Що слід знати про рак під час вагітності

Зміст

• Огляд
• Як часто зустрічається рак під час вагітності?
• Які види раку найчастіше зустрічаються під час вагітності?
• Діагностика
• Рентген
• Комп'ютерна томографія (КТ)
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
• УЗД
• Біопсія
• Додаткові діагностичні тести та обстеження
• Вплив раку на вагітність
• Вплив раку на плід
• Вплив раку на грудне вигодовування
• Лікування раку під час вагітності
• Хірургія
• Хіміотерапія та інші медикаменти
• Випромінювання
• Чи слід відкладати лікування?
• Прогноз

Огляд

Хоча це рідко, у вас може бути діагностований рак під час вагітності. Також можна завагітніти під час лікування раку.

Вагітність не викликає рак, і в більшості випадків вагітність не призведе до того, щоб рак швидше зростав у вашому організмі. Іноді зміни гормонів можуть стимулювати конкретні ракові захворювання, як, наприклад, меланома, але це нечасто.

Рак зазвичай не вплине на вашу ненароджену дитину, але певні методи лікування можуть становити ризики. Тісно співпрацюйте з лікарем, щоб визначити найкращі варіанти лікування для вашого здоров'я та здоров’я вашої дитини.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про те, як лікарі діагностують та лікують рак під час вагітності.

Як часто зустрічається рак під час вагітності?

Взагалі рак під час вагітності є рідкісним явищем. Статистика показує, що приблизно у 1 тисячі вагітних жінок діагностують певну форму раку. Однак експерти очікують, що кількість вагітних з онкологічними захворюваннями збільшиться, оскільки все більше жінок чекають, поки старші не матимуть дітей. Ризик розвитку більшості ракових захворювань збільшується у віці.

Рак молочної залози - один з найпоширеніших видів раку, який вражає жінок під час вагітності. Приблизно 1 на кожну 3000 вагітних отримують цей діагноз.

Які види раку найчастіше зустрічаються під час вагітності?

Деякі поширені ракові захворювання, які діагностуються під час вагітності, включають:

• рак молочної залози
• рак шийки матки
• Лімфома Ходжкіна та неходжкіна
• рак яєчників
• меланома
• лейкемія
• рак щитовидної залози
• колоректальний рак

Інші онкологічні захворювання, такі як рак легенів, мозку та кісток, також можуть зустрічатися під час вагітності, але вони надзвичайно рідкісні.

Іноді певні симптоми раку можуть перетинатися із симптомами вагітності, що може затримати діагностику. До загальних ознак як вагітності, так і деяких видів раку відносяться:

• здуття живота
• головні болі
• нудота
• блювота
• втома
• зміни грудей
• ректальна кровотеча

Діагностика

Якщо ваш лікар підозрює рак під час вагітності, вам можуть знадобитися певні аналізи, щоб поставити діагноз. Вони можуть включати:

Рентген

Рентген використовує низькі дози радіації для створення зображень внутрішньої частини вашого тіла. Експерти встановили, що рівень радіації, що використовується на рентгені, недостатньо високий, щоб завдати шкоди ще не народженій дитині. Вагітні жінки повинні носити свинцевий щит, щоб прикрити живіт під час рентгена, коли це можливо.

Комп'ютерна томографія (КТ)

КТ проводить детальні знімки ваших органів за допомогою рентгенівського апарата, підключеного до комп'ютера. КТ голови або грудей, як правило, безпечно робити під час вагітності. КТ живота або таза слід робити лише під час вагітності, якщо це абсолютно необхідно. Також слід носити свинцевий щит під час КТ.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ)

МРТ використовує магніти та комп’ютер, щоб побачити всередині вашого тіла. Як правило, це безпечний тест для вагітних, оскільки він не використовує іонізуюче випромінювання.

УЗД

Ультразвук використовує звукові хвилі для створення зображень певних ділянок у вашому тілі. Вважається безпечним діагностичним тестом під час вагітності.

Біопсія

За допомогою біопсії лікарі видаляють зразок тканини для перевірки на наявність раку в лабораторії. Вважається, що біопсії є безпечними процедурами для вагітних.

Додаткові діагностичні тести та обстеження

Ваш лікар може захотіти провести фізичний огляд та лабораторні тести, щоб надати більше інформації про ваш стан.

Іноді, звичайні тести, які робляться під час вагітності, насправді можуть виявити рак раніше, ніж це було б встановлено інакше. Наприклад, тест Папа може виявити рак шийки матки, а УЗД може виявити рак яєчників на ранніх стадіях.

Вплив раку на вагітність

У багатьох випадках рак не призведе до необхідності припинення вашої вагітності. Однак у деяких випадках вам, можливо, доведеться доставити дитину раніше, ніж планувалося.

Вам та вашій команді охорони здоров’я потрібно буде обговорити всі ризики та переваги управління раком та вагітністю. Окрім свого фахівця з OBGYN, вам також потрібно звернутися до онколога. Онколог - це лікар, який лікує рак. Ймовірно, у вас буде набагато більше призначень лікаря, ніж вагітна жінка без раку.

Вплив раку на плід

Експерти не знають усіх способів, як рак може вразити ненароджену дитину. Хоча можливе поширення деяких видів раку від матері до плаценти, більшість ракових захворювань рідко мають прямий вплив на плід.

Були дуже рідкісні випадки раку, такі як меланома або лейкемія, що поширюється з плаценти на плід. Якщо це трапиться, ваш лікар обговорить, як лікувати дитину під час вагітності та як тільки ви родите.

Після того як ви доставите дитину, ваш лікар перевірить наявність ранніх ознак раку. Якщо ваша дитина здорова, йому не потрібно буде додаткового лікування.

Деякі методи лікування раку можуть нашкодити ненародженій дитині. Ризик пошкодження є більш імовірним протягом перших трьох місяців вагітності, який відомий як перший триместр. Протягом першого триместру розвиваються органи і структура дитини.

Вплив раку на грудне вигодовування

Якщо ви вирішите годувати дитину груддю, поки у вас рак, ракові клітини не перейдуть від вас до вашої дитини. Багато жінок, хворих на рак, або які одужали від раку, здатні успішно годувати грудьми своїх дітей.

Хіміотерапія та інші методи лікування раку можуть переносити грудне молоко вашій дитині. Через це, якщо ви отримуєте лікування раку, вам, ймовірно, рекомендують не годувати грудьми. Порадьтеся з лікарем про ризики та користь.

Лікування раку під час вагітності

Роки тому лікарі не знали, як безпечно лікувати рак під час вагітності, і багато хто рекомендував припиняти плід. Сьогодні все більше жінок обирають лікувати свою хворобу під час вагітності.

Вам потрібно буде обговорити зі своїм лікарем усі плюси і мінуси лікування раку під час вагітності. Кожна ситуація різна.

Вибір лікування для вагітних з онкологічними захворюваннями такий же, як вибір лікування для не вагітних жінок, хворих на рак. Як і коли проводиться лікування, може бути різним для вагітних.

Ваші варіанти лікування залежатимуть від багатьох факторів, зокрема:

• тип раку у вас
• де знаходиться ваш рак
• стадія вашого раку
• як далеко ви знаходитесь у своїй вагітності
• ваш особистий вибір

Загальні методи лікування можуть включати:

Хірургія

Зазвичай хірургія вважається безпечним варіантом лікування для мами та дитини, особливо після першого триместру вагітності. Тип операції буде залежати від типу раку. Мета операції - видалення ракових пухлин.

Якщо у вас рак молочної залози під час вагітності, хірургічне втручання може вплинути на вашу здатність годувати грудьми, якщо у вас є мастектомія або радіація. Не забудьте поговорити з лікарем про те, як хірургія вплине на грудне вигодовування, якщо це щось, що ви думаєте.

Хіміотерапія та інші медикаменти

Хіміотерапія передбачає використання токсичних речовин для вбивства раку у вашому організмі. Хіміо та інші протиракові препарати можуть завдати шкоди плоду, викликати вроджені вади або призвести до викидня, особливо якщо вони використовуються в першому триместрі вагітності. Деякі хіміотерапії та інші препарати, що борються з раком, можна сміливо давати протягом другого та третього триместру.

Випромінювання

Радіація використовує високоенергетичні рентгенівські промені або частинки для руйнування ракових клітин у вашому тілі. Ця терапія може завдати шкоди ще не народженій дитині, особливо якщо вона застосовується протягом першого триместру. Іноді радіацію можна сміливо застосовувати у другому чи третьому триместрі вагітності, але це залежить від типу, дози та площі, що лікується.

Чи слід відкладати лікування?

Ви можете дочекатися початку лікування до останнього триместру або навіть після народження дитини. Це особливо часто, якщо рак діагностують пізніше під час вагітності або рак на ранній стадії. Ваш лікар, можливо, зможе рано залучати ваші пологи.

Як правило, вагітність не повинна впливати на те, наскільки добре працює рак, але затримка лікування через вагітність може вплинути на ваш світогляд.

Прогноз

Хоча рак під час вагітності рідкісний, він може і трапляється з деякими жінками. Часто вагітна жінка з раком має такий самий прогноз, як і жінка з онкологічною хворобою, яка не вагітна.

Як правило, вагітність під час раку не повинна впливати на загальний прогноз. Якщо рак не виявлений рано через вагітність або ви вирішили відкласти лікування, це може вплинути на ваш прогноз.

Порадьтеся з лікарем про найкращий спосіб лікування раку під час вагітності. Багато жінок продовжують одужувати рак і народжувати здорових дітей.