Іспит CPRE: для чого він призначений і як це робиться

Зміст

• Навіщо це
• Як робиться CPRE
• Як підготуватися до іспиту
• Можливі ризики іспиту
• Протипоказання до холангіопанкреатографії

Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія підшлункової залози, відома лише як ERCP, є іспитом, який служить для діагностики захворювань жовчовивідних шляхів і підшлункової залози, таких як хронічний панкреатит, холангіт або холангіокарцинома, наприклад.

Найбільша перевага цього обстеження полягає в тому, що, крім постановки діагнозу без хірургічного втручання, він також може лікувати і більш прості проблеми, видаляючи невеликі камені, які є на місці, або навіть розширюючи жовчні протоки з розміщенням стент.

Однак ERCP зазвичай зарезервований для випадків, коли інші, простіші тести візуалізації, такі як УЗД або МРТ, не змогли підтвердити або поставити діагноз неправильно.

Навіщо це

Іспит CPRE може допомогти лікарю підтвердити деякі діагнози, пов’язані з жовчовивідними шляхами або підшлунковою залозою, такі як:

• Камені в жовчному міхурі;
• Інфекції в жовчному міхурі;
• Панкреатит;
• Пухлини або рак в жовчних протоках;
• Пухлини або рак підшлункової залози.

Крім того, ця методика також дозволяє лікувати більш прості проблеми, такі як наявність каменю, і тому цей тест можна вибрати, коли існує велика ймовірність того, що діагноз відповідає дійсності, оскільки він також може дозволити лікування, на відміну від більш простого іспити.

Як робиться CPRE

Іспит CPRE протягом 30–90 хвилин проводиться під загальним наркозом, щоб не заподіювати болю та дискомфорту людині. Для проведення обстеження лікар вставляє тонку трубку з невеликою камерою на кінчику, від рота до дванадцятипалої кишки, щоб спостерігати за місцем з’єднання жовчних проток з кишечником.

Після спостереження, чи є якісь зміни в цьому місці, лікар вводить рентгеноконтрастну речовину в жовчні протоки, використовуючи ту саму трубку.Нарешті, проводиться рентген черевної порожнини для спостереження каналів, заповнених речовиною, що дозволяє виявити зміни в каналах.

Якщо це можливо, лікар може також використовувати трубку CPRE для видалення жовчних каменів або навіть розміщення стент, яка є невеликою мережею, яка допомагає розширити канали, наприклад, коли вони дуже укладені.

Як підготуватися до іспиту

Підготовка до іспиту ERCP зазвичай включає 8-годинний піст, під час якого слід уникати їжі та пиття. Однак перед іспитом важливо поговорити з лікарем, щоб з’ясувати, чи потрібна додаткова обережність, наприклад, припинення прийому певного ліки, наприклад.

Крім того, оскільки обстеження проводиться під наркозом, рекомендується взяти людину, щоб вона могла безпечно повернутися додому.

Можливі ризики іспиту

ERCP є відносно частою методикою, і, отже, ризик ускладнень дуже низький. Однак можуть бути:

• Інфікування жовчовивідних або підшлункових каналів;
• Кровотеча;
• Перфорація жовчних або підшлункових каналів.

Оскільки це обстеження, проведене під загальним наркозом, також існує ризик розвитку побічних реакцій на застосовувані анестетики. Тому перед іспитом дуже важливо повідомити лікаря, якщо у вас раніше були проблеми з анестезією.

Протипоказання до холангіопанкреатографії

Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія підшлункової залози (ЕРХПП) протипоказана пацієнтам із гострим панкреатитом, із підозрою на псевдокісту підшлункової залози та під час вагітності, оскільки вона використовує іонізуюче випромінювання.

ERCP протипоказаний пацієнтам із кардіостимуляторами, внутрішньоочними чужорідними тілами або кліпсами для внутрішньочерепної аневризми, кохлеарними імплантатами або зі штучними клапанами серця.