антибіотики протягом усього періоду призначення. Цей період може варіюватися від одного до двох тижнів.

Вам також може знадобитися допоміжна допомога, якщо аспіраційна пневмонія викликає проблеми з диханням. Лікування включає додатковий кисень, стероїди або допомогу дихальної машини. Залежно від причини хронічної аспірації вам може знадобитися хірургічне втручання. Наприклад, ви можете прооперувати трубку для годування, якщо у вас є проблеми з ковтанням, які не піддаються лікуванню.

Як можна запобігти аспіраційній пневмонії?

Поради щодо профілактики

• Уникайте поведінки, яка може призвести до аспірації, наприклад, надмірного вживання алкоголю.
• Будьте обережні, приймаючи ліки, які можуть викликати почуття сонливості.
• Регулярно отримуйте належну стоматологічну допомогу.

Ваш лікар може порекомендувати оцінку ковтка у ліцензованого дефектолога або терапевта-ластівки. Вони можуть працювати з вами над стратегіями ковтання та зміцнення м’язів горла. Можливо, вам також доведеться змінити дієту.

Ризик хірургічного втручання: Виконуйте вказівки лікаря щодо голодування, щоб зменшити ймовірність блювоти під наркозом.

Що можна очікувати в довгостроковій перспективі?

У багатьох людей, які страждають аспіраційною пневмонією, є й інші захворювання, що впливають на ковтання. Це може призвести до більш тривалого періоду відновлення. Ваш прогноз залежить від:

• скільки у вас уражено легені
• тяжкість пневмонії
• тип бактерій, що викликають інфекцію
• будь-який основний медичний стан, який порушує вашу імунну систему або здатність ковтати

Пневмонія може спричинити довгострокові проблеми, такі як абсцес легені або постійні рубці. У деяких людей розвивається гостра дихальна недостатність, яка може призвести до летального результату.

Аспіраційна пневмонія у людей, які госпіталізовані з позалікарняною пневмонією, якщо вони не перебувають у відділенні інтенсивної терапії.

Винос

Аспіраційна пневмонія - це легенева інфекція, спричинена інгаляційним вмістом порожнини рота або шлунка. Це може стати серйозним, якщо його не лікувати. Лікування передбачає прийом антибіотиків та підтримку дихання.

Ваш світогляд залежить від вашого стану здоров'я до події, типу чужорідного матеріалу, який всмоктується у ваші легені, та будь-яких інших захворювань, які у вас можуть бути. Більшість людей (79 відсотків) переживуть аспіраційну пневмонію. З 21 відсотка людей, які не зможуть вижити, смертність часто обумовлена ​​наявним станом, який змусив їх вибрати документ DNR (не реанімувати) або DNI (не інтубувати).

Негайно зверніться до лікаря, якщо ви помітили будь-які симптоми пневмонії, особливо у дорослих людей або немовлят. Щоб діагностувати аспіраційну пневмонію, лікар призначить обстеження на стан здоров’я легенів та здатності ковтати.