Холангіт: що це таке, симптоми та лікування

Зміст

• Основні симптоми
• Як діагностувати
• Як проводиться лікування

Термін холангіт стосується закупорки та запалення жовчних проток, які можуть трапитися внаслідок аутоімунних, генетичних змін або бути наслідком жовчнокам’яної хвороби або, рідше, зараження паразитом Ascaris lumbricoides, наприклад. Таким чином, через запалення жовчних проток відбувається зміна процесу транспортування жовчі до жовчного міхура та кишечника, що призводить до накопичення цієї речовини в печінці, що може призвести до зниження функції печінки.

Спочатку холангіт не призводить до появи симптомів, однак по мірі прогресування та ураження печінки можна помітити більше жовтизни шкіри та очей, свербіння та надмірної втоми. Важливо звернутися до терапевта або гепатолога, як тільки з’являються перші симптоми, оскільки можна затримати розвиток хвороби, запобігти руйнуванню жовчних проток та розвитку інших ускладнень.

Основні симптоми

У більшості випадків холангіт не викликає жодних симптомів, і, отже, у багатьох випадках хвороба продовжує розвиватися до тих пір, поки не буде виявлена ​​в звичайних тестах або поки серйозно не порушить роботу печінки. На цьому етапі це може спричинити такі симптоми, як:

• Надмірна втома;
• Свербіж шкіри;
• Сухість очей і рота;
• Біль у м’язах та суглобах;
• Набряки ніг і щиколоток;
• Жовтіє шкіра і очі;
• Діарея з жирним слизом.

Також часто холангіт з’являється у поєднанні з іншими аутоімунними захворюваннями, такими як сухий кератокон’юнктивіт, синдром Шегрена, ревматоїдний артрит, склеродермія або тиреоїдит Хашимото, наприклад. Крім того, холангіт може бути пов’язаний з наявністю каменів у жовчному міхурі або через наявність великої кількості глистів у жовчних протоках.

Оскільки хвороба пов’язана з генетикою, люди, у яких у родині є випадки цієї хвороби, можуть пройти тести, щоб встановити, чи є у них також жовчний холангіт, оскільки, хоча це не є спадковою хворобою, є більше шансів мати кілька випадків у межах та сама сім'я.

Як діагностувати

Як правило, холангіт підозрюється, коли спостерігаються зміни в звичайному аналізі крові, зробленому для оцінки функції печінки, наприклад, при підвищенні ферментів печінки або білірубіну. У цих випадках для ідентифікації захворювання лікар може призначити інші, більш специфічні тести, такі як вимірювання антимітохондріальних антитіл, антиядерних антитіл та маркерів ураження жовчі, таких як лужна фосфатаза або GGT.

Для оцінки структури печінки можуть бути призначені візуалізаційні тести, такі як УЗД або холангіографія. Крім того, біопсія печінки також може знадобитися, якщо є сумніви щодо діагнозу або для оцінки розвитку хвороби. Дізнайтеся більше про тести на печінку.

Як проводиться лікування

Важливо, щоб лікування біліарного холангіту проводилося відповідно до вказівок терапевта або гепатолога, оскільки таким чином можна уникнути руйнування жовчних проток, утворення рубцевої тканини без функції та розвитку цирозу печінки. Таким чином, лікування холангіту спрямоване на контроль симптомів та запобігання прогресуванню захворювання, і може бути рекомендовано лікарем:

• Урсодезоксихолева кислота: це основне ліки, яке використовується при лікуванні, і допомагає жовчі залишати печінку, запобігаючи накопиченню токсинів у печінці;
• Холестирамін: це порошок, який потрібно змішувати з їжею або напоєм і який допомагає зняти свербіж, викликаний хворобою;
• Пілокарпінові та зволожуючі очні краплі: сприяє зволоженню слизових оболонок очей та рота, запобігаючи сухості.

На додаток до них, лікар може порекомендувати інші ліки відповідно до симптомів кожного пацієнта. Крім того, у найважчих випадках все одно може знадобитися пересадка печінки, особливо коли пошкодження вже дуже запущені. Подивіться, як робиться пересадка печінки.