Ускладнення нелікованої хвороби Крона

Зміст

• 1. Непрохідність кишечника
• 2. Фістули
• 3. Закупорка кишечника
• 4. Анальна тріщина
• 5. Неправильне харчування
• 6. Виразки
• 7. Остеопороз
• 8. Рак товстої кишки
• 9. Артрит
• 10. Виразки рота
• 11. Ниркові камені
• 12. Інші проблеми
• Болі в очах або свербіж
• Виразки на шкірі або висипання
• Хвороба Крона смертельна?
• Коли звернутися до лікаря

Хвороба Крона (CD) - це запальне захворювання кишечника, яке може вражати будь-яку частину шлунково-кишкового тракту, але найчастіше вражає кінець тонкої кишки (товстої кишки), товстої кишки або обох.

Невідомо, що викликає Крона Серед факторів для захворювання - ваша імунна система, ваші гени та ваше оточення.

Люди, які мають Крона, більш схильні до розвитку кишкових інфекцій, що може призвести до ускладнень.

Немає ліків від Крона, але можлива ремісія та лікування симптомів при ефективному лікуванні. Якщо не лікувати Крона, хвороба може прогресувати, і в результаті можуть виникнути серйозні ускладнення.

Для ефективності лікування Вашого Крона повинно бути послідовним. Якщо цього немає, можуть виникнути ускладнення. Тож важливо дотримуватися здорової дієти та продовжувати приймати ліки, навіть коли ви почуваєте себе добре.

Ось деякі ускладнення, пов’язані з нелікованою хворобою Крона:

1. Непрохідність кишечника

Непрохідність кишечника виникає, коли вміст кишечника частково або повністю блокується і не може рухатися. Існує кілька способів, як це може статися у людей із хворобою Крона:

• Запалення може досить потовстити кишкові стінки, щоб звузити або навіть закрити кишковий тракт.
• Строги можуть викликати непрохідність кишечника. Стриктура або стеноз - це область шлунково-кишкового тракту, звужена рубцевою тканиною, викликана повторними приступами запалення.
• Адгезії, або смужки волокнистої тканини, які змушують органи і тканини зв’язуватися між собою, можуть перекрити кишковий тракт.

2. Фістули

Виразки, які повністю проходять через стінку шлунково-кишкового тракту, можуть створити свищі, які є ненормальними зв’язками кишечника з іншими частинами тіла.

Приблизно у кожного третього з хворобою Крона, швидше за все, розвинеться свищ.

Свищ в животі може змусити їжу обійти важливі ділянки кишечника, необхідні для всмоктування. Фістули можуть також розвиватися від кишечника до сечового міхура, піхви чи шкіри, відводячи вміст кишечника в ці ділянки.

Якщо його не лікувати, інфікований свищ може утворити загрозу для життя абсцесу.

Для запобігання серйозної інфекції свищі слід негайно лікувати. Варіанти лікування включають хірургічне втручання, ліки або їх комбінацію.

3. Закупорка кишечника

Через хронічне запалення через хворобу Крона ділянка кишечника може звузитися. Це може призвести до кишкової закупорки, що може перешкодити проходженню стільця до кишечника.

Закупорка кишечника може викликати сильний біль у животі і часто потребує госпіталізації для лікування.

Менш важкі випадки часто вирішуються спокою кишечника (рідка дієта), але можуть бути призначені медикаменти, які допоможуть запобігти майбутні рецидиви.

Більш серйозні випадки можуть вимагати операції. Операція під назвою стриктурапластика розширює кишечник, не видаляючи жодної його частини.

4. Анальна тріщина

Через хронічне запалення кишкового тракту і ненормальні дефекації анальні тріщини не є рідкістю у хворих на хворобу Крона. Анальна тріщина - це невелика сльоза в отворі анального отвору.

Серед симптомів анальної тріщини - біль і кровотеча під час дефекації.

Анальна тріщина може досягати внутрішнього анального сфінктера, м’яза, який утримує задній прохід закритим. Якщо це відбудеться, тріщина може не залікуватися.

Якщо анальна тріщина не заживає протягом приблизно 8 тижнів, можуть знадобитися ліки або операція.

5. Неправильне харчування

Правильне харчування має вирішальне значення для хорошого здоров’я. Ваш травний тракт є ключовим місцем засвоєння поживних речовин. Хронічне запалення в вашому кишечнику може заважати здатності вашого організму засвоювати вітаміни та мінерали з їжі, яку ви їсте.

Хронічне запалення, викликане хворобою Крона, також може придушити ваш апетит. Це може перешкодити вам вживати поживні речовини, які вам потрібні, щоб залишатися здоровими.

Існує ряд важливих проблем, спричинених неправильним харчуванням, включаючи анемію, спричинену дефіцитом заліза або вітаміну B-12. Це часто зустрічається у людей із хворобою Крона.

Інші проблеми, спричинені недоотриманням належних поживних речовин, включають:

• зниження функції імунної системи
• погане загоєння
• генералізована втома і біль
• слабкі м’язи і кістки
• зниження координації
• порушення функції нирок
• такі психологічні питання, як депресія

6. Виразки

Виразки, відкриті болячки, які можуть з’явитися в будь-якому місці травного тракту, можуть виникнути у людей з хворобою Крона.

Ці виразки можуть бути болючими і небезпечними, якщо вони викликають внутрішню кровотечу. Вони також можуть викликати перфорації або отвори в кишковому тракті. Це може дозволити травному вмісту потрапляти в живіт.

Якщо це сталося, потрібно негайно звернутися до лікаря.

7. Остеопороз

Люди з хворобою Крона мають до 77% шанс розвитку остеопорозу, який має низьку кісткову щільність. Ризик переломів кісток принаймні на 40% більший, ніж у людей того ж віку та статі без Крона.

Проблеми, пов'язані з Крон, які сприяють ослабленим кісткам, включають:

• запалення
• порушення поглинання поживних речовин
• фізичний дискомфорт, який утримує вас від активності

Частиною вашої стратегії лікування Крона може бути боротьба з цими проблемами, приймаючи препарати кальцію та вітаміну D. Також слід робити регулярні гімнастичні вправи.

Важливо, щоб ваш лікар вимірював щільність кісток. Це можна зробити за допомогою безболісного тесту рентгенівської абсорбціометрії з двома енергіями (DEXA).

8. Рак товстої кишки

Якщо у вас є хронічне запалення товстої кишки, пов’язане з хворобою Крона, у вас є більший ризик раку товстої кишки. Запалення може призвести до постійного обороту клітин кишкової оболонки, що збільшує шанс виникнення порушень та раку.

Нижче наведено деякі фактори ризику раку товстої кишки для людей із хворобою Крона:

• 8–10-річна історія хвороби
• сильне запалення товстої кишки
• сімейна історія раку товстої кишки
• діагноз коліту Крона - стан, що зачіпає лише товсту кишку

Рак товстої кишки дуже піддається лікуванню, якщо його виявили на ранніх стадіях. Поцікавтесь у лікаря, як часто вам потрібно отримати колоноскопію, щоб перевірити наявність раку товстої кишки.

9. Артрит

Тривала запальна реакція хвороби Крона може викликати подібну реакцію в суглобах і сухожиллях, що призводить до артриту.

Найпоширенішим типом артриту для людей із хворобою Крона є периферичний артрит. Це викликає набряки та біль у великих суглобах рук і ніг, таких як коліна та лікті.

Периферичний артрит зазвичай не пошкоджує суглоби назавжди.

У важких випадках артрит, пов’язаний із хворобою Крона, може лікуватися протизапальними препаратами та кортикостероїдами.

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП) зазвичай не рекомендуються, оскільки вони можуть подразнювати кишкову оболонку, посилюючи запалення.

10. Виразки рота

У 50% людей із хворобою Крона розвиваються невеликі виразки в роті.

Найпоширенішим типом є незначні афтозні виразки, які виглядають як рак і можуть зайняти приблизно 2 тижні. Рідше зустрічаються основні афтозні виразки, більші виразки, які можуть зажити до 6 тижнів.

У важких випадках ваш лікар може призначити імуносупресивні препарати та місцеві стероїди для лікування виразок у роті.

11. Ниркові камені

Одне з найпоширеніших ускладнень нирок, пов’язане з хворобою Крона - це камені в нирках. Вони частіше зустрічаються у людей з цим захворюванням тонкої кишки, ніж у людей без нього, оскільки жир не засвоюється нормально.

Коли жир пов'язується з кальцієм, тип солі, яка називається оксалатом, може потрапити в нирку, утворюючи там камені. Симптоми ниркового каменю можуть включати біль, нудоту і блювоту, кров у сечі.

Звичайне лікування ниркового каменю - це вживання більше рідини та вживання дієти з низьким вмістом оксалату, що включає велику кількість соків та овочів. Якщо камінь у нирках не проходить самостійно, його може знадобитися хірургічним шляхом.

12. Інші проблеми

Серед інших ускладнень, пов’язаних із хворобою Крона, - проблеми із очима та шкірою.

Болі в очах або свербіж

Близько 10% людей із запальним захворюванням кишечника, як-от хвороба Крона, відчувають такі проблеми із очима, як біль та свербіж.

Увеїт, що є хворобливим запаленням середнього шару очної стінки, є одним з найпоширеніших ускладнень очей. Для зменшення запалення ваш офтальмолог може призначити очні краплі, що містять стероїди.

Зниження вироблення сліз через дефіцит вітаміну А може викликати сухі очі, які сверблять або пекуть. Штучні сльози можуть допомогти полегшити ці симптоми. У важких випадках для лікування інфекції можуть бути призначені антибіотики.

Виразки на шкірі або висипання

Проблеми зі шкірою - одні з найпоширеніших ускладнень хвороби Крона.

Шкірні мітки можуть розвиватися навколо геморою в задньому проході. Ці маленькі клапті утворюються, коли шкіра потовщується, коли набряк зменшується. Роздратування може виникнути, якщо кал прикріпиться до цих міток шкіри, тому важлива хороша гігієна.

До 15% людей із хворобою Крона можуть мати чутливі червоні шишки (вузлуватість еритеми) на гомілках, щиколотках або руках.

У деяких людей можуть розвиватися ураження (піодермія гангреносу) на цих же ділянках тіла. Пошкодження можна лікувати місцевими мазями або антибіотиками.

Ще одна шкірна проблема, пов’язана з хворобою Крона, - синдром Солодкого, рідкісний стан, який викликає лихоманку та хворобливі ураження рук, обличчя та шиї. Зазвичай його лікують кортикостероїдними препаратами.

Хвороба Крона смертельна?

Хвороба Крона не має лікування, але це піддається лікуванню. Ви можете перейти в ремісію за допомогою цілеспрямованого та послідовного лікування. Без лікування хронічне запалення, яке існує, змушує стан прогресувати і створювати ускладнення.

Люди з хворобою Крона мають таку ж тривалість життя, як і ті, у кого її немає, згідно з даними Фонду Крона та Коліта.

Однак деякі ускладнення хвороби Крона, такі як рак товстої кишки, свищі та непрохідність кишечника, можуть бути смертельними, якщо їх не лікувати. Ось чому важливо звернутися до лікаря, якщо у вас спостерігаються симптоми хвороби Крона.

Коли звернутися до лікаря

Ви повинні звернутися до лікаря, якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів:

• криваві дефекації
• біль у животі
• епізоди діареї, які не знімаються безрецептурними препаратами
• незрозуміла лихоманка або схуднення

Якщо у вас є проблеми щодо лікування, поговоріть з лікарем. Чим більше інформації ви маєте, тим краще будете готові робити найкращий вибір лікування.