Хронічний панкреатит

Зміст

• Що таке хронічний панкреатит?
• Що викликає хронічний панкреатит?
• Хто ризикує захворіти на хронічний панкреатит?
• Які симптоми хронічного панкреатиту?
• Як діагностується хронічний панкреатит?
• Як лікується хронічний панкреатит?
• Ліки
• Ендоскопія
• Хірургія
• Які можливі ускладнення хронічного панкреатиту?
• Довгостроковий прогноз

Що таке хронічний панкреатит?

Хронічний панкреатит - це запалення підшлункової залози, яке не поліпшується з часом.

Підшлункова залоза - це орган, розташований за вашим шлунком. У ній утворюються ферменти, які є спеціальними білками, які допомагають перетравлювати вашу їжу. Це також робить гормони, які контролюють рівень цукру у крові.

Панкреатит виникає при запаленні підшлункової залози. Панкреатит вважається гострим, коли запалення виникає раптово і триває лише короткий проміжок часу. Він вважається хронічним, коли він постійно повертається або коли запалення не гоїться місяцями чи роками.

Хронічний панкреатит може призвести до постійних рубців і пошкоджень. У вашій підшлунковій залозі можуть розвиватися кальцієві камені та кісти, які можуть перекрити протоку або трубочку, яка переносить травні ферменти та соки до вашого шлунку. Блокування може знизити рівень панкреатичних ферментів та гормонів, що ускладнить перетравлення їжі та регулювання цукру в крові. Це може спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям, включаючи неправильне харчування та діабет.

Що викликає хронічний панкреатит?

Існує чимало різних причин хронічного панкреатиту. Найчастіша причина - тривале зловживання алкоголем. Приблизно 70 відсотків випадків пов'язані з вживанням алкоголю.

Аутоімунне захворювання виникає, коли ваш організм помилково атакує ваші здорові клітини та тканини. Синдром запального кишечника, який є запаленням травного тракту, і первинний біліарний холангіт, що є хронічним захворюванням печінки, пов’язаним з хронічним панкреатитом.

До інших причин можна віднести:

• аутоімунне захворювання, яке виникає, коли ваш організм помилково атакує ваші здорові клітини та тканини
• вузький панкреатичний проток, який представляє собою трубку, яка переносить ферменти від підшлункової залози до тонкої кишки
• закупорка протоки підшлункової залози або каменями в жовчі або підшлунковою залозою
• муковісцидоз, який є спадковим захворюванням, яке спричиняє накопичення слизу в легенях
• генетики
• високий рівень кальцію в крові, що називається гіперкальціємією
• високий рівень жирів тригліцеридів у крові, що називається гіпертригліцеридемія

Хто ризикує захворіти на хронічний панкреатит?

Зловживання алкоголем збільшує ризик розвитку хронічного панкреатиту. Вважається, що куріння збільшує ризик панкреатиту серед алкоголіків. У деяких випадках сімейний анамнез хронічного панкреатиту може збільшити ваш ризик.

Хронічний панкреатит найчастіше розвивається у людей віком від 30 до 40 років. Стан також частіше зустрічається серед чоловіків, ніж у жінок.

Діти, що живуть у тропічних регіонах Азії та Африки, можуть загрожувати розвитком тропічного панкреатиту, що є ще одним типом хронічного панкреатиту. Точна причина тропічного панкреатиту невідома, але це може бути пов’язано з неправильним харчуванням.

Які симптоми хронічного панкреатиту?

Спочатку ви можете не помітити жодних симптомів. Зміни в підшлунковій залозі можуть стати досить розвиненими, перш ніж ви почнете почувати себе погано. При появі симптомів вони можуть включати:

• біль у верхній частині живота
• діарея
• жирний стілець, який пухкий, блідий і не змивається легко
• нудота і блювота
• задишка
• незрозуміла втрата ваги
• надмірна спрага і втома

У міру прогресування захворювання у вас можуть виникнути більш важкі симптоми, такі як:

• панкреатичні рідини в животі
• жовтяниця, яка характеризується жовтуватим забарвленням очей та шкіри
• внутрішня кровотеча
• кишкова закупорка

Хворобливі епізоди можуть тривати годинами і навіть днями. Деякі люди вважають, що їжа чи пиття можуть посилити їх біль. У міру прогресування захворювання біль може стати постійною.

Як діагностується хронічний панкреатит?

На ранніх стадіях хронічного панкреатиту зміни вашої підшлункової залози важко помітити в аналізах крові. З цієї причини аналізи крові зазвичай не використовуються для діагностики захворювання. Однак вони можуть бути використані для визначення кількості панкреатичних ферментів у вашій крові. Аналізи крові можуть також використовуватися для перевірки кількості клітин крові та функції нирок та печінки. Ваш лікар може попросити вас взяти зразок стільця, щоб перевірити рівень жиру. Жирний стілець може бути ознакою того, що ваш організм неправильно засвоює поживні речовини.

Візуалізаційні тести - це найнадійніший спосіб для лікаря поставити діагноз. Ваш лікар може попросити зробити наступні дослідження на животі, щоб виявити ознаки запалення:

• Рентген
• УЗД
• КТ
• МРТ-сканування

Ваш лікар може також порекомендувати ендоскопічне УЗД. Під час ендоскопічного УЗД ваш лікар вставляє довгу гнучку трубку в рот і вниз через шлунок і тонкий кишечник. У трубці міститься ультразвуковий зонд, який випромінює звукові хвилі, які створюють детальні зображення вашої підшлункової залози.

Як лікується хронічний панкреатит?

Лікування хронічного панкреатиту фокусується на зменшенні болю та поліпшенні функції травлення. Пошкодження підшлункової залози неможливо усунути, але при належному догляді ви повинні мати можливість керувати багатьма своїми симптомами. Лікування панкреатиту може включати медикаментозне лікування, ендоскопічну терапію або операцію.

Ліки

Можливі ліки, які може призначити ваш лікар при хронічному панкреатиті, включають:

• анальгетик
• штучні травні ферменти, якщо рівень вашого ферменту занадто низький, щоб нормально перетравлювати їжу
• інсулін, якщо у вас діабет
• стероїди, якщо у вас є аутоімунний панкреатит, який виникає, коли імунна система вашого організму атакує підшлункову залозу

Ендоскопія

Деякі методи лікування використовують ендоскоп для зменшення болю та позбавлення від закупорок. Ендоскоп - це довга гнучка трубка, яку лікар вставляє через рот. Це дозволяє вашому лікареві видалити камені підшлункової залози, поставити невеликі пробірки, які називаються стентами для поліпшення потоку, і закрити протікання.

Хірургія

Хірургія не потрібна більшості людей. Однак якщо у вас сильні болі, які не реагують на ліки, видалення частини підшлункової залози іноді може допомогти. Хірургія може також використовуватися для розблокування протоку підшлункової залози, дренування кісти або розширення її, якщо вона занадто вузька.

Важливо уникати алкоголю після того, як у вас виявили хронічний панкреатит, навіть якщо алкоголь не був причиною вашої хвороби. Також слід уникати куріння, оскільки це може підвищити ризик розвитку раку підшлункової залози. Можливо, вам доведеться обмежити кількість жиру в своєму раціоні і приймати вітаміни.

Які можливі ускладнення хронічного панкреатиту?

Хронічний панкреатит може викликати численні ускладнення. У вас є більший ризик розвитку ускладнень, якщо ви продовжуєте вживати алкоголь після встановлення діагнозу.

Мальабсорбція живильних речовин є одним з найпоширеніших ускладнень. Оскільки підшлункова залоза не виробляє достатню кількість травних ферментів, ваш організм не засвоює поживні речовини належним чином. Це може призвести до неправильного харчування.

Розвиток діабету - ще одне можливе ускладнення. Панкреатит пошкоджує клітини, які виробляють інсулін і глюкагон, які є гормонами, які контролюють кількість цукру в крові. Це може призвести до підвищення рівня цукру в крові. Близько 45 відсотків людей з хронічним панкреатитом захворіють на діабет.

Деякі люди також розвинуть псевдоцисти, які є наповненими рідиною наростами, які можуть утворюватися всередині або поза вашою підшлунковою залозою. Псевдокісти небезпечні тим, що можуть перекривати важливі протоки та судини. Вони можуть заразитися в деяких випадках.

Довгостроковий прогноз

Прогноз залежить від ступеня тяжкості та основної причини захворювання. Інші фактори можуть впливати на ваші шанси на одужання, включаючи ваш вік при встановленні діагнозу та чи продовжуєте вживати алкоголь чи палити сигарети.

Швидка діагностика та лікування можуть покращити прогноз. Одразу зателефонуйте своєму лікареві, якщо ви помітили якісь симптоми панкреатиту.