Оцінка дитини-П'ю

Зміст

• Який бал «Чайлд-П’ю»?
• Як визначається показник Pugh-Child?
• Що означає оцінка Pugh-Child?
• Клас А
• Клас В
• Клас С
• Оцінка MELD
• Оцінка PELD
• Винос

Який бал «Чайлд-П’ю»?

Оцінка за дитиною-П'ю - це система оцінки прогнозу - включаючи необхідну ступінь лікування та необхідність трансплантації печінки - хронічних захворювань печінки, насамперед цирозу. Він дає прогноз щодо зростання тяжкості вашої печінкової патології та очікуваного рівня виживання.

Він також називається класифікацією "Чайлд-Пью", калькулятором "Чайлд-Туркот-Пью" (CTP) та "Критеріями для дитини".

Як визначається показник Pugh-Child?

Оцінка П'ю-дитини визначається шляхом оцінки п'яти клінічних заходів щодо захворювання печінки. Кожен захід оцінюється 1, 2 або 3, причому 3 є найбільш суворими.

П'ять клінічних заходів:

• загальний білірубін: жовта сполука в жовчі від розпаду гемоглобіну
• сироватковий альбумін: білок крові, що виробляється в печінці
• протромбіновий час, подовження (и) або INR: час згущення крові
• асцит: рідина в перитонеальній порожнині
• печінкова енцефалопатія: порушення головного мозку від хвороб печінки

Наприклад:

• Якщо результат асциту є "жодним", цей показник оцінюється 1 балом.
• Якщо результат асциту "легкий / сечогінний," цей показник оцінюється 2 балами.
• Якщо результат асциту є "помірним / сечогінним вогнетривким", цей показник оцінюється 3 балами.

Після того, як результати будуть доступні в кожному з п’яти клінічних заходів, всі бали додаються, і результат - оцінка "Чайлд-П'ю".

Що означає оцінка Pugh-Child?

Інтерпретація клінічних заходів полягає в наступному:

Клас А

• 5 - 6 балів
• найменш важкі захворювання печінки
• рівень виживання від одного до п’яти років: 95%

Клас В

• 7 - 9 балів
• помірно важкі захворювання печінки
• рівень виживання від одного до п’яти років: 75%

Клас С

• 10 - 15 балів
• найбільш важкі захворювання печінки
• рівень виживання від одного до п'яти років: 50%

Оцінка MELD

Модель для хвороби печінки кінцевої стадії або оцінка MELD використовується для визначення пріоритетності дорослих пацієнтів щодо трансплантації печінки. Це показник тяжкості, який вказує на ризик смертності та терміновість. Він визначає, як швидко людині знадобиться пересадка печінки.

Ви повинні мати результат MELD, щоб внести до списку трансплантацій Об'єднаної мережі для розподілу органів (UNOS)

Оцінка MELD розраховується за математичною формулою, використовуючи три результати лабораторії:

• загальний білірубін
• Міжнародна нормалізована норма (INR)
• креатинін

4 рівні MELD є

• більше або дорівнює 25 (тяжкохворий)
• 24 - 19
• 18 - 11
• менше або дорівнює 10 (менш хворі)

Пацієнти з кінцевою стадією захворювання печінки постійно перевіряються:

• більше або дорівнює 25: лабораторні звіти кожні 7 днів
• 24-19: лабораторні звіти кожні 30 днів
• 18-11: лабораторні звіти кожні 90 днів
• 10 або менше (менш хворі): лабораторні звіти щороку

Зі збільшенням показника MELD пацієнт рухається вгору за списком трансплантації.

Оцінка PELD

Оцінка PELD (Педіатрична хвороба печінки в кінцевій стадії) є версією оцінки MELD для дітей віком до 12 років. Як і оцінка MELD, вона використовується для визначення пріоритетності пацієнтів щодо трансплантації печінки.

Винос

Частиною діагностичної та лікувальної хвороби печінки є оцінка за дитиною-П'ю за прогноз печінкової недостатності. Він служить маркером функції печінки і допомагає визначити відповідне лікування.

При кінцевій стадії захворювання печінки функції печінки знижуються до точки, коли єдиним варіантом стає трансплантація печінки. Щоб потрапити до списку трансплантацій UNOS, вам потрібна оцінка MELD - або показник PELD, якщо вам не виповнилося 12 років.