Атрофічний риніт

Зміст

• Які симптоми?
• Які причини та фактори ризику?
• Первинний атрофічний риніт
• Вторинний атрофічний риніт
• Які варіанти лікування?
• Варіанти лікування хірургічного втручання
• Процедура Янга
• Модифікована процедура Янга
• Впровадження пластипор
• Який прогноз?

Огляд

Атрофічний риніт (АР) - це стан, який впливає на внутрішню частину носа. Стан виникає, коли тканина, що вистилає ніс, відома як слизова, і кістка знизу зменшуються. Це зменшення відоме як атрофія. Це може призвести до зміни функції носових ходів.

Як правило, AR - це стан, який вражає обидві ніздрі одночасно. АР може дуже турбувати, але це не загрожує життю. Для усунення симптомів може знадобитися кілька видів лікування.

Які симптоми?

AR може призвести до багатьох неприємних симптомів. Сюди входить сильний, неприємний запах. Часто ви не впізнаєте запах самі, якщо у вас AR, але оточуючі негайно помітять потужний запах. Ваше дихання також буде пахнути особливо неприємно.

Інші загальні симптоми AR включають:

• кірка, яка може заповнити ніс, часто зелена
• непрохідність носа
• виділення з носа
• деформація носа
• носова кровотеча
• втрата запаху або зниження запаху
• часті інфекції верхніх дихальних шляхів
• біль у горлі
• сльозяться очі
• головний біль

У тропічних регіонах у деяких людей з АР можуть бути навіть опариші, які живуть усередині носа від мух, яких приваблює сильний запах.

Які причини та фактори ризику?

Існує два різних типи АР. Ви можете розвинути стан практично в будь-який час життя. Самки страждають частіше, ніж чоловіки.

Первинний атрофічний риніт

Первинна АР виникає сама по собі без будь-яких попередніх умов або медичних подій, що спричиняють це. Бактерія Klebsiella ozaenae часто зустрічається, коли ваш лікар проводить посів носа. Є й інші бактерії, які можуть бути присутніми, якщо у вас також є АР.

Хоча незрозуміло, що саме це спричиняє, кілька основних факторів можуть підвищити ризик розвитку первинної АР, зокрема:

• генетика
• неправильне харчування
• хронічні інфекції
• анемія через низький рівень заліза
• ендокринні стани
• аутоімунні стани
• фактори навколишнього середовища

Первинна АР незвична в США. Це більш поширене в тропічних країнах.

Вторинний атрофічний риніт

Вторинна АР виникає через попередню операцію або основний стан. Ви можете бути більш сприйнятливими до вторинного AR, якщо у вас були:

• операція на синусах
• радіація
• травма носа

Умови, які можуть призвести до більш високої ймовірності розвитку вторинного АР, включають:

• сифіліс
• туберкульоз
• вовчак

Ви також можете бути більш вразливими до вторинної АР, якщо у вас є значне відхилення перегородки. Хронічне вживання кокаїну також може призвести до захворювання.

Ви можете виявити, що ваш лікар ставить діагноз AR після виключення інших станів. Ваш лікар діагностує стан за допомогою фізичного огляду та біопсії. Вони також можуть використовувати рентген, щоб допомогти їм поставити діагноз.

Які варіанти лікування?

Існують різноманітні методи лікування АР. Основними цілями лікування є регідратація внутрішньої частини носа та пом’якшення скоринки, що накопичується в носі.

Лікування АР є великим і не завжди успішним. Ви можете виявити, що для лікування стану необхідні різноманітні методи лікування. Також необхідно постійне лікування. Симптоми, як правило, повертаються, коли лікування припиняється.

Нехірургічне лікування намагається допомогти лікувати та мінімізувати ваші симптоми. Хірургічні варіанти звужують носові проходи для поліпшення стану.

Лікування АР першої лінії включає зрошення носа. Це лікування може допомогти зменшити скоринки в носі, покращуючи зволоження тканин. Ви повинні зрошувати ніс кілька разів на день. Зрошувальний розчин може складатися з сольового розчину, суміші інших солей або навіть розчину антибіотика.

Крім того, лікар може також запропонувати спробувати продукт, який допомагає запобігти висиханню в носі, такий як гліцерин або мінеральне масло, змішане з цукром. Це можна вводити у вигляді краплі в ніс.

Нещодавнє дослідження в Індії розглядало використання медових крапель у ніс як заміну гліцериновим краплям. У цьому невеликому дослідженні дослідники зауважили, що 77 відсотків учасників, які застосовували медові краплі в ніс, мали "гарне" поліпшення симптомів, у порівнянні з 50 відсотками, які поліпшились за допомогою гліцеринових крапель. Дослідники дослідження вважають, що мед допомагає організму вивільняти речовини, важливі для загоєння ран, поряд з антибактеріальними властивостями.

Ліки, що відпускаються за рецептом, також можуть бути корисними для лікування стану. Ці варіанти можуть допомогти у вирішенні запаху та рідини, викликаних AR. Ймовірно, вам все одно доведеться проводити зрошення носа під час або після використання цих препаратів. Доступно багато варіантів, серед яких:

• місцеві антибіотики
• пероральні антибіотики
• ліки, що розширюють судини

Ваш лікар може також запропонувати носити носовий обтуратор в носі, щоб закрити його. Хоча це не лікує стан, воно зменшує проблемні симптоми.

Можливо, вам вдасться уникнути хірургічних процедур за допомогою цього пристрою, а також продовжити інші процедури, такі як зрошення, коли ви його видалите. Цей пристрій сформований майже як слуховий апарат, тому він зручно лягає в ніс.

Варіанти лікування хірургічного втручання

Ви можете звернутися до більш агресивного лікування АР та пройти операцію. Хірургічне лікування АР спробує:

• зменшіть носові порожнини
• спонукайте тканини в носі відновлюватися
• зволожити слизову
• посилити кровотік у носі

Ось кілька прикладів хірургічних процедур при AR:

Процедура Янга

Процедура Янга закриває ніздрю і допомагає з часом вилікувати слизову. Багато симптомів АР зникають після цієї операції.

У цієї процедури є деякі недоліки. Вони включають:

• Це може бути важко виконати.
• Ніздрю неможливо очистити або оглянути після операції.
• AR може повторитися.
• Людям доведеться дихати ротом, і вони можуть помітити зміну голосу.

Модифікована процедура Янга

Модифікована процедура Янга - це простіша операція, ніж повна процедура Янга. Це можливо не у всіх людей, таких як люди з великими дефектами перегородки. Багато недоліків цієї процедури подібні до процедури Янга.

Впровадження пластипор

Реалізація пластипор передбачає розміщення губчастих імплантатів під слизовою оболонкою носа, щоб збільшити носові проходи. Недоліком цієї процедури є те, що імплантати можуть вилізти з носа і потребуватиме їх повторної вставки.

Який прогноз?

Симптоми AR можуть турбувати. Вам слід отримати лікування у свого лікаря. Існує багато методів, якими можна полегшити симптоми. Можливо, вам вдасться досягти нехірургічного лікування або перенести операцію в надії на більш постійну корекцію стану. Лікування будь-яких основних причин АР також корисно.

Поговоріть зі своїм лікарем, щоб визначити найкращий курс дій для вас.