Чи можете ви передозувати антидепресанти?

Зміст

• Які типові призначені та летальні дози?
• TCA
• СІЗЗС
• ЯМР
• МАОІ
• Запобігання суїциду
  
• Які ознаки та симптоми передозування?
• Легкі симптоми
• Важкі симптоми
• Серотоніновий синдром
• Поширені побічні ефекти антидепресантів
• Що робити при підозрі на передозування
• Як лікується передозування?
• Суть

Чи можливе передозування?

Так, можна передозувати будь-який тип антидепресантів, особливо якщо він приймається з іншими препаратами або ліками.

Антидепресанти - це ліки, що відпускаються за рецептом і використовуються для лікування симптомів депресії, хронічного болю та інших розладів настрою. Кажуть, що вони працюють, підвищуючи рівень деяких хімічних речовин - серотоніну та дофаміну - у мозку.

Існує кілька типів антидепресантів, серед яких:

• трициклічні антидепресанти (TCA), такі як амітриптилін та іміпрамін (тофранил)
• інгібітори моноаміноксидази (МАО), як ізокарбоксазид (Марплан) та фенелзин (Нарділ)
• селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну(СІЗЗС), включаючи флуоксетин (Prozac), сертралін (Zoloft) та есциталопрам (Lexapro)
• інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну(SNRI), такі як дулоксетин (Cymbalta) та венлафаксин (Effexor XR)
• атипові антидепресанти, включаючи бупропіон (Wellbutrin) та вортіоксетин (Trintellix)

Показано, що передозування ТСА має більше летальних наслідків, ніж передозування МАОІ, СІЗЗЗ або СНРІ.

Які типові призначені та летальні дози?

Смертельна доза антидепресанту залежить від багатьох факторів, включаючи:

• тип антидепресанта
• як ваш організм метаболізує ліки
• Ваша вага
• твій вік
• якщо у вас є будь-які попередні захворювання, такі як серце, нирки або печінка
• якщо ви приймали антидепресант разом з алкоголем або іншими наркотиками (включаючи інші антидепресанти)

TCA

Порівняно з іншими типами антидепресантів, трициклічні антидепресанти (ТСА) призводять до найбільшої кількості смертельних передозувань.

Типова добова доза амітриптиліну TCA становить від 40 до 100 міліграм (мг). Типова доза іміпраміну становить від 75 до 150 мг на день. Згідно з одним оглядом даних американського центру отруєнь у 2007 році, симптоми, що загрожують життю, зазвичай спостерігаються при дозах, що перевищують 1000 мг. В одному клінічному дослідженні найнижча летальна доза іміпраміну становила лише 200 мг.

Дослідники рекомендували екстрене лікування для всіх, хто приймав дозу дезіпраміну, нортриптиліну або триміпраміну, що перевищує 2,5 мг на кілограм (кг) ваги. Для людини, яка важить 70 кг (близько 154 фунтів), це означає приблизно 175 мг. Для всіх інших TCA рекомендується екстрене лікування для доз, що перевищують 5 мг / кг. Для людини, яка важить 70 кг, це означає приблизно 350 мг.

СІЗЗС

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) є найбільш часто призначаються антидепресантами, оскільки вони, як правило, мають менше побічних ефектів. Якщо приймати самостійно, передозування СІЗЗС рідко буває летальним.

Типова доза флуоксетину SSRI (Prozac) становить від 20 до 80 мг на добу. Доза, рівна 520 мг флуоксетину, пов’язана із летальним наслідком, але хтось приймає 8 г флуоксетину і одужує.

Ризик токсичності та смерті набагато вищий, коли велику дозу СІЗЗС приймають разом з алкоголем або іншими наркотиками.

ЯМР

Інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI) вважаються менш токсичними, ніж TCA, але більш токсичними, ніж SSRI.

Типова доза SNRI венлафаксину становить від 75 до 225 мг на день, прийнятих у два-три прийоми. Летальний результат спостерігався при дозах до 2000 мг (2 г).

Тим не менше, більшість передозувань SNRI не є летальними, навіть при вищих дозах. Більшість випадків передозування зі смертельним наслідком включає більше одного препарату.

МАОІ

Інгібітори моноаміноксидази (МАО) є старшим класом антидепресантів і вже не використовуються настільки широко. Більшість випадків токсичності МАО трапляються, коли великі дози приймаються разом з алкоголем чи іншими наркотиками.

Важкі симптоми передозування можуть виникнути, якщо ви приймаєте більше, ніж ваша маса тіла. Смерть від передозування МАОІ, але це, мабуть, тому, що їх більше не призначають широко через їх багато взаємодій.

Запобігання суїциду

1. Якщо ви думаєте, що хтось безпосередньо ризикує заподіяти собі шкоду або нашкодити іншій людині:
2. • Зателефонуйте 911 або місцевому екстреному номеру.
3. • Залишайтеся з людиною, поки не прийде допомога.
4. • Вийміть будь-яку зброю, ножі, ліки та інші речі, які можуть завдати шкоди.
5. • Слухайте, але не засуджуйте, не сперечайтесь, не погрожуйте і не кричіть.
6. Якщо ви або хтось із ваших знайомих розглядає можливість суїциду, зверніться за допомогою до кризової або гарячої лінії запобігання суїциду. Спробуйте Національний рядок для запобігання самогубствам за номером 800-273-8255.

Які ознаки та симптоми передозування?

Передозування антидепресантами може спричинити легкі та важкі симптоми. У деяких випадках можлива смерть.

Ваші індивідуальні симптоми залежатимуть від:

• скільки ліків ви прийняли
• наскільки ви чутливі до ліків
• чи приймали ви ліки разом з іншими препаратами

Легкі симптоми

У легких випадках у вас можуть виникнути:

• розширені зіниці
• спантеличеність
• головний біль
• сонливість
• сухість у роті
• лихоманка
• затуманений зір
• гіпертонія
• нудота і блювота

Важкі симптоми

У важких випадках у вас можуть виникнути:

• галюцинації
• аномально швидкий пульс (тахікардія)
• судоми
• тремтіння
• низький кров'яний тиск (гіпотонія)
• кома
• зупинка серця
• пригнічення дихання
• смерть

Серотоніновий синдром

Люди, які передозують антидепресанти, також можуть відчувати серотоніновий синдром. Серотоніновий синдром - це серйозна негативна реакція на ліки, яка виникає, коли в організмі накопичується занадто багато серотоніну.

Серотоніновий синдром може спричинити:

• нудота
• блювота
• діарея
• спазми в шлунку
• спантеличеність
• тривожність
• нерегулярне серцебиття (аритмія)
• зміни артеріального тиску
• судоми
• кома
• смерть

Поширені побічні ефекти антидепресантів

Як і у більшості ліків, антидепресанти можуть спричиняти легкі побічні ефекти навіть при низьких дозах. Найпоширеніші побічні ефекти включають:

• головний біль
• нервозність
• діарея
• втрата апетиту
• проблеми зі сном
• сухість у роті
• запор
• збільшення ваги
• запаморочення
• низький статевий потяг

Спочатку побічні ефекти можуть бути незручними, але вони, як правило, покращуються з часом. Якщо ви відчуваєте ці побічні ефекти під час прийому призначеної дози, це не означає, що ви передозували.

Але ви все-таки повинні повідомити свого лікаря про будь-які побічні ефекти, які ви відчуваєте. Залежно від ступеня вираженості симптомів, лікар може зменшити дозування або перевести інший препарат.

Що робити при підозрі на передозування

Якщо ви підозрюєте, що сталася передозування, негайно зверніться до невідкладної медичної допомоги. Не слід чекати, поки ваші симптоми посиляться. Деякі типи антидепресантів, особливо МАО, можуть не викликати важких симптомів протягом 24 годин після передозування.

У США ви можете зв’язатися з Національним центром отруєнь столиці за номером 1-800-222-1222 і чекати подальших інструкцій.

Якщо симптоми стають серйозними, зателефонуйте до місцевої служби екстреної допомоги. Намагайтеся зберігати спокій і підтримувати своє тіло прохолодним, поки ви чекаєте прибуття персоналу з надзвичайних ситуацій.

Як лікується передозування?

У разі передозування персонал невідкладної допомоги доставить вас до лікарні або невідкладної допомоги.

Під час руху вам можуть дати активоване вугілля. Це може допомогти засвоїти ліки та полегшити деякі симптоми.

Коли ви приїдете в лікарню або травмпункт, лікар може прокачати ваш шлунок, щоб видалити залишки ліків. Якщо ви збуджені або гіперактивні, вони можуть використовувати бензодіазепіни, щоб заспокоїти вас.

Якщо у вас проявляються симптоми серотонінового синдрому, вони також можуть вводити ліки для блокування серотоніну. Внутрішньовенні (IV) рідини можуть також знадобитися для поповнення основних поживних речовин та запобігання зневоднення.

Після того, як ваші симптоми вщухнуть, вам може знадобитися залишитися в лікарні для спостереження.

Суть

Коли надлишок ліків вийде з вашої системи, ви, швидше за все, повністю одужите.

Антидепресанти слід приймати лише під наглядом лікаря. Ніколи не слід приймати більше, ніж призначена доза, і не слід коригувати цю дозу без дозволу лікаря.

Використання антидепресантів без рецепта або змішування їх з іншими препаратами може бути надзвичайно небезпечним. Ви ніколи не можете бути впевнені в тому, як він може взаємодіяти з хімією вашого організму або будь-якими іншими ліками чи препаратами, які ви приймаєте.

Якщо ви вирішили використовувати антидепресанти для рекреації або змішувати їх з іншими рекреаційними речовинами, інформуйте свого лікаря. Вони можуть допомогти вам зрозуміти ваш індивідуальний ризик взаємодії та передозування, а також стежити за будь-якими змінами у загальному стані здоров’я.