Проривний біль

Зміст

• Огляд
• Причини та тригери
• Ліки та дозування
• Запобігання спалаху
• Ускладнення
• Прогноз

Огляд

Проривний біль - це раптовий і короткий спалах болю від хронічного стану, такого як артрит або рак. Навіть якщо ви керували болем за допомогою медикаментів, під час цього спалаху біль стає досить сильною, щоб "прорвати" знеболюючі препарати, які ви приймаєте.

Іноді проривний біль має явний тригер. Наприклад, якщо у вас на зап'ястях артрит і ви граєте в теніс, ви можете зняти біль, розмахуючи ракеткою. В інших випадках проривні больові напади непередбачувані і протікають без попередження. Люди, які страждають на рак, іноді відчувають періоди болю, коли вони приймають опіоїдні знеболюючі засоби.

Близько 86 відсотків американців, які живуть з хронічними больовими станами, мають епізоди проривного болю. Ці епізоди виникають раптово, і зазвичай тривають близько 30 хвилин. Біль може вражати лише при нагоді або так часто, як чотири рази на день.

Прорив болю можна впоратися, змінивши ліки, уникаючи ваших тригерів та спробуйте альтернативні методи знеболення.

Причини та тригери

Проривний біль впливає на людей з хронічними больовими станами. Це часто зустрічається у людей, хворих на рак, але може зустрічатися і у тих, хто має:

• артрит
• фіброміалгія
• біль у спині
• розсіяний склероз

Епізоди проривного болю часто починаються несподівано. Біль може бути спровокована чимось настільки нешкідливим, як кашель чи чхання.

До інших можливих причин проривного болю відносяться:

• стрес
• захворювання
• ходьба та інші форми вправ

Іноді ви можете отримати проривний біль, якщо станете толерантним до знеболюючих препаратів, які приймаєте. Толерантність означає, що вам потрібно приймати все більшу дозу препарату, щоб отримати таке ж полегшення болю. Ви також можете отримати проривний біль, якщо ефекти ваших знеболюючих препаратів почнуть стихати, перш ніж настане час приймати наступну дозу.

Іноді проривний біль не має явного тригеру.

Ліки та дозування

Перш ніж лікувати проривний біль, потрібно переконатися, що ваш хронічний біль добре вдається. Помірний біль може бути впорядкований за допомогою лікарських засобів, що відпускаються за рецептом, такими як нестероїдні протизапальні засоби або ацетамінофен. Більш сильний хронічний біль лікується опіоїдом із подовженим вивільненням, який триває від 8 до 12 годин.

Зверніться до лікаря або фахівця з болю, якщо тривалий прийом ліків не належним чином контролює ваш біль. Можливо, вам доведеться збільшити дозу, додати ще одне знеболююче або включити інші методи лікування.

Щоб ваш лікар краще зрозумів біль, яку ви відчуваєте, записуйте свої епізоди прориву болю в щоденнику болю. Запишіть, коли біль починається, як довго вона триває і що її викликає.

Для лікування епізодів проривного болю можна прийняти "рятувальний препарат". Це означає знеболення, яке швидко переходить на роботу і триває короткий проміжок часу. Зазвичай біль прориву лікується опіоїдом короткої дії, який становить від 5 до 20 відсотків дози, яку ви зазвичай приймаєте для боротьби з хронічним болем. Ви приймете це знеболююче право, коли ваші симптоми почнуться.

Одним з часто застосовуваних швидкодіючих опіоїдів для прориву болю є наркотичний фентаніл цитрат. Він виходить як "льодяник", який вбирається через підкладку щоки. Фентаніл також випускається у таблетках, які розчиняються під вашим язиком, як пластир, так і як спрей для носа.

Ваш лікар повинен адаптувати ваше проривне знеболююче та дозуюче для вас дозу. Оскільки ваш біль може розвиватися з часом, періодично звертайтеся до лікаря, щоб побачити, чи потрібно коригувати схему знеболення.

Запобігання спалаху

Одним з ефективних способів запобігти прорив болю є уникнення всього, що вам відомо, викликає його.

Якщо у вас артрит і введення тексту на клавіатурі посилює біль у зап’ясті, використовуйте ергономічну програму розпізнавання клавіатури чи голосу або надягайте зап'ястя. Якщо кашель викликає біль у вас, сприймайте кашель. Якщо активність усуває ваш біль, можливо, вам доведеться чергувати періоди фізичних вправ з відпочинком.

Ви також можете спробувати ці альтернативні методи знеболення, щоб запобігти і управляти проривним болем:

• голкорефлексотерапія
• масажна терапія
• методи релаксації, такі як глибоке дихання та медитація
• тай Чі
• йога
• тепло і холод

Якщо у вас рак, проривний біль може бути ознакою того, що ваше захворювання прогресувало. Можливо, вам знадобиться операція, променева, хіміотерапія або інші методи лікування, щоб зменшити пухлину і полегшити біль.

Ускладнення

Проривний біль може викликати багато тривоги і дистрес. Це може заважати вашій рутині і може негативно вплинути на якість вашого життя.

Ускладнення проривного болю включають:

• зниження рухливості, що може призвести до слабких м'язів, жорстких суглобів, болячок під тиском, запорів, пневмонії та тромбів
• депресія та тривога
• самотність
• частіші відвідування лікаря та лікарні

Прогноз

Проривний біль може бути важким для управління, особливо якщо у вас рак пізньої стадії. Однак ви можете лікувати це так само, як ви лікуєте хронічний біль.

Зверніться до лікаря, який може відкоригувати тип або дозу знеболення. Вони також можуть порекомендувати інші способи, які допоможуть вам боротися зі спалахами болю.