Взаємозв'язок між СДУГ та аутизмом
Зміст
- Огляд
- СДУГ проти аутизму
- Симптоми СДУГ та аутизму
- Коли вони трапляються разом
- Розуміння поєднання
- Отримання належного лікування
- Outlook
Огляд
Коли дитина шкільного віку не може зосередитись на завданнях або в школі, батьки можуть думати, що їхня дитина має синдром гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ). Труднощі зосередитися на домашньому завданні? Метушність і труднощі, сидячи на місці? Неможливість встановити або підтримати зоровий контакт?
Все це симптоми СДУГ.
Ці симптоми дійсно відповідають тому, що більшість людей розуміють про загальний розлад нейророзвитку. Навіть багато лікарів можуть тяжіти до цього діагнозу. Проте СДУГ може бути не єдиною відповіддю.
Перш ніж поставити діагноз СДУГ, варто зрозуміти, як можна переплутати СДУГ та аутизм, і зрозуміти, коли вони збігаються.
СДУГ проти аутизму
СДУГ - це поширений розлад нервового розвитку, який часто зустрічається у дітей. Приблизно у 9,4 відсотка американських дітей у віці від 2 до 17 років діагностовано СДУГ.
Існує три типи СДУГ:
- переважно гіперактивно-імпульсивний
- переважно неуважний
- комбінація
Комбінований тип СДУГ, коли ви відчуваєте як неуважні, так і гіперактивно-імпульсивні симптоми, є найбільш поширеним.
Середній вік діагнозу - 7 років, і у хлопчиків набагато частіше діагностують СДУГ, ніж у дівчат, хоча це може бути тому, що це по-різному.
Розлад аутистичного спектру (РАС), інший стан дитинства, також вражає все більшу кількість дітей.
РАС - це група складних розладів. Ці розлади впливають на поведінку, розвиток та спілкування. Приблизно у кожного з 68 дітей США діагностовано РАС. У хлопчиків у чотири з половиною рази частіше діагностують аутизм, ніж у дівчаток.
Симптоми СДУГ та аутизму
На ранніх стадіях незвичайно, що СДУГ та РСН приймають за інші. Діти з будь-яким із захворювань можуть мати проблеми зі спілкуванням та фокусуванням. Хоча вони мають деяку подібність, вони все одно мають дві різні умови.
Ось порівняння двох станів та їх симптомів:
Симптоми СДУГ | Симптоми аутизму | |
легко відволікатися | ✓ | |
часто перескакуючи з одного завдання на інше або швидко набридаючи завданням | ✓ | |
не реагує на загальні подразники | ✓ | |
труднощі з фокусуванням, або концентрація та звуження уваги до одного завдання | ✓ | |
сильна увага та концентрація на окремому предметі | ✓ | |
говорити без зупинки або розмивати речі | ✓ | |
гіперактивність | ✓ | |
проблеми сидіти на місці | ✓ | |
переривання розмов або діяльності | ✓ | |
відсутність турботи або нездатність реагувати на емоції чи почуття інших людей | ✓ | ✓ |
повторювані рухи, такі як розгойдування або скручування | ✓ | |
уникаючи попадання в очі | ✓ | |
відсторонена поведінка | ✓ | |
порушення соціальної взаємодії | ✓ | |
відстрочені етапи розвитку | ✓ |
Коли вони трапляються разом
Можливо, є причина, чому симптоми СДУГ та РАС важко відрізнити один від одного. І те, і інше може відбуватися одночасно.
Не кожній дитині можна чітко поставити діагноз. Лікар може вирішити, що лише одне із розладів відповідає за симптоми вашої дитини. В інших випадках у дітей можуть бути обидва захворювання.
За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), у дітей з СДУГ також є РАС. В одному дослідженні 2013 року, діти з обома станами мали більш виснажливі симптоми, ніж діти, які не виявляли ознак ASD.
Іншими словами, у дітей із симптомами СДУГ та РАС частіше виникають труднощі з навчанням та порушення соціальних навичок, ніж у дітей, які мали лише одне із захворювань.
Розуміння поєднання
Багато років лікарі вагалися діагностувати у дитини як СДУГ, так і РАС. З цієї причини дуже мало медичних досліджень вивчали вплив поєднання захворювань на дітей та дорослих.
Американська психіатрична асоціація (APA) роками заявляла, що ці два захворювання не можуть бути діагностовані у однієї людини. У 2013 році APA. З випуском Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів, п’яте видання (DSM-5), APA заявляє, що ці дві умови можуть співіснувати.
У 2014 році в огляді досліджень, присвячених спільній появі СДУГ та РАС, дослідники виявили, що від 30 до 50 відсотків людей з РАС також мають симптоми СДУГ. Дослідники не до кінця розуміють причину будь-якого стану або того, чому вони так часто трапляються разом.
Обидві умови можуть бути пов'язані з генетикою. Одне дослідження виявило рідкісний ген, який може бути пов'язаний з обома станами. Ця знахідка могла б пояснити, чому ці стани часто трапляються у однієї і тієї ж людини.
Потрібні додаткові дослідження для кращого розуміння зв'язку між СДУГ та РАС.
Отримання належного лікування
Першим кроком у допомозі вашій дитині отримати належне лікування є встановлення правильного діагнозу. Можливо, вам доведеться шукати фахівця з дитячих розладів поведінки.
Багато педіатрів та лікарів загальної практики не мають спеціальної підготовки для розуміння поєднання симптомів. Педіатри та лікарі загальної практики можуть також пропустити інший основний стан, який ускладнює плани лікування.
Управління симптомами СДУГ може допомогти вашій дитині також управляти симптомами РАС. Прийоми поведінки, які вивчить ваша дитина, можуть допомогти зменшити симптоми РАС. Ось чому встановлення правильного діагнозу та адекватного лікування є настільки важливим.
Поведінкова терапія є можливим методом лікування СДУГ і рекомендується як перша лінія лікування для дітей віком до 6 років. Для дітей старше 6 років поведінкова терапія рекомендується за допомогою ліків.
Деякі ліки, які зазвичай використовуються для лікування СДУГ, включають:
- метилфенідат (риталін, метадати, концерт, метилін, фокалін, дайтрана)
- змішані солі амфетаміну (Adderall)
- декстроамфетамін (Zenzedi, Dexedrine)
- лісдексамфетамін (Вивансе)
- гуанфацин (Тенекс, Інтунів)
- клонідин (Catapres, Catapres TTS, Kapvay)
Поведінкова терапія також часто використовується як лікування РАС. Ліки також можуть бути призначені для лікування симптомів. У людей, у яких діагностовано РАС та СДУГ, ліки, призначені для симптомів СДУГ, також можуть допомогти деяким симптомам РАС.
Можливо, лікареві вашої дитини доведеться спробувати кілька методів лікування, перш ніж знайти такий, який управляє симптомами, або, можливо, одночасно застосовуються кілька методів лікування.
Outlook
СДУГ та РАС - це умови протягом усього життя, які можна впоратись із лікуванням, яке підходить конкретній людині. Будьте терплячими і відкритими для випробування різних методів лікування. Можливо, вам також доведеться переходити на нові методи лікування, коли ваша дитина стає старшою та симптоми розвиваються.
Вчені продовжують досліджувати зв’язок між цими двома умовами. Дослідження можуть виявити більше інформації про причини, і з’явиться більше можливостей лікування.
Поговоріть зі своїм лікарем щодо нових методів лікування або клінічних випробувань. Якщо у вашої дитини діагностовано лише СДУГ або РАС, і ви вважаєте, що у них можуть бути обидва захворювання, поговоріть зі своїм лікарем. Обговоріть усі симптоми вашої дитини та чи вважає ваш лікар діагноз коригувати. Правильний діагноз необхідний для ефективного лікування.