Взаємодія з КБР та ліками: що потрібно знати

Зміст

• КБР може змінити спосіб, яким ваш організм обробляє певні ліки
• Метаболізм ліків та ферменти CYP450
• Чому CYP450 має значення, коли йдеться про КБР та ліки?
• Надійні спроби CBD під час прийому ліків
• Потенційні лікарські взаємодії
• Шукайте попередження про грейпфрут
• Види ліків, які зазвичай мають попередження про грейпфрут
• Сучасні дослідження взаємодії між CBD та ліками
• Безпека та побічні ефекти
• Побічні ефекти, на які слід стежити
• Поговоріть зі своїм лікарем

Дизайн Джеймі Херрмана

КБР може змінити спосіб, яким ваш організм обробляє певні ліки

Каннабідіол (CBD) привернув широку увагу завдяки своєму потенціалу полегшити симптоми безсоння, тривоги, хронічного болю та багатьох інших захворювань.

І поки тривають дослідження щодо ефективності КБР, багато людей намагаються спробувати.

На сьогоднішній день дослідження показують, що CBD, як правило, безпечний і має незначні, якщо взагалі є, незначні побічні ефекти. Але є одне велике застереження: КБР має потенціал для взаємодії з деякими ліками. Проблема пов’язана з тим, як організм метаболізує певні речовини.

Перш ніж спробувати CBD, важливо поговорити зі своїм лікарем про всі вітаміни, добавки, а також рецепти та безрецептурні ліки, які ви приймаєте. Ось глибший погляд на те, чому розмова має значення.

Метаболізм ліків та ферменти CYP450

Коли ви приймаєте ліки або іншу речовину, ваше тіло повинно їх метаболізувати або розщепити. Метаболізм наркотиків відбувається у всьому тілі, наприклад, у кишечнику, але печінка теж виконує велику частину роботи.

Сім'я ферментів, що називаються, виконує важливу роботу з перетворення чужорідних речовин, щоб вони могли бути легко виведені з організму.

Але деякі ліки або речовини впливають на CYP450, уповільнюючи або прискорюючи метаболізм ліків. Ця зміна швидкості метаболізму може змінити спосіб переробки організмом ліків або добавок, які ви приймаєте, - отже, взаємодія з наркотиками.

Чому CYP450 має значення, коли йдеться про КБР та ліки?

Дослідження показують, що сімейство ферментів CYP450 відповідає за метаболізм кількох каннабіноїдів, включаючи CBD. Зокрема, завдання виконує CYP3A4, важливий фермент із сімейства CYP450. Але під час цього процесу CBD також впливає на CYP3A4.

Фермент CYP3A4 відповідає за метаболізм близько 60 відсотків клінічно призначених ліків. Але якщо CBD інгібує CYP3A4, він не може працювати так ефективно, щоб розщепити ліки у вашій системі.

Може статися і зворотне. Багато ліків пригнічують CYP3A4. Якщо ви тоді приймаєте CBD, перебуваючи під час прийому цих ліків, ваше тіло не може працювати над тим, щоб переробляти CBD настільки ефективно.

Якщо ваш організм метаболізує ліки занадто повільно, у вашій системі може бути одночасно більше ліків, ніж передбачалося - навіть якщо ви дотримуєтеся своєї нормальної дози. Підвищений рівень ліків у вашій системі може посилити його вплив, включаючи небажані або шкідливі побічні ефекти.

Деякі речовини також прискорюють роботу сімейства ферментів CYP450. Якщо ваш організм надто швидко метаболізує ліки, оскільки інша речовина індукує ферменти, можливо, у вашій системі недостатньо ліків одночасно для лікування проблем зі здоров’ям.

Надійні спроби CBD під час прийому ліків

Якщо ви хочете спробувати КБР як додаткову терапію для полегшення симптомів певного стану, спочатку поговоріть з цим про свого лікаря.

Вони можуть допомогти визначити продукт CBD, дозування та графік, який безпечний для ваших ліків. У деяких ситуаціях ваш лікар може захотіти контролювати рівень певних ліків, які ви приймаєте, у плазмі крові.

Не зупиняйте будь-які свої ліки, щоб спробувати CBD, якщо ваш лікар не сказав, що це безпечно.

Майте на увазі, що актуальні КБР, такі як лосьйони, креми та мазі, також можуть бути варіантом. На відміну від масел, їстівних продуктів та розчинів для випаровування, місцеві препарати зазвичай не потрапляють у кров - якщо вони не є трансдермальним розчином, призначеним для цього.

Потенційні лікарські взаємодії

Шукайте попередження про грейпфрут

Незважаючи на те, що дослідження все ще тривають, щоб визначити потенційну взаємодію між CBD та конкретними ліками, існує одне правило, яке може тим часом допомогти споживачам: уникайте CBD, якщо на ваших ліках є попередження про грейпфрут.

Це попередження вказує на те, що люди, які приймають ліки, повинні уникати вживання грейпфрута або грейпфрутового соку.

Відповідно до споживання грейпфрута під час прийому одного з цих ліків може призвести до більшої концентрації ліків у крові та побічних побічних ефектів або навіть передозування.

Понад 85 препаратів взаємодіють з грейпфрутом та деякими тісно пов’язаними цитрусовими соками, такими як апельсини Севільї, помело та тангелос. Це тому, що хімічні речовини грейпфрута, відомі як фуранокумарини, інгібують CYP3A4, подібно до CBD. Результат - уповільнена метаболізація ліків.

Попередження про грейпфрут поширені в декількох типах ліків, але не всі ліки в межах категорії потребують уникання грейпфрута. Перевірте інформацію про вкладені ліки або зверніться до лікаря.

Види ліків, які зазвичай мають попередження про грейпфрут

• антибіотики та протимікробні засоби
• протипухлинні ліки
• антигістамінні препарати
• протиепілептичні препарати (AED)
• ліки від артеріального тиску
• розріджувачі крові
• ліки від холестерину
• кортикостероїди
• ліки від еректильної дисфункції
• Лікарські засоби для шлунково-кишкового тракту, такі як для лікування ГЕРХ або нудоти
• ліки від серцевого ритму
• імунодепресанти
• ліки для настрою, такі як для лікування тривоги, депресії або розладів настрою
• знеболюючі препарати
• ліки від простати

Сучасні дослідження взаємодії між CBD та ліками

Дослідники працюють над визначенням конкретної взаємодії між КБР та різними ліками. На тваринах проводились дослідження певних ліків, але в багатьох випадках вчені все ще визначають, як ці результати транслюються на людину.

Було проведено кілька невеликих клінічних випробувань. Наприклад, в одному дослідженні 25 дітей з важко піддається лікуванню епілепсією 13 дітям отримували як клобазам, так і КБР. Дослідники виявили підвищений рівень клобазаму у цих дітей. Вони повідомляють, що приймати КБР та клобазам разом безпечно, але рекомендують контролювати рівень ліків під час лікування.

В іншому дослідженні 39 дорослим та 42 дітям, які приймали АЕД, також вводили КБР у формі Епідіолексу. Дози CBD збільшували кожні 2 тижні.

Дослідники контролювали сироваткові рівні AED у суб’єктів з часом. Хоча рівні сироватки для більшості з них залишались у межах прийнятого терапевтичного діапазону, два препарати - клобазам та дезметилклобазам - мали рівні сироватки поза терапевтичним діапазоном.

Початкові дослідження показують, що CBD може точно зіпсувати рівень ліків у вашій системі, навіть якщо ви приймаєте призначену дозу. Але необхідні додаткові дослідження, щоб визначити ступінь тяжкості взаємодії CBD між різними ліками та розробити рекомендації щодо їх прийому разом із CBD.

Безпека та побічні ефекти

Під ретельним наглядом лікаря ви все одно зможете безпечно використовувати КБР з ліками, навіть тими, що мають попередження про грейпфрут.

За необхідності лікар може контролювати вміст ліків, які ви приймаєте, у сироватці крові. Вони також можуть відстежувати роботу печінки.

Якщо ви приймаєте CBD з ліками, важливо стежити за будь-якими потенційними змінами в тому, як ці ліки або CBD впливають на вас.

Побічні ефекти, на які слід стежити

• збільшення або нові побічні ефекти ліків, такі як:
  • сонливість
  • седативний ефект
  • нудота
• зниження ефективності ліків, таких як:
  • проривні судоми
• загальні побічні ефекти CBD або зміни в них, такі як:
  • втома
  • діарея
  • зміни апетиту
  • зміни ваги

Поговоріть зі своїм лікарем

Суть полягає в тому, щоб спочатку завжди проконсультуватися зі своїм лікарем, якщо ви хочете спробувати CBD, особливо якщо у вас є стан здоров’я і ви приймаєте ліки. Не припиняйте приймати ліки, що відпускаються за рецептом, щоб спробувати КБР, якщо у вас немає дозволу від лікаря.

Ліки, що містять попередження про грейпфрут, можуть взаємодіяти з КБР. Однак, навіть якщо ви приймаєте один із цих ліків, ваш лікар може сформулювати план, який вам підходить, завдяки ретельному контролю рівня ліків у вашій системі. Таким чином, ви можете використовувати як свій рецепт, так і CBD як терапію.

Ваш лікар або фармацевт також може запропонувати якісний продукт CBD, який відповідає вашим потребам. Ви також можете знайти авторитетні продукти, провевши невеликі дослідження та ноу-хау щодо читання етикеток CBD.

Чи законний CBD? Продукти коноплі, отримані з конопель (з вмістом THC менше 0,3%), є законними на федеральному рівні, але все ще є незаконними згідно з деякими законами штату. Продукти КБР, отримані з марихуани, є незаконними на федеральному рівні, але є законними відповідно до деяких законів штату.Перевірте закони своєї держави та закони, де б ви не подорожували. Майте на увазі, що продукція CBD без рецепта не схвалена FDA і може бути невірно позначена.

Дженніфер Чесак - медичний журналіст кількох національних видань, інструктор з письма та редактор книг-фрілансерів. Вона здобула ступінь магістра в галузі журналістики в Northwestern’s Medill. Вона також є головним редактором літературного журналу Shift. Дженніфер живе в Нешвілі, але родом з Північної Дакоти, і коли вона не пише чи не засовує ніс у книгу, вона зазвичай бігає стежками або вередує зі своїм садом. Слідкуйте за нею в Instagram або Twitter.