Біологічні препарати для AS: які варіанти?

Зміст

• Що таке біопрепарати для АС?
• 1. Блокатори фактора некрозу пухлини (ФНО)
• 2. Інгібітори інтерлейкіну 17 (IL – 17)
• Як даються біологічні препарати для АС?
• Вартість біопрепаратів для АС
• Побічні ефекти біопрепаратів для АС
• Як знайти правильну біологічну терапію для АС
• Винос

Хвороба Бехтерева (ХВ) - це хронічне аутоімунне захворювання, яке в першу чергу вражає суглоби хребта, але можуть бути задіяні і великі суглоби, такі як стегна та плечі.

Запалення, спричинене діяльністю імунної системи, спричиняє зрощення суглобів у відділах хребта, що часто призводить до болю, набряку та скутості.

Це може обмежити рухливість, ускладнюючи виконання повсякденних завдань.

Лікування цієї хвороби не існує, але різні способи лікування можуть уповільнити розвиток і допомогти вам жити активно. Після встановлення діагнозу ваш медичний працівник розробить для вас план лікування.

Оскільки симптоми АС можуть варіювати від легких до важких, деякі люди можуть впоратися зі своїми симптомами за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), таких як ібупрофен (Motrin, Advil) та напроксен натрію (Aleve).

Якщо ваші симптоми не реагують на ці ліки, ліки, що відпускаються за рецептом, є наступною лінією захисту.

Препарати, що відпускаються за рецептом, застосовуються при АС, включають антиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD), щоб зменшити причини імунної активності запалення.

Незважаючи на те, що вони не можуть встановити точну причину цього, НПЗЗ та DMARD призначені зупинити запалення.

Іноді біль і скутість, яку викликає АС, не реагує на ці ліки, що відпускаються за рецептом. Щоб допомогти вам керувати симптомами, ваш лікар може порекомендувати інший тип терапії, який називається біопрепаратами.

Що таке біопрепарати для АС?

Біопрепарати - це генетично розроблені білки, створені з живих організмів, що імітують нормальні біологічні функції.

Вони націлені на конкретні білки в імунній системі, що викликають запалення, а саме:

• фактор некрозу пухлини (ФНО)
• інтерлейкін 17 (ІЛ-17)

Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) затвердило перший препарат у 1988 році для лікування ревматоїдного артриту. З тих пір було розроблено кілька інших біопрепаратів.

В даний час для лікування АС схвалено сім видів біопрепаратів. До них належать:

1. Блокатори фактора некрозу пухлини (ФНО)

• адалімумаб (Humira)
• цертолізумаб пегол (Cimzia)
• етанерцепт (Енбрел)
• голімумаб (Сімпоні, Сімпоні Арія)
• інфліксимаб (Remicade)

2. Інгібітори інтерлейкіну 17 (IL – 17)

• секукінумаб (Cosentyx)
• іксекізумаб (Тальц)

Як даються біологічні препарати для АС?

Біопрепарати повинні надходити в тканини безпосередньо під шкіру або вглиб м’язів. Вони не доступні у формі таблеток або усно. Ви отримуєте їх через ін’єкції або інфузії.

Частота необхідних ін’єкцій або інфузій буде змінюватися залежно від конкретної біологічної терапії.

Ви можете отримувати інфузію кожні кілька місяців. Або вам можуть знадобитися багаторазові початкові ін’єкції, а потім подальші ін’єкції протягом року.

Наприклад, біопрепарат Сімпоні вимагає трьох початкових ін'єкцій:

• дві ін’єкції в перший день лікування
• одна ін’єкція через 2 тижні

Після цього ви будете робити собі один укол кожні 4 тижні.

З іншого боку, якщо ви приймаєте Humira, ви будете робити собі одну ін’єкцію через тиждень після чотирьох початкових доз.

Ваш лікар скаже вам, як часто вам буде потрібна біологічна терапія, і дасть вам вказівки щодо введення ін’єкцій.

Біопрепарати не покращують симптоми АС за одну ніч, але ви повинні почуватися краще приблизно через 4-12 тижнів, іноді раніше.

Метою лікування є придушення симптомів, щоб стан не заважало вашому життю. Важливо зазначити, що біопрепарати не вилікують АС.

Вартість біопрепаратів для АС

Біопрепарати часто ефективні, але в США вони дуже дорогі. У середньому вартість біопрепаратів, а іноді і набагато більша для найдорожчих агентів.

Страхування, найімовірніше, покриє частину витрат, хоча це буде залежати від вашого покриття.

Поговоріть зі своїм лікарем щодо варіантів отримання подібних препаратів (подібних до біологічних препаратів) та будь-яких програм допомоги пацієнтам у виробників ліків.

Побічні ефекти біопрепаратів для АС

Існує ризик розвитку побічних ефектів або алергічних реакцій у багатьох типів ліків, і біопрепарати не є винятком.

Побічні ефекти біологічної терапії можуть включати:

• біль, почервоніння, висип або синці в місці ін’єкції
• головний біль
• кропив'янка або висип
• біль у животі
• біль у спині
• нудота
• кашель або біль у горлі
• лихоманка або озноб
• утруднене дихання
• низький кров'яний тиск

Ці побічні ефекти, як правило, є незначними і, як правило, стихають і з часом зникають.

Однак вам слід зателефонувати своєму лікарю, якщо у вас є такі симптоми, як кропив'янка, набряк або утруднене дихання. Це можуть бути ознаки алергічної реакції.

Оскільки біопрепарати пригнічують вашу імунну систему, вони можуть збільшити ризик інфекцій та раку.

Ваш лікар може призначити лабораторні тести до першої ін’єкції або інфузії, щоб перевірити:

• туберкульоз
• гепатити В і С
• інші інфекції

Зверніться до свого лікаря, якщо після початку лікування у вас з’являються ознаки інфекції, такі як:

• лихоманка
• озноб
• задишка
• кашель

Також повідомте свого лікаря, якщо у вас є незрозумілі:

• синці
• втрата ваги
• незвична втома

Біопрепарати можуть збільшити ризик розвитку раку крові, такого як лімфома.

Як знайти правильну біологічну терапію для АС

Хоча всі біопрепарати для АС призначені для уповільнення прогресування захворювання та зупинки запалення, біопрепарати не працюють однаково для всіх.

Якщо ви почнете біологічне лікування, ваш лікар може розпочати вас одним типом та контролювати ваш стан протягом наступних 3 місяців, щоб перевірити, чи є якісь покращення.

Не засмучуйтесь, якщо симптоми не зменшуються після первинних інфузій або ін’єкцій. Якщо ваш АС не покращується, ваш лікар може запропонувати перейти на інший біопрепарат, затверджений для АС.

Біологічна терапія не є єдиним варіантом.

Ви не повинні приймати більше одного біологічного препарату одночасно через ризик зараження, але ви можете приймати біологічні препарати разом з іншими ліками від АС. Знайти полегшення від АС - це іноді питання спроб і помилок.

Наберіться терпіння. На пошук потрібної комбінації ліків може знадобитися час.

Наприклад, хоча ваші симптоми не покращилися під час прийому НПЗЗ або DMARD, поєднання біопрепарату з цими ліками може бути ефективним.

Винос

Без належного лікування АС може поступово прогресувати та спричиняти посилення болю, скутості та обмеження рухів.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви відчуваєте, що ваша поточна терапія не працює. Ви можете бути кандидатом на біологічні препарати.

Але перед тим, як розпочати біологічне лікування (як і будь-яке інше лікування), переконайтеся, що знаєте свої варіанти та задаєте питання.