Бронхоектатична хвороба

Зміст

• Що таке бронхоектатична хвороба?
• Які причини бронхоектазів?
• Які симптоми бронхоектазів?
• Як діагностується бронхоектатична хвороба?
• Варіанти лікування бронхоектазів
• Чи можна запобігти бронхоектатичну хворобу?

Що таке бронхоектатична хвороба?

Бронхоектатична хвороба - це стан, коли бронхи легенів постійно пошкоджені, розширені та потовщені.

Ці пошкоджені повітропроводи дозволяють бактеріям і слизу накопичуватися і об’єднуватися в легенях. Це призводить до частих інфекцій та закупорки дихальних шляхів.

Лікування бронхоектатичної хвороби не існує, але цим можна керувати. За допомогою лікування ти зазвичай можеш жити нормальним життям.

Однак спалахи необхідно швидко лікувати, щоб підтримувати приплив кисню до решти тіла та запобігати подальшому пошкодженню легенів.

Які причини бронхоектазів?

Будь-яка травма легенів може спричинити бронхоектатичну хворобу. Існує дві основні категорії цього стану.

Один з них пов’язаний з муковісцидозом (CF) і відомий як CF бронхоектаз. МВ - це генетичний стан, який спричиняє ненормальне вироблення слизу.

Інша категорія - це бронхоектатична хвороба, яка не пов’язана з МВ. Найбільш поширені відомі стани, які можуть призвести до бронхоектатичної хвороби, що не є CF, включають:

• аномально функціонуюча імунна система
• запальні захворювання кишечника
• аутоімунні захворювання
• хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
• дефіцит альфа-1-антитрипсину (спадкова причина ХОЗЛ)
• ВІЛ
• алергічний аспергільоз (алергічна реакція легенів на грибок)
• легеневі інфекції, такі як коклюш та туберкульоз

МВ вражає легені та інші органи, такі як підшлункова залоза та печінка. В легенях це призводить до повторних інфекцій. В інших органах це спричиняє погане функціонування.

Які симптоми бронхоектазів?

Симптоми бронхоектатичної хвороби можуть зайняти місяці, а то й роки. Деякі типові симптоми включають:

• хронічний щоденний кашель
• кашель крові
• ненормальні звуки або хрипи в грудях з диханням
• задишка
• біль у грудях
• відкашлювання великої кількості густого слизу щодня
• втрата ваги
• втома
• зміна структури нігтів на руках і ногах, відоме як паличка
• часті респіраторні інфекції

Якщо у вас є якісь із цих симптомів, вам слід негайно звернутися до лікаря для діагностики та лікування.

Як діагностується бронхоектатична хвороба?

Комп’ютерна томографія грудної клітки або КТ грудної клітки є найпоширенішим тестом для діагностики бронхоектазів, оскільки рентген грудної клітки не забезпечує достатньої деталізації.

Цей безболісний тест створює точні зображення дихальних шляхів та інших структур у грудях. КТ грудної клітки може показати ступінь та місце пошкодження легенів.

Після підтвердження бронхоектатичної хвороби за допомогою КТ грудної клітки ваш лікар спробує встановити причину бронхоектатичної хвороби на основі вашої історії та результатів фізичного обстеження.

Важливо з’ясувати точну причину, щоб лікар міг лікувати основне захворювання, щоб запобігти погіршенню бронхоектазів. Існує безліч причин, які можуть викликати або сприяти розвитку бронхоектазів.

Оцінка основної причини в основному складається з лабораторних та мікробіологічних досліджень та тестування легеневої функції.

Ваша початкова оцінка, швидше за все, включатиме:

• загальний аналіз крові з диференціалом
• рівні імуноглобуліну (IgG, IgM та IgA)
• посів мокротиння для перевірки на наявність бактерій, мікобактерій та грибків

Якщо ваш лікар підозрює МВ, він призначить тест на хлорид поту або генетичний тест.

Варіанти лікування бронхоектазів

Специфічна терапія може уповільнити прогресування бронхоектазів, пов’язаних із наступними станами:

• мікобактеріальні інфекції
• певні імунодефіцити
• кістозний фіброз
• періодична аспірація
• алергічний аспергільоз
• можливо аутоімунні захворювання

Загалом лікування бронхоектатичної хвороби не існує, але лікування важливо, щоб допомогти вам впоратись із захворюванням. Основна мета лікування - тримати інфекції та бронхіальний секрет під контролем.

Також важливо запобігти подальшим перешкодам дихальних шляхів і мінімізувати пошкодження легенів. Поширені методи лікування бронхоектазів включають:

• очищення дихальних шляхів за допомогою дихальних вправ та фізіотерапії грудної клітки
• проходить легеневу реабілітацію
• прийом антибіотиків для профілактики та лікування інфекції (в даний час проводяться дослідження нових складів інгаляційних антибіотиків)
• прийом бронходилататорів, таких як альбутерол (Провентил) і тіотропій (Спіріва), щоб відкрити дихальні шляхи
• прийом ліків для розрідження слизу
• прийом відхаркувальних засобів для полегшення кашлю
• проходження кисневої терапії
• отримання щеплень для профілактики респіраторних інфекцій

Можливо, вам знадобиться допомога фізіотерапії грудної клітки. Однією з форм є високочастотний жилет коливання стінок грудної клітки, який допомагає очистити легені від слизу. Жилет м’яко стискає і звільняє грудну клітку, створюючи той самий ефект, що і кашель. Це витісняє слиз зі стінок бронхів.

Якщо в легені є кровотеча або бронхоектатична хвороба є лише в одній частині легені, вам може знадобитися операція з видалення ураженої ділянки.

Інша частина щоденного лікування передбачає зливання бронхіального секрету за допомогою сили тяжіння. Дихальний терапевт може навчити вас технікам, що допомагають відкашлювати надлишок слизу.

Якщо такі захворювання, як імунні розлади або ХОЗЛ, спричиняють ваші бронхоектатичні захворювання, ваш лікар також лікуватиме ці захворювання.

Чи можна запобігти бронхоектатичну хворобу?

Точна причина бронхоектатичної хвороби невідома приблизно серед випадків бронхоектатичної хвороби, що не є CF.

Для інших це пов’язано з генетичними відхиленнями та іншими захворюваннями, що впливають на легені. Уникання куріння, забрудненого повітря, випаровувань та хімікатів може допомогти захистити ваші легені та зберегти здоров’я легенів.

Вам та вашим дітям слід робити щеплення проти грипу, коклюшу та кору, оскільки ці захворювання пов’язані із захворюванням у зрілому віці.

Але часто, коли причина невідома, профілактика є складною. Раннє розпізнавання бронхоектазів важливо, щоб ви могли пройти лікування до того, як відбудеться значне пошкодження легенів.