Бронхогенна карцинома

Зміст

• Що таке бронхогенна карцинома?
• Які симптоми?
• Що викликає бронхогенну карциному?
• Як діагностується бронхогенна карцинома?
• Які варіанти лікування?
• Хірургія
• Хіміотерапія
• Випромінювання
• Цілеспрямовані препарати або імунотерапія
• Підтримуюча допомога
• Який прогноз?
• Що робити далі

Що таке бронхогенна карцинома?

Бронхогенна карцинома - це будь-який тип або підвид раку легенів. Колись цей термін використовувався для опису лише деяких видів раку легенів, які почалися в бронхах і бронхіолах, проходах до легенів. Однак сьогодні він відноситься до будь-якого типу.

Дрібноклітинний рак легенів (SCLC) та недрібноклітинний рак легенів (NSCLC) - два основних типи бронхогенної карциноми. Аденокарцинома, великоклітинна карцинома і плоскоклітинний рак - усі типи НДКРЛ.

Рак легенів і бронхів є загальним явищем, що становить близько 13 відсотків нових випадків раку в США.

Які симптоми?

Ранні симптоми бронхогенної карциноми можуть бути настільки слабкими, що вони не б’ють тривожних дзвонів. Іноді симптоми не помітні, поки рак не пошириться. Ось деякі найпоширеніші симптоми раку легенів:

• стійкий або погіршується кашель
• хрипи
• відкашлювання крові та слизу
• біль у грудях, що посилюється при глибокому вдиху, сміху або кашлі
• задишка
• осиплість голосу
• слабкість, втома
• часті або постійні напади бронхіту або пневмонії

Симптоми поширення раку можуть включати:

• біль у стегнах або спині
• головний біль, запаморочення або судоми
• оніміння в руці або нозі
• пожовтіння очей і шкіри (жовтяниця)
• збільшені лімфатичні вузли
• незрозуміла втрата ваги

Що викликає бронхогенну карциному?

Будь-хто може захворіти на рак легенів. Починається тоді, коли клітини в легені починають мутувати. Замість того, щоб відмирати як слід, аномальні клітини продовжують розмножуватися та утворювати пухлини.

Причину не завжди можна встановити, але існує ряд факторів, які можуть підвищити ризик розвитку раку легенів.

Найпоширенішою причиною є куріння, яке є причиною близько 90 відсотків випадків раку легенів. Відмова від куріння може знизити ризик. Вплив пасивного куріння також може підвищити ризик розвитку раку легенів. SCLC рідше зустрічається, ніж NSCLC, але майже завжди пов’язаний із сильним курінням.

Друга найпоширеніша причина - вплив радону, радіоактивного газу, який може потрапляти через ґрунт і всередину будівель. Він безбарвний і не має запаху, тому ви не будете знати, що вас піддають впливу, якщо не скористаєтесь набором для дослідження радону.

Ризик раку легенів ще більший, якщо ви курите, який також схильний до радону.

Інші причини включають:

• вдихання небезпечних хімічних речовин, таких як азбест, миш'як, кадмій, хром, нікель, уран та деякі нафтопродукти
• вплив вихлопного диму та інших частинок у повітрі
• генетика; сімейний анамнез раку легенів може призвести до вищого ризику
• попереднє опромінення легенів
• вплив високого рівня миш’яку в питній воді

Рак легенів частіше зустрічається у чоловіків, особливо афроамериканців, ніж у жінок.

Як діагностується бронхогенна карцинома?

Ваш лікар може захотіти провести скринінг на рак легенів, якщо вам більше 55 років, ви палите або у вас є сімейний анамнез раку легенів.

Якщо у вас є симптоми раку легенів, існує кілька тестів, які лікар може використати для діагностики.

• Тести зображень. Рентген грудної клітки може допомогти лікарю виявити ненормальну масу або вузлик. КТ грудної клітки може надати більше деталей, можливо, виявляючи невеликі ураження легенів, які рентген може пропустити.
• Цитологія мокротиння. Зразки слизу збирають після кашлю. Потім зразки досліджують під мікроскопом на наявність раку.
• Біопсія. З підозрілої ділянки легенів береться зразок тканини. Ваш лікар може отримати зразок за допомогою бронхоскопа, трубки, що проходить по горлу до легенів. Або можна зробити розріз на основі вашої шиї для доступу до лімфатичних вузлів. Крім того, ваш лікар може ввести голку через грудну стінку в легеню, щоб отримати пробу. Патолог вивчить зразок під мікроскопом, щоб визначити, чи є ракові клітини.

У разі виявлення раку патологоанатом також зможе визначити, який це тип раку легенів. Тоді рак можна буде інсценувати. Для цього може знадобитися додаткове тестування, таке як:

• біопсія інших органів з підозрілими ділянками
• візуалізаційні тести, такі як КТ, МРТ, ПЕТ чи сканування кісток на інших частинах тіла

Рак легенів стадіюється від 1 до 4, залежно від того, наскільки поширений він. Постановка допомагає направляти лікування та надає більше інформації про те, що ви можете очікувати.

Які варіанти лікування?

Лікування раку легенів залежить від конкретного типу, стадії та загального стану здоров’я. Можливо, вам знадобиться комбінація процедур, яка може включати:

Хірургія

Коли рак обмежується легенями, хірургічне втручання може бути варіантом. Якщо у вас невелика пухлина, цю невелику ділянку легені, а також запас навколо неї, можна видалити.

Якщо потрібно видалити цілу частку однієї легені, це називається лобектомія. Пневмонектомія - це операція з видалення цілої легені. (Можна жити однією легенєю.)

Під час тієї ж операції деякі лімфатичні вузли, що знаходяться поблизу, також можуть бути видалені та перевірені на рак.

Хіміотерапія

Хіміотерапія - це системне лікування. Ці потужні препарати можуть знищувати ракові клітини в організмі. Деякі хіміотерапевтичні препарати вводять внутрішньовенно, а деякі можна приймати всередину. Лікування може тривати від декількох тижнів до багатьох місяців.

Хіміотерапія іноді використовується для зменшення пухлин перед операцією або для знищення будь-яких ракових клітин, що залишилися після операції.

Випромінювання

Радіація використовує високоенергетичні пучки для націлювання та знищення ракових клітин у певній ділянці тіла. Терапія може передбачати щоденне лікування протягом декількох тижнів. Його можна використовувати для зменшення пухлин до операції або для націлювання на ракові клітини, що залишились після операції.

Радіохірургія - це більш інтенсивний вид променевого лікування, який займає менше сеансів. Це може бути варіантом, якщо ви не можете зробити операцію.

Цілеспрямовані препарати або імунотерапія

Націлені препарати - це ті препарати, які діють лише на певні генетичні мутації або певні типи раку легенів. Препарати для імунотерапії допомагають імунній системі вашого організму розпізнавати ракові клітини та боротися з ними. Ці методи лікування можуть застосовуватися при запущеному або рецидивуючому раку легенів.

Підтримуюча допомога

Мета допоміжного лікування - полегшити симптоми раку легенів, а також побічні ефекти лікування. Підтримуюча допомога, яку також називають паліативною, застосовується для поліпшення загальної якості життя. Ви можете одночасно проводити лікування раку та допоміжне лікування.

Який прогноз?

Ваш прогноз залежить від багатьох факторів, таких як:

• специфічний тип раку легенів
• стадія при діагностиці
• вік і загальний стан здоров’я

Важко сказати, як будь-яка людина реагуватиме на конкретні методи лікування. Відповідно до Програми спостереження, епідеміології та кінцевих результатів (SEER) Національного інституту раку, відносні 5-річні показники виживання при раку легенів та бронхів становлять:

Це не слід сприймати як ваш прогноз. Це лише загальні показники для всіх типів раку легенів. Ваш лікар зможе надати більше інформації на основі конкретних для вас деталей.

Що робити далі

Дізнатися, що у вас рак легенів, потрібно багато, тому ви будете тісно співпрацювати з лікарями, які спеціалізуються на раку легенів. Хороша ідея - підготуватися до наступного візиту до лікаря, щоб ви отримали від нього максимум можливостей. Ось деякі речі, які ви можете захотіти обговорити:

• Який тип раку легенів у мене?
• Ви знаєте етап або мені потрібні додаткові тести, щоб це з’ясувати?
• Який загальний прогноз?
• Які для мене найкращі варіанти лікування та які цілі кожного лікування?
• Які можливі побічні ефекти та як їх можна лікувати?
• Чи повинен я мати лікаря з паліативної допомоги щодо симптомів?
• Чи можу я отримати право на будь-які клінічні випробування?
• Де я можу знайти достовірну інформацію, щоб я міг дізнатись більше?

Ви також можете розглянути можливість приєднання до групи підтримки раку легенів. Ось декілька способів знайти підходящий для себе:

• Запитайте свого онколога, лікаря первинної медичної допомоги або місцеву лікарню.
• Шукайте в Інтернеті програми підтримки та послуги.
• Зв’яжіться з тими, хто пережив рак легенів.
• Національна мережа груп підтримки раку легенів надає підтримку постраждалим та вихователям.

Будь то в Інтернеті чи особисто, групи підтримки можуть зв’язати вас з іншими людьми за подібних обставин. Учасники надають та отримують допомогу, ділячись корисною інформацією про те, як жити з раком, доглядати за хворим на рак та почуттями, які супроводжуються цим.