Кататонічна шизофренія

Зміст

• Огляд
• Шизофренія з кататонічною симптоматикою
• Що викликає кататонію та шизофренію?
• Причини кататонії
• Причини шизофренії
• Фактори ризику кататонічної шизофренії
• Коли звернутися до лікаря з приводу кататонічної шизофренії
• Діагностика кататонічної шизофренії
• Кататонічне лікування шизофренії
• Ліки
• Психотерапія
• Прогноз

Огляд

У минулому кататонія вважалася підтипом шизофренії. Зараз зрозуміло, що кататонія може виникнути в широкому спектрі психіатричних та медичних станів.

Хоча кататонія та шизофренія можуть існувати як окремі умови, вони тісно пов'язані між собою. Перше медичне підтвердження кататонічної поведінки стосувалося людей із шизофренією.

Шизофренія з кататонічною симптоматикою

Люди з кататонічною симптоматикою при шизофренії проявляють незвичні стилі та рівні фізичного руху. Наприклад, така людина може нерегулярно рухати своїм тілом або взагалі не рухатися. Цей стан може тривати хвилини, години, навіть дні.

Симптоми кататонічної шизофренії можуть включати:

• ступор (стан, близький до несвідомості)
• каталепсія (захоплення трансом жорстким тілом)
• воскова гнучкість (кінцівки залишаються в положенні, яку інша людина ставить)
• мутизм (відсутність словесної відповіді)
• негативізм (відсутність стимулів відповіді чи інструкцій)
• позування (тримання постави, яка бореться із силою тяжіння)
• маньєризм (непарні та перебільшені рухи)
• стереотипія (повторювані рухи без причини)
• збудження (не під впливом вічних подразників)
• морщачись (спотворені рухи обличчя)
• ехолалія (безглузде повторення слова іншої людини)
• ехопраксія (безглузде повторення рухів іншої людини)

Кататонічний стан може визначатися часом полярної протилежної поведінки. Наприклад, хтось із кататонією може зазнати коротких епізодів:

• незрозуміла збудливість
• непристойність

Що викликає кататонію та шизофренію?

Тільки тому, що у людини є кататонічні симптоми, це не означає, що у людини шизофренія.

Причини кататонії

Причини кататонічних розладів залежать від людини до людини, але дослідники вважають, що порушення в роботі дофаміну, гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК) та нейротрансмітерів глутаматів є основною причиною.

Незвичайно кататонію супроводжувати інші неврологічні, психіатричні або фізичні стани.

Причини шизофренії

Хоча причини шизофренії невідомі, дослідники вважають, що поєднання факторів сприяє її розвитку, в тому числі

• генетики
• хімія мозку
• середовище

Фактори ризику кататонічної шизофренії

Сімейний анамнез є фактором ризику цього стану. Однак власний спосіб життя та поведінка людини також можуть бути пов’язані. Кататонічні шизофренічні епізоди були пов'язані із зловживанням наркотиками.

Наприклад, людина, яка вже має схильність до розладу, може відчути повний епізод після ночі вживання наркотиків. Це тому, що речовини, що змінюють розум, також сприяють змінам в хімії мозку. У поєднанні з існуючими хімічними дисбалансами в мозку людини вплив наркотиків і алкоголю може бути сильним.

Коли звернутися до лікаря з приводу кататонічної шизофренії

Якщо ви або хтось, кого ви любите, відчуваєте будь-які симптоми кататонічної шизофренії, вам слід якомога швидше звернутися до лікаря. Якщо ви вважаєте, що у когось кататонічний епізод, негайно зверніться за медичною допомогою.

Діагностика кататонічної шизофренії

Діагностувати кататонічну шизофренію може лише лікар. Для цього лікар може зробити деякі або всі наступні аналізи:

• ЕЕГ (електроенцефалограма)
• знімок МРТ
• комп'ютерна томографія
• медичний огляд
• психіатричне обстеження (проводиться психіатром)

Кататонічне лікування шизофренії

Ліки

Як правило, першим кроком у лікуванні кататонічної шизофренії є медикаментозне лікування. Ваш лікар може призначити лоразепам (Ativan) - бензодіазепін, який вводиться внутрішньом’язово (ІМ) або внутрішньовенно (ІV). Інші бензодіазепіни включають:

• альпразолам (Ксанакс)
• діазепам (валій)
• клоразепат (Транксен)

Психотерапія

Іноді психотерапію поєднують з медикаментозними препаратами, щоб навчити навичкам справлятися і як боротися зі стресовими ситуаціями. Це лікування також спрямоване на те, щоб допомогти людям, які мають проблеми з психічним здоров’ям, пов'язаними з кататонією, навчитися співпрацювати зі своїм лікарем для кращого управління своїм станом.

Прогноз

Хоча шизофренія в деяких випадках може бути станом життя, кататонічні епізоди, пов’язані із станом, можуть ефективно лікуватися досвідченим психіатричним колективом.