Закритокутова глаукома

Зміст

• Що таке закрита кутова глаукома?
• Типи глаукоми закритого кута
• Первинна закрита кутова глаукома
• Вторинна закритокутна глаукома
• Хто ризикує закритою кутовою глаукомою?
• Які симптоми глаукоми закритого кута?
• Діагностування закритокутової глаукоми
• Лікування закритокутової глаукоми
• Ліки
• Хірургічні операції
• Запобігання закритокутовій глаукомі

Що таке закрита кутова глаукома?

Глаукома із закритим кутом - це стан, при якому тиск всередині вашого ока стає занадто високим. Існує ряд захворювань, які підпадають під заголовком «глаукома». Відкритокутова глаукома є найбільш поширеною формою захворювання, і вона становить близько 90 відсотків усіх випадків глаукоми. Закритокутова глаукома зустрічається набагато рідше. Якщо не лікувати, всі види глаукоми можуть завдати шкоди зоровому нерву (і, в кінцевому рахунку, сліпоти), який є нервом, який передає візуальну інформацію вашому мозку.

Якщо у вас є глаукома із закритим кутом, тиск зростає, оскільки рідина не стікає з очей як слід. Рідина виробляється у задній камері ока, позаду райдужної оболонки. Ця рідина зазвичай стікає через вашу зіницю в передню камеру очного яблука. Потім рідина проходить через низку каналів, званих трабекулярною сіткою, і потрапляє у вени склер (біле око).

При глаукомі закритого кута трабекулярна сітка перешкоджається або пошкоджується. Рідина не може протікати так легко через цей дренажний шлях, або повністю заблокована. Ця резервна рідина збільшує тиск у вашому очному яблуку.

Типи глаукоми закритого кута

Закритокутову глаукому можна розділити на два основні типи.

Первинна закрита кутова глаукома

При первинній глаукомі із закритим кутом структура очей робить більш імовірним, що райдужна оболонка буде притискатися до трабекулярної сітки. Це може бути тому, що:

• кут між райдужною оболонкою та рогівкою дуже вузький
• очне яблуко порівняно коротке, виміряне спереду назад
• кришталик всередині ока товстий
• райдужка тонка

Вторинна закритокутна глаукома

При вторинній глаукомі із закритим кутом основний стан викликає зміни у вашому оці, які примушують райдужну оболонку до трабекулярної сітки. Ці основні умови можуть включати:

• травма очей
• запалення
• діабет
• пухлина
• передова катаракта (помутніння кришталика ока)

Закритокутова глаукома також може бути описана як гостра або хронічна. Гострі випадки частіші і виникають раптово. Хронічна глаукома із закритим кутом розвивається поступово, що ускладнює виявлення симптомів.

Хто ризикує закритою кутовою глаукомою?

Ризик виникнення закритокутової глаукоми більший, якщо ви:

• старше 40 років, особливо якщо вам віком від 60 до 70 років
• далекоглядні
• жінки
• мати брата, сестру чи батьків з хворобою
• мають похідне південно-східноазіатське або Аляське

Які симптоми глаукоми закритого кута?

Якщо у вас гостра форма стану, ви, швидше за все, відчуєте раптовий початок одного або декількох з наступних симптомів:

• сильний біль в очах, який виникає раптово
• затуманений зір
• навколо предметів з’являються яскраві ореоли
• почервоніння очей, ніжність і твердість
• відчуття нудоти і блювоти

Напад може статися, коли ваші зіниці помірно розширені - наприклад, коли ви знаходитесь у затемненій кімнаті, коли перебуваєте в стресі або після прийому певних препаратів.

Якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів, вам слід зателефонувати за номером 911 або негайно відвідати швидку допомогу. Гостра глаукома із закритим кутом - надзвичайна ситуація.

Симптоми хронічної глаукоми із закритим кутом тонкі. Ви можете не помітити жодних змін або, якщо стан прогресує, ви можете зрозуміти, що зір погіршується і ви втрачаєте краї свого поля зору. Іноді деякі люди відчувають біль і почервоніння в очах, але не так сильно, як при гострій глаукомі із закритим кутом.

Діагностування закритокутової глаукоми

Ваш лікар задасть вам питання щодо свого стану, огляне очі та виміряє очний тиск. Ніяких спеціальних тестів не потрібно. Якщо терміново лікувати, ваше око може відновитися. Гострі випадки глаукоми закритого кута - це надзвичайні ситуації, і вам слід якомога швидше їхати до лікарні. Ви можете втратити зір, якщо відкладете лікування.

Лікування закритокутової глаукоми

Лікування та хірургічне втручання застосовуються для лікування глаукоми закритого кута.

Ліки

Можливо, вам знадобиться кілька різних препаратів, зокрема:

• ацетазоламід, який зменшує рідину у вашому оці
• бета-блокатори, які знижують кількість рідини, яку виробляє ваше око
• стероїди, які зменшують запалення
• знеболюючі (як засіб комфорту)
• препарати для лікування нудоти та блювоти
• пілокарпін, який відкриває кут між вашою райдужною оболонкою та рогівкою

Хірургічні операції

Як тільки тиск у вашому оці знизиться, вам знадобиться подальше лікування, щоб запобігти підвищенню тиску. Існують дві операції, які використовуються для вирішення закритокутової глаукоми:

• Периферична іридотомія. Це лазерне лікування, яке створює два крихітні дренажні отвори у вашій райдужній оболонці. Застосовується для лікування як гострої, так і хронічної глаукоми закритого кута.
• Хірургічна іридектомія. У цьому менш поширеному лікуванні хірург робить невеликий трикутний отвір у вашій райдужній оболонці.

Запобігання закритокутовій глаукомі

Якщо у вас сімейний анамнез глаукоми, вам слід регулярно перевіряти очі. Ваш лікар може порекомендувати периферичні іридотомії, щоб запобігти нападу, якщо у вас особливо високий ризик розвитку глаукоми закритого кута.