Шийний спондильоз

Зміст

• Що таке шийний спондильоз?
• Шийний спондильоз викликає
• Кісткові шпори
• Зневоднені спинномозкові диски
• Грижі дисків
• Травма
• Жорсткість зв’язок
• Надмірне використання
• Фактори ризику для стану
• Симптоми шийного спондильозу
• Коли звернутися до лікаря
• Тестування та діагностика стану
• Фізичний іспит
• Тести візуалізації
• Лікування шийного спондильозу
• Фізіотерапія
• Ліки
• Хірургія
• Варіанти домашнього лікування
• Прогноз при шийному спондильозі

Що таке шийний спондильоз?

Шийний спондильоз - це поширене, вікове захворювання, яке вражає суглоби та диски у шийному відділі хребта, що знаходиться на шиї. Він також відомий як шийний остеоартрит або артрит шиї.

Він розвивається внаслідок зносу хрящів і кісток. Хоча це в значній мірі результат віку, це може бути викликано і іншими факторами.

За даними клініки Клівленда, такий стан присутній у понад 90 відсотків людей віком від 60 років.

Деякі люди, які мають це, ніколи не відчувають симптомів. Для інших це може спричинити хронічний, сильний біль і скутість. Однак багато людей, які мають це, здатні вести звичайні щоденні дії.

Шийний спондильоз викликає

Кістки та захисний хрящ на шиї схильні до зносу, що може призвести до шийного спондильозу. До можливих причин стану належать:

Кісткові шпори

Ці переростання кісток є результатом того, що організм намагається виростити зайву кістку, щоб зробити хребет міцнішим.

Однак зайва кістка може тиснути на делікатні ділянки хребта, такі як спинний мозок і нерви, що призводить до болю.

Зневоднені спинномозкові диски

Ваші спинні кістки між собою мають диски, які є товстими подушечками, подібними до подушечок, які поглинають шок від підйому, скручування та інших заходів. Гелеподібний матеріал всередині цих дисків може з часом висихати. Це змушує ваші кістки (хребетні хребці) сильніше стиратися, що може бути боляче.

Цей процес може початися у ваших 30-х.

Грижі дисків

На дисках хребта можуть утворюватися тріщини, що дозволяє просочуватися внутрішнім прокладочним матеріалом. Цей матеріал може тиснути на спинний мозок і нерви, що призводить до таких симптомів, як оніміння руки, а також біль, що випромінюється вниз по руці. Дізнайтеся більше про грижі дисків.

Травма

Якщо ви отримали травму шиї (наприклад, під час падіння або автомобільної аварії), це може прискорити процес старіння.

Жорсткість зв’язок

Жорсткі шнури, які з'єднують ваші спинні кістки один з одним, можуть з часом стати ще жорсткішими, що впливає на рух шиї і змушує шию відчувати себе напруженою.

Надмірне використання

Деякі заняття чи захоплення пов'язані з повторюваними рухами або важким підйомом (наприклад, будівельні роботи). Це може чинити додатковий тиск на хребет, що призводить до раннього зносу.

Фактори ризику для стану

Найбільшим фактором ризику виникнення шийного спондильозу є старіння. Шийний спондильоз часто розвивається в результаті змін у суглобах шиї у віці. Грижі диска, зневоднення та кісткові шпори - все це результати старіння.

Інші фактори, ніж старіння, можуть збільшити ризик виникнення шийного спондильозу. До них належать:

• травми шиї
• діяльність, пов’язана з роботою, яка додатково напружує шию від важкого підйому
• тривалий час утримувати шию в незручному положенні або повторювати одні й ті ж рухи шиї протягом дня (повторюваний стрес)
• генетичні фактори (сімейний анамнез шийного спондильозу)
• куріння
• надмірна вага та неактивний

Симптоми шийного спондильозу

Більшість людей із шийним спондильозом не мають значних симптомів. Якщо симптоми виникають, вони можуть бути від легкої до важкої і можуть розвиватися поступово або виникати раптово.

Одним із поширених симптомів є біль навколо лопатки. Деякі скаржаться на біль уздовж руки і в пальцях. Біль може посилитися, коли:

• стоячи
• сидячи
• чхання
• кашель
• нахиливши шию назад

Ще один поширений симптом - м’язова слабкість. М’язова слабкість утруднює підняття рук або міцне схоплення предметів.

Інші поширені ознаки включають:

• жорстка шия, яка стає гіршою
• головні болі, які здебільшого виникають в потилиці
• поколювання або оніміння, що впливає головним чином на плечі та руки, хоча воно може виникати і в ногах

Симптоми, які зустрічаються рідше, включають втрату рівноваги та втрату контролю сечового міхура чи кишечника. Ці симптоми вимагають негайної медичної допомоги.

Коли звернутися до лікаря

Якщо у вас раптовий початок оніміння або поколювання в плечі, руках або ногах, або якщо ви втратили контроль над кишечником або сечовим міхуром, проконсультуйтеся з лікарем і якомога швидше зверніться до лікаря. Це невідкладна медична допомога.

Якщо ваш біль і дискомфорт починають перешкоджати вашим щоденним заходам, можливо, ви захочете записатися на прийом до лікаря.

Хоча стан часто є наслідком старіння, є такі методи лікування, які можуть зменшити біль і скутість.

Тестування та діагностика стану

Постановка діагнозу шийного спондильозу передбачає виключення інших потенційних станів, таких як фіброміалгія. Постановка діагнозу включає також тестування на рух та визначення уражених нервів, кісток та м’язів.

Ваш лікар може лікувати ваш стан або направити вас до ортопеда, невролога або нейрохірурга для подальшого тестування.

Фізичний іспит

Ваш лікар почне з того, що задасть вам кілька питань щодо ваших симптомів. Потім вони пройдуть набір тестів.

Типові іспити включають тестування рефлексів, перевірку м'язової слабкості чи сенсорного дефіциту та перевірку діапазону руху шиї.

Ваш лікар може також захотіти спостерігати, як ви ходите. Все це допомагає вашому лікареві визначити, чи перебувають у ваших нервах та спинному мозку занадто великий тиск.

Якщо ваш лікар підозрює шийний спондильоз, він потім призначить візуалізацію та тести нервової функції для підтвердження діагнозу.

Тести візуалізації

• Рентгенівські промені можна використовувати для перевірки наявності кісток шпори та інших відхилень.
• КТ може забезпечити більш детальні зображення вашої шиї.
• МРТ-сканування, яке створює зображення за допомогою радіохвиль та магнітного поля, допомагає вашому лікареві виявити защемлені нерви.
• У мієлограмі ін’єкція барвника використовується для виділення певних ділянок хребта. КТ або рентгенівські промені потім використовуються для отримання більш детальних зображень цих областей.
• Електроміограма (ЕМГ) використовується для перевірки того, що ваші нерви нормально функціонують під час передачі сигналів вашим м'язам. Цей тест вимірює електричну активність ваших нервів.
• Дослідження нервової провідності перевіряє швидкість і силу сигналів, які надсилає нерв. Це робиться, розміщуючи електроди на шкірі, де знаходиться нерв.

Лікування шийного спондильозу

Лікування спондильозу шийного відділу фокусується на забезпеченні полегшення болю, зниженні ризику постійного пошкодження та допомагає вести нормальне життя.

Нехірургічні методи, як правило, дуже ефективні.

Фізіотерапія

Ваш лікар може направити вас до терапевта для лікування. Фізіотерапія допомагає розтягнути м’язи шиї та плечей. Це робить їх сильнішими і в кінцевому підсумку допомагає зняти біль.

У вас також може бути тяга шиї.Це передбачає використання ваг для збільшення простору між шийними суглобами та зняття тиску на шийні диски та нервові корінці.

Ліки

Ваш лікар може призначити певні ліки, якщо ліки без рецепта не працюють. До них належать:

• м'язові релаксанти, такі як циклобензаприн (Фексмід), для лікування м’язових спазмів
• наркотичні засоби, такі як гідрокодон (Norco), для полегшення болю
• протиепілептичні препарати, такі як габапентин (Нейронтин), щоб полегшити біль, викликаний ураженням нервів
• стероїдні ін'єкції, такі як преднізолон, щоб зменшити запалення тканин і згодом зменшити біль
• рецепт нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), таких як диклофенак (Вольтарен-XR), для зменшення запалення

Хірургія

Якщо ваш стан важкий і не відповідає іншим формам лікування, вам може знадобитися операція. Це може призвести до видалення кісток шпори, частин кісток шиї або грижі диска, щоб забезпечити спинного мозку та нервів більше місця.

Хірургічна операція рідко необхідна при шийному спондильозі. Однак лікар може рекомендувати його, якщо біль сильна і це впливає на вашу здатність рухати руками.

Варіанти домашнього лікування

Якщо ваш стан легкий, ви можете спробувати кілька речей в домашніх умовах, щоб лікувати це:

• Візьміть безрецептурне знеболення, наприклад, ацетамінофен (тиленол) або НПЗЗ, до складу якого входять ібупрофен (Адвіл) і напроксен натрію (Алеве).
• Використовуйте грілку або холодний пакет на шиї, щоб забезпечити полегшення болю при болях у м’язах.
• Регулярно займайтеся фізичними вправами, щоб швидше відновитися.
• Одягніть м'яку накладку на шию або м'який комір, щоб отримати тимчасове полегшення. Однак вам не слід носити бретель або нашийник довгий час, оскільки це може зробити ваші м'язи слабшими.

Прогноз при шийному спондильозі

Шийний спондильоз - це поширене, а часто і вікове захворювання, яке може викликати скутість, дискомфорт та головні болі, пов’язані з болем у шиї.

Ваш лікар може не в змозі змінити стан, але він часто може рекомендувати консервативні методи лікування, щоб допомогти вам подолати дискомфорт і біль.