Поліпшення прогнозу фібриляції передсердь

Зміст

• Який прогноз для людини з AFib?
• Які ускладнення можуть виникнути при AFib?
• Як лікується AFib?
• Ліки
• Кардіоверсія
• Хірургічні процедури
• Як можна запобігти AFib?

Що таке фібриляція передсердь?

Фібриляція передсердь (AFib) - це стан серця, від якого тремтять верхні камери серця (відомі як передсердя).

Це тремтіння перешкоджає ефективному насосу серця. Зазвичай кров надходить із передсердя у шлуночок (нижню камеру серця), де вона перекачується або в легені, або в іншу частину тіла.

Коли атріум тремтить замість того, щоб насосати, людина може відчувати, як його серце перевернулось або пропустило такт. Серце може битися дуже швидко. Вони можуть відчувати нудоту, задишку та слабкість.

На додаток до серцевих відчуттів та серцебиття, які можуть виникати з AFib, люди мають більший ризик утворення тромбів. Коли кров також не перекачує, кров, яка зупиняється в серці, більш схильна до згортання.

Згустки небезпечні, оскільки можуть спричинити інсульт. За даними Американської кардіологічної асоціації, приблизно 15-20 відсотків людей, які перенесли інсульт, також страждають на AFib.

Ліки та інші методи лікування доступні для тих, хто страждає на AFib. Більшість буде контролювати, а не лікувати стан. Наявність AFib також може збільшити ризик серцевої недостатності у людини. Ваш лікар може порекомендувати кардіолога, якщо він або вона вважає, що у вас може бути AFib.

Який прогноз для людини з AFib?

За даними Johns Hopkins Medicine, приблизно 2,7 мільйона американців мають AFib. Ціла п’ята частина всіх людей, які перенесли інсульт, також страждають на AFib.

Більшість людей віком від 65 років, які страждають на AFib, також приймають препарати, що розріджують кров, щоб зменшити ймовірність таких ускладнень, як інсульт. Це покращує загальний прогноз для людей із AFib.

Звернення до лікаря та підтримка регулярних відвідувань лікаря може, як правило, поліпшити ваш прогноз, коли у вас AFib. За даними Американської асоціації серця (AHA), 35 відсотків людей, які не отримують лікування AFib, переносять інсульт.

AHA зазначає, що епізод AFib рідко спричиняє смерть. Однак ці епізоди можуть сприяти перенесенню інших ускладнень, таких як інсульт та серцева недостатність, які можуть призвести до смерті.

Коротше кажучи, AFib може вплинути на вашу тривалість життя. Це являє собою порушення роботи серця, яке необхідно вирішити. Однак доступно багато методів лікування, які можуть допомогти вам контролювати свої симптоми та зменшити ризик серйозних подій, таких як інсульт та серцева недостатність.

Які ускладнення можуть виникнути при AFib?

Двома основними ускладненнями, пов'язаними з AFib, є інсульт та серцева недостатність. Підвищений ризик згортання крові може призвести до того, що згусток відірветься від вашого серця і перейде до вашого мозку. Ризик інсульту вищий, якщо у вас є такі фактори ризику:

• діабет
• серцева недостатність
• гіпертонія
• історія інсульту

Якщо у вас AFib, поговоріть зі своїм лікарем щодо вашого індивідуального ризику розвитку інсульту та будь-яких кроків, які ви можете вжити, щоб запобігти такому.

Серцева недостатність - ще одне більш поширене ускладнення, пов’язане з AFib. Тремтяче серцебиття і серце, яке не б’ється в нормальному приуроченому ритмі, може призвести до того, що вашому серцю доведеться більше працювати, щоб ефективніше перекачувати кров.

З часом це може призвести до серцевої недостатності. Це означає, що ваше серце відчуває труднощі з циркуляцією достатньої кількості крові для задоволення потреб вашого організму.

Як лікується AFib?

Для AFib доступно багато методів лікування, від пероральних препаратів до хірургічного втручання.

По-перше, важливо визначити, що спричиняє ваш AFib. Наприклад, такі стани, як апное уві сні або розлади щитовидної залози, можуть спричинити AFib. Якщо ваш лікар може призначити лікування для усунення основного розладу, ваш AFib може зникнути в результаті.

Ліки

Лікар може призначити ліки, які допомагають серцю підтримувати нормальний пульс і ритм. Приклади включають:

• аміодарон (кордарон)
• дигоксин (ланоксин)
• дофетилід (Тікосин)
• пропафенон (ритмол)
• соталол (Betapace)

Лікар може також призначити препарати, що розріджують кров, щоб зменшити ризик розвитку тромбу, який може спричинити інсульт. Приклади цих ліків включають:

• апіксабан (Елікіс)
• дабігатран (Прадакса)
• ривароксабан (Ксарелто)
• едоксабан (Савайса)
• варфарин (Кумадін, Янтовен)

Перші чотири ліки, перераховані вище, також відомі як оральні антикоагулянти, що не містять вітамін К (NOAC). В даний час рекомендується застосовувати НОАК у порівнянні з варфарином, якщо у вас немає помірного та важкого мітрального стенозу або штучного клапана серця.

Ваш лікар може призначити ліки для ідеального кардіовертування серця (відновлення нормального ритму серця). Деякі з цих ліків вводять внутрішньовенно, інші приймають всередину.

Якщо серце починає битися дуже швидко, лікар може госпіталізувати вас до лікарні, поки ліки не зможуть стабілізувати пульс.

Кардіоверсія

Причина вашого AFib може бути невідома або пов’язана із станами, які безпосередньо послаблюють серце. Якщо ви здорові, ваш лікар може порекомендувати процедуру під назвою електрична кардіоверсія. Це передбачає ураження серця електричним струмом, щоб відновити його ритм.

Під час цієї процедури вам дають седативні ліки, тож ви, швидше за все, не будете знати про шок.

У деяких випадках лікар призначає препарати, що розріджують кров, або виконує процедуру, яка називається трансезофагеальна ехокардіограма (ТЕЕ) перед кардіоверсією, щоб переконатися, що у вашому серці немає згустків крові, які можуть призвести до інсульту.

Хірургічні процедури

Якщо кардіоверсія або прийом ліків не контролює ваш AFib, ваш лікар може порекомендувати інші процедури. Вони можуть включати абляцію катетера, коли катетер вводиться через артерію в зап’ясті або паху.

Катетер може бути спрямований до ділянок вашого серця, які порушують електричну активність. Ваш лікар може зняти або знищити невелику ділянку тканини, що спричиняє нерегулярні сигнали.

Інша процедура, яка називається процедурою лабіринту, може виконуватися разом з операцією на відкритому серці, наприклад, шунтування серця або заміна клапана. Ця процедура передбачає створення рубцевої тканини в серці, щоб нерегулярні електричні імпульси не могли передаватися.

Вам також може знадобитися кардіостимулятор, щоб допомогти вашому серцю залишатися в ритмі. Ваші лікарі можуть імплантувати кардіостимулятор після абляції AV-вузла.

AV-вузол є головним кардіостимулятором серця, але він може передавати нерегулярні сигнали, коли у вас AFib.

Ваш лікар створить рубцеву тканину там, де знаходиться AV-вузол, щоб запобігти передачі нерегулярних сигналів. Потім він імплантує кардіостимулятор для передачі правильних сигналів серцевого ритму.

Як можна запобігти AFib?

Практика здорового способу життя серця є життєво важливою, коли у вас AFib. Такі стани, як високий кров'яний тиск та серцеві захворювання, можуть збільшити ризик розвитку AFib. Захищаючи своє серце, ви можете запобігти появі цього захворювання.

Приклади кроків, які ви можете зробити для запобігання AFib, включають:

• Відмова від куріння.
• Харчування здорової для серця дієти з низьким вмістом насичених жирів, солі, холестерину та трансжирів.
• Вживання їжі з високим вмістом поживних речовин, включаючи цільнозернові, овочі, фрукти та нежирні молочні продукти та джерела білка.
• Займатися регулярними фізичними навантаженнями, які допомагають підтримувати здорову вагу відповідно до вашого розміру та рами.
• Втрата ваги рекомендується, якщо в даний час у вас надмірна вага.
• Регулярно перевіряйте артеріальний тиск та відвідуйте лікаря, якщо він вище 140/90.
• Уникайте їжі та видів діяльності, які, як відомо, викликають ваш AFib. Приклади включають вживання алкоголю та кофеїну, вживання їжі, що містить глутамат натрію (MSG), та інтенсивні фізичні вправи.

Можна виконати всі ці кроки і не запобігти AFib. Однак здоровий спосіб життя покращить ваш загальний стан здоров'я та прогноз, якщо у вас AFib.