Зап’ястково-тунельний синдром

Зміст

• Що викликає синдром зап’ястного каналу?
• Хто ризикує розвинути синдром зап’ястного каналу?
• Які симптоми синдрому зап’ястного каналу?
• Як діагностується синдром зап’ястного каналу?
• Як лікується синдром зап’ястного каналу?
• Як я можу запобігти синдрому зап’ястного каналу?
• Який довгостроковий прогноз?

Ми включаємо товари, які ми вважаємо корисними для наших читачів. Якщо ви купуєте за посиланнями на цій сторінці, ми можемо заробити невелику комісію. Ось наш процес.

Що таке синдром зап’ястного тунелю?

Зап’ястково-тунельний синдром - це здавлювання серединного нерва при його переході в кисть. Серединний нерв розташований на долонній стороні вашої руки (також її називають зап’ястковий тунель). Серединний нерв забезпечує відчуття (здатність відчувати) великого, вказівного, довгого пальця та частини безіменного пальця. Він подає імпульс до м’яза, що йде до великого пальця. Зап’ястково-тунельний синдром може виникати в одній або обох ваших руках.

Набряк всередині зап'ястя викликає компресію при синдромі зап'ястного каналу. Це може призвести до оніміння, слабкості та поколювання на боці руки біля великого пальця.

Що викликає синдром зап’ястного каналу?

Біль у зап’ястковому тунелі виникає через надмірний тиск у зап’ясті та на серединний нерв. Запалення може спричинити набряк. Найбільш поширеною причиною цього запалення є основне захворювання, яке спричиняє набряк зап'ястя, а іноді і перешкоджає кровотоку. Деякі з найбільш частих станів, пов'язаних із синдромом зап'ястного каналу:

• діабет
• порушення функції щитовидної залози
• затримка рідини від вагітності або менопаузи
• гіпертонія
• аутоімунні розлади, такі як ревматоїдний артрит
• переломи або травма зап’ястя

Зап’ястково-тунельний синдром може погіршитися, якщо зап’ястя надмірно розтягнуте. Повторний рух зап’ястя сприяє набряку та здавленню серединного нерва. Це може бути результатом:

• розташування зап'ястя під час використання клавіатури або миші
• тривалий вплив вібрацій від використання ручних інструментів або електроінструментів
• будь-який повторний рух, що занадто розтягує зап’ястя, наприклад, гра на фортепіано або друк

Хто ризикує розвинути синдром зап’ястного каналу?

У жінок утричі частіше спостерігається синдром зап’ястного каналу, ніж у чоловіків. Зап’ястковий тунельний синдром найчастіше діагностується у віці від 30 до 60 років. Деякі захворювання підвищують ризик його розвитку, включаючи діабет, високий кров’яний тиск та артрит.

Факторами способу життя, які можуть збільшити ризик розвитку синдрому зап’ястного каналу, є куріння, велике споживання солі, малорухливий спосіб життя та високий індекс маси тіла (ІМТ).

Робочі місця, що передбачають повторюваний рух зап’ястя, включають:

• виробництво
• робота конвеєра
• клавішні заняття
• будівельні роботи.

Люди, які працюють у цих професіях, можуть мати більший ризик розвитку синдрому зап’ястного каналу.

Які симптоми синдрому зап’ястного каналу?

Симптоми зазвичай виявляються уздовж нервового шляху через стиснення серединного нерва. Ваша рука може часто «засинати» і кидати предмети. Інші симптоми включають:

• оніміння, поколювання та біль у великому пальці та перших трьох пальцях кисті
• біль і печіння, які рухаються вгору по руці
• біль у зап’ясті вночі, що заважає спати
• слабкість м’язів кисті

Як діагностується синдром зап’ястного каналу?

Лікарі можуть діагностувати синдром зап’ястного каналу за допомогою поєднання вашої історії, фізичного огляду та тестів, які називаються дослідженнями нервової провідності.

Фізичний огляд включає детальну оцінку вашої руки, зап’ястя, плеча та шиї, щоб перевірити будь-які інші причини нервового тиску. Ваш лікар огляне ваші зап’ястя на наявність ознак болючості, набряків та будь-яких деформацій. Вони перевірять відчуття пальців та силу м’язів у вашій руці.

Дослідження нервової провідності - це діагностичні тести, які можуть виміряти швидкість провідності ваших нервових імпульсів. Якщо нервовий імпульс повільніший, ніж зазвичай, коли нерв переходить у кисть, у вас може бути синдром зап’ястного каналу.

Як лікується синдром зап’ястного каналу?

Лікування синдрому зап’ястного каналу залежить від того, наскільки сильний ваш біль та симптоми, а також слабкість. У 2008 році Академія ортопедів опублікувала рекомендації щодо ефективного лікування зап’ястного каналу. Рекомендацією було спробувати впоратись з болем в зап’ястному каналі без хірургічного втручання, якщо це можливо.

Нехірургічні варіанти включають:

• уникаючи положень, які надмірно розгинають зап’ястя
• шини для зап’ястя, які утримують руку в нейтральному положенні, особливо вночі
• легкі знеболюючі ліки та ліки для зменшення запалення
• лікування будь-яких основних захворювань, які у вас можуть бути, таких як діабет або артрит
• ін’єкції стероїдів у область зап’ястного тунелю для зменшення запалення

Хірургічне втручання може знадобитися, якщо у вас є серйозні пошкодження серединного нерва. Хірургічне втручання при синдромі зап’ястного тунелю передбачає розрізання смужки тканини в зап’ясті, яка перетинає серединний нерв, щоб зменшити тиск на нерв. Факторами, що визначають успіх чи невдачу, є вік пацієнта, тривалість симптомів, цукровий діабет та наявність слабкості (що зазвичай є пізньою ознакою). Результат, як правило, хороший.

Як я можу запобігти синдрому зап’ястного каналу?

Ви можете запобігти синдрому зап’ястного каналу, змінивши спосіб життя, що зменшує фактори ризику його розвитку.

Лікування таких захворювань, як діабет, високий кров’яний тиск та артрит, зменшує ризик розвитку синдрому зап’ястного каналу.

Приділення пильної уваги поставі рук і уникання діяльності, яка надмірно розтягує зап’ястя, також є важливою стратегією зменшення симптомів. Також можуть бути корисними фізичні вправи.

Який довгостроковий прогноз?

Раннє лікування синдрому зап’ястного каналу за допомогою фізичної терапії та змін способу життя може призвести до значного довгострокового поліпшення та усунення симптомів.

Хоча малоймовірно, нелікований синдром зап’ястного каналу може призвести до постійного пошкодження нервів, втрати працездатності та втрати функції кисті.