Які мої шанси заразитися ВІЛ?

Зміст

• Що таке ВІЛ?
• Як передається ВІЛ через секс?
• Знизування проти топінгу
• Партнери чоловіки та жінки
• Запобігання передачі ВІЛ через секс
• ПрЕП
• PEP
• Лікування як профілактика
• Чи збільшується ризик виникнення іншої інфекції, що передається статевим шляхом (ІПСШ)?
• Як передається ВІЛ через голки?
• Які групи найбільше страждають від ВІЛ?
• Як можна допомогти зупинити поширення ВІЛ

Що таке ВІЛ?

Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) атакує і послаблює імунну систему, роблячи людину більш вразливою до серйозних захворювань. Нелікований ВІЛ може призвести до СНІДу, який виникає, коли імунна система настільки слабка, що стає сприйнятливою до серйозних інфекцій та деяких видів раку.

У США та в усьому світі є епідемія ВІЛ. За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), понад 1,1 мільйона людей у ​​США живуть з ВІЛ, а 1 із 7 з них не знають про це. За підрахунками 39,782 людини в країні діагностували ВІЛ лише у 2016 році.

Передача ВІЛ відбувається різними способами, в тому числі через секс без презервативів та обмін голками. Ризик передачі залежить від кількох факторів, включаючи:

• сексуальні практики та ВІЛ-статус сексуальних партнерів
• обмін голками для вживання наркотиків або татуювань
• використання PrEP, PEP, презервативів або невиявлене вірусне навантаження

Важливо зрозуміти рівень ризику на основі фактичних факторів запобігання передачі ВІЛ.

Як передається ВІЛ через секс?

ВІЛ може передаватися через сперму, вагінальні виділення, кров та анальний секрет. Коли людина не використовує презерватив під час сексу, сперма, вагінальні рідини, кров та анальні виділення легше потрапляють у їх організм - або всмоктуючись через слизову піхви чи заднього проходу, або потрапляючи безпосередньо у кров.

Анальний секс є відомим фактором ризику зараження ВІЛ, якщо інші методи профілактики відсутні, особливо для «сприйнятливого» партнера, у задній прохід якого пронизується пеніс.

Вагінальний секс також може призвести до передачі ВІЛ, якщо інші методи профілактики відсутні, особливо для “сприйнятливого” партнера, у піхву якого пронизується пеніс.

І анальний, і вагінальний секс також можуть нести ризик передачі ВІЛ для «інсертивного» партнера (тобто людини, пеніс якого вставлений в анальний отвір або піхву).

Оральний секс (або рот на пенісі, або вульва / піхву) вважається дуже низьким ризиком. Римінг (рот на задньому проході партнера) також вважається дуже низьким ризиком.

Знизування проти топінгу

"Топінг" і "дно" - це загальні назви позицій в анальному сексі. Особа, яка переливається, - це партнер, який вставляє пеніс у анальний отвір / пряму кишку свого партнера. Людина, що знаходиться внизу, знаходиться у сприйнятливому положенні - той, чий анус / пряма кишка пронизується пенісом другого партнера.

ВІЛ-інфекція може передаватися будь-якому партнерові незалежно від того, хто перелив чи знизив, особливо під час анального сексу без презерватива. Знизування несе більший ризик, ніж пересипання. Це тому, що слизова прямої кишки неміцна і може легко рватися під час анального сексу, навіть якщо крові не спостерігається і болю немає. Ці мікроскопічні сльози можуть створити шлях потрапляння ВІЛ-вмісту рідин, таких як сперма, в організм.

Партнери чоловіки та жінки

Під час вагінального сексу без презерватива з партнером, який має пеніс, піхвові оболонки швидше розриваються (навіть якщо кров не видно), ніж пеніс партнера.

При анальному сексі без презерватива з партнером, який має пеніс, ректальні оболонки також схильні до сліз (навіть якщо крові не видно), ніж пеніс партнера. Мікроскопічні сльози створюють простіший шлях для ВІЛ та інших ІПСШ до потрапляння в організм при впливі.

Можливо, що партнер із пенісом заразиться ВІЛ під час вагінального та анального сексу. Якщо жінка-партнер переживає ВІЛ з виявленим вірусним навантаженням, вона може переноситися в її вагінальних виділеннях. Якщо у її партнера відкриті ранки на роті або статевому члені, вони можуть створити ворота для потрапляння в організм вагінальних виділень або інших тілесних рідин з ВІЛ.

У необрізаних чоловіків ризик заразитися ВІЛ від сексу без презервативів, ніж у обрізаних. Ніжні оболонки крайньої плоті можуть рватися під час сексу, створюючи шлях для ВІЛ-інфекції.

Запобігання передачі ВІЛ через секс

Якщо презерватив правильно використовувати під час сексу, шанси захворіти на ВІЛ та деякі ІПСШ будуть значно нижчими. Існують також різні методи захисту під час сексуальної активності, включаючи використання профілактичної профілактики (PrEP), профілактичну післяекспозиційну терапію (ПЕП) та лікування в якості профілактики.

ПрЕП

PrEP - це щоденний антиретровірусний препарат за рецептом, який ВІЛ-негативна людина може приймати, щоб знизити ризик зараження ВІЛ. За даними CDC, щодня PrEP знижує ризик зараження ВІЛ від сексу приблизно на 99 відсотків.

Американська робоча група з профілактичних служб тепер рекомендує схему ПЗР для всіх людей з підвищеним ризиком зараження ВІЛ.

PEP

PEP відноситься до прийому антиретровірусних препаратів за рецептом після недавнього можливого впливу на ВІЛ. Він застосовується в надзвичайних ситуаціях, і його потрібно починати з 72 годин можливого впливу.

Лікування як профілактика

"Лікування як профілактика" стосується прийому антиретровірусних препаратів для зменшення вірусного навантаження людини, яка живе з ВІЛ. Зниження вірусного навантаження допомагає людині з ВІЛ залишатися здоровою, а також знижує ризик передачі ВІЛ сексуального партнера.

Коли їх вірусне навантаження знизиться до такого низького рівня, що аналіз крові не зможе його виявити (невизначене вірусне навантаження), ця людина не зможе передавати ВІЛ партнеру. Невизначне вірусне навантаження практично виключає ризик передачі ВІЛ, навіть якщо інший партнер не на PrEP і презервативи не використовуються.

Чи збільшується ризик виникнення іншої інфекції, що передається статевим шляхом (ІПСШ)?

Люди з іншими ІПСШ можуть мати більшу ймовірність зараження ВІЛ.

Чому?

По-перше, такі ІПСШ, як сифіліс і герпес, викликають виразки або виразки в області геніталій або рота. Ці болячки створюють отвір на шкірі, полегшуючи ВІЛ-інфекцію, потрапляючи в організм, якщо його піддають впливу.

По-друге, коли у людини є інфекція, їх імунна система посилає певні клітини, щоб допомогти боротися з нею. Ці клітини називаються клітинами CD4 +. Це ті самі клітини, на які націлює ВІЛ. Коли їх імунна система активно бореться з іншою інфекцією, вони можуть бути більш чутливими до ВІЛ.

Якщо у партнера є ВІЛ з виявленим вірусним навантаженням, а також інший ІПСШ, ризик передачі ВІЛ збільшується. Люди з ВІЛ та іншими ІПСШ, як правило, мають більш високі концентрації вірусу в генітальних рідинах. Як результат, вони з більшою ймовірністю передають ВІЛ своєму сексуальному партнеру.

Як передається ВІЛ через голки?

ВІЛ не передається лише статевим шляхом. Спільне використання голок також підвищує ризик зараження ВІЛ.

Коли голка вводиться в тіло людини, вона порушує шкірний бар'єр. Якщо голка вже була введена іншій людині, вона може нести сліди їх крові разом з будь-якими інфекціями, які у них є. Забруднена голка може занести ці інфекції в організм другої людини.

Дослідники не знають, чи виявлення невиразного вірусного навантаження знижує ризик передачі ВІЛ через спільні голки, але розумно вважати, що це може призвести до зниження ризику.

Які групи найбільше страждають від ВІЛ?

ВІЛ може вразити будь-кого. Незалежно від віку, статі, сексуальності, етнічної приналежності чи раси, кожен повинен вжити заходів для захисту. Але через соціально-економічні фактори деякі демографічні групи мають більш високий рівень передачі ВІЛ і, як правило, більше уражаються ВІЛ.

За даними CDC, загальними демографічними ознаками, які найбільше постраждали від ВІЛ, є:

• Вік та місцезнаходження. У 2016 році 37 відсотків людей, які нещодавно діагностували ВІЛ у США, були у віці від 20 до 29 років, а ще 25 відсотків - у віці від 30 до 39 років. Найбільшу кількість нових діагнозів у 2016 році отримала на Півдні.
• Сексуальність і раса. Чоловіки, які займаються сексом з чоловіками, - це населення, яке найбільше постраждало від ВІЛ. У 2016 році ця група становила 67 відсотків усіх нових діагнозів на ВІЛ та 83 відсотків нових діагнозів серед чоловіків. Афро-американські чоловіки цієї групи мають найвищі діагнози будь-якої конкретної популяції.
• Етнічність. Афро-американці складали лише 12 відсотків американського населення у 2016 році, але вони становили приблизно 44 відсотки нових діагнозів на ВІЛ. Латиноамериканці та латиноамериканці представляли 18 відсотків населення у 2016 році, але припадало на 25 відсотків нових діагнозів на ВІЛ.

Трансгендерні жінки також зазнають сильного впливу на передачу ВІЛ як населення, повідомляє CDC.

Ці групи непропорційно постраждали від ВІЛ, але вони по суті не мають більшого ризику зараження ВІЛ. Особистий ризик людини залежить від їх поведінки, а не від віку, статі, сексуальності, етнічної приналежності, раси чи будь-якого іншого демографічного чинника.

Як можна допомогти зупинити поширення ВІЛ

Щоб знизити ризик зараження ВІЛ та іншими ІПСШ:

• Ті, хто є ВІЛ-негативними, повинні розглянути PrEP. Якщо можливий вплив ВІЛ, PEP може надати надзвичайний захист.
• Використовуйте презервативи під час вагінального та анального сексу.
• Пройдіть тестування та лікування на ІПСШ та дотримуйтесь рекомендованих графіків скринінгу медичних працівників.
• Перш ніж займатися сексом з кимось, попросіть його здати аналіз на ВІЛ та ІПСШ.
• Ті, хто вводить наркотики, повинні отримати чисті голки від обміну голки.
• Уникайте спільних голок для наркотиків та татуювань.

Поговоріть з медичною службою про PrEP, якщо сексуальний партнер має ВІЛ із виявленим вірусним навантаженням або є інший відомий ризик зараження вірусом. Ось інструмент пошуку для пошуку медичних працівників, які призначають PrEP.

Кожен, хто думає, що, можливо, заразився ВІЛ, повинен негайно пройти тестування. Раннє лікування може допомогти впоратися з симптомами, знизити ризик ускладнень, знизити ризик передачі ВІЛ сексуальному партнеру та допомогти людям жити довгим і здоровим життям.

Купуйте презервативи.