Як впливає жовте тіло на фертильність?

Зміст

• Функція
• Дефект жовтого тіла
• Симптоми дефекту жовтого тіла
• Діагностика
• Лікування
• Outlook
• Поради щодо зачаття

Що таке жовте тіло?

Протягом репродуктивних років ваше тіло регулярно готується до вагітності, незалежно від того, плануєте ви завагітніти чи ні. Результатом цього підготовчого циклу є менструальний цикл жінки.

Менструальний цикл складається з двох фаз - фолікулярної фази та постуляторної, або лютеїнової фази. Лютеїнова фаза триває приблизно два тижні. За цей час в яєчнику формується жовте тіло.

Жовте тіло зроблене з фолікула, в якому розміщувалося дозріваюче яйце. Ця структура починає формуватися, як тільки зріла яйцеклітина вискакує з фолікула. Жовте тіло має важливе значення для зачаття і для продовження вагітності.

Функція

Основною метою жовтого тіла є викид гормонів, включаючи прогестерон.

Прогестерон необхідний для настання життєздатної вагітності та її продовження. Прогестерон допомагає слизовій оболонці матки, відомій як ендометрій, потовщуватися і ставати губчастими. Ці зміни в матці дозволяють імплантувати запліднену яйцеклітину.

Матка також забезпечує швидко зростаючий ембріон живленням на самих ранніх стадіях розвитку, поки плацента, яка також виробляє прогестерон, не зможе взяти верх над собою.

Якщо запліднена яйцеклітина не імплантується в ендометрій, вагітність не настає. Жовте тіло зменшується, і рівень прогестерону падає. Потім слизова матка скидається як частина менструації.

Дефект жовтого тіла

Можливо наявність дефекту жовтого тіла, який також називають дефектом лютеїнової фази. Це виникає, якщо в матці недостатньо прогестерону для потовщення ендометрію. Це також може статися, якщо ендометрій не потовщується у відповідь на прогестерон, навіть якщо присутній деякий прогестерон.

Дефект жовтого тіла може бути викликаний багатьма станами, включаючи:

• занадто високий або занадто низький індекс маси тіла
• екстремальні фізичні вправи
• коротка лютеїнова фаза
• синдром полікістозу яєчників (СПКЯ)
• ендометріоз
• гіперпролактинемія
• розлади щитовидної залози, включаючи недостатньо активну роботу щитовидної залози, надмірно активну щитовидну залозу, дефіцит йоду та тиреоїдит Хашимото
• екстремальний стрес
• перименопауза

Дефект жовтого тіла також може виникнути з невідомих причин. Коли це станеться, вам можуть поставити діагноз незрозумілого безпліддя.

Багато станів, які призводять до дефектів жовтого тіла, також спричиняють безпліддя або викидень.

Симптоми дефекту жовтого тіла

Симптоми дефекту жовтого тіла можуть включати:

• рання втрата вагітності або повторний викидень
• часті або короткі періоди
• кров’янисті виділення
• безпліддя

Діагностика

Не існує стандартного тесту, який використовується для діагностики дефекту жовтого тіла. Ваш лікар, швидше за все, порекомендує гормональний аналіз крові для вимірювання рівня прогестерону. Вони також можуть порекомендувати вагінальні сонограми, щоб переглянути товщину слизової оболонки матки під час лютеїнової фази.

Іншим можливим діагностичним тестом є біопсія ендометрія. Ця біопсія проводиться за два дні до того, як ви очікуєте отримати менструацію. Якщо місячні нерегулярні, лікар призначить обстеження десь після 21-го дня циклу.

Для цього тесту лікар видаляє крихітний шматочок підкладки ендометрія для аналізу під мікроскопом.

Лікування

Якщо у вас немає овуляції регулярно або взагалі, ваш лікар може спробувати стимулювати овуляцію за допомогою таких препаратів, як кломіфен (Кломід, Серофен) або ін’єкційні гонадотропіни, такі як хоріонічний гонадотропін людини (ХГЧ). Ці ліки можна використовувати окремо або разом із процедурами, такими як внутрішньоутробне запліднення або запліднення in vitro (ЕКЗ). Деякі з цих ліків збільшать шанс появи близнюків або трійнят.

Ваш лікар може призначити вам прийом прогестерону після прийому овуляції. Добавки прогестерону доступні у вигляді пероральних ліків, вагінальних гелів або ін’єкційних розчинів. Ви та ваш лікар можете обговорити плюси і мінуси кожного з них, щоб визначити, що найкраще для вас.

Якщо у вас трапляються ранні або повторні викидні через дефект жовтого тіла, ваш лікар, швидше за все, призначить прогестерон без необхідності в додаткових ліках, що сприяють овуляції.

Outlook

Дефект жовтого тіла вкрай піддається лікуванню. Якщо у вас є основне захворювання, таке як ендометріоз або синдром полікістозу яєчників, також знадобляться додаткові методи лікування або модифікація способу життя. Ви можете обговорити це зі своїм лікарем.

Поради щодо зачаття

Є речі, які ви можете зробити, щоб допомогти зберегти або зберегти фертильність, що може допомогти вам легше зачати:

• Тримайте індекс маси тіла в межах норми. Надмірна або недостатня вага може негативно позначитися на гормональному здоров’ї.
• Знати свою сімейну історію. Здається, деякі діагнози безпліддя проводяться в сім’ях. Сюди входять синдром полікістозних яєчників (з боку батька або матері), первинна недостатність яєчників (раніше відома як передчасна недостатність яєчників) та ендометріоз. Целіакія також може вплинути на фертильність.
• Зберігайте здоровий спосіб життя, що включає некуріння сигарет, збалансоване харчування, зменшення споживання вуглеводів та регулярні фізичні вправи.
• Знизьте рівень стресу за допомогою медитації, йоги або глибоких дихальних вправ.
• Розглянемо акупунктуру. Дослідження виявили між зачаттям та акупунктурою. Також покращуються показники зачаття серед жінок, які отримували голковколювання для зменшення стресу та збільшення припливу крові до матки.
• Уникайте токсинів, відомих як ендокринні руйнівники, у навколишньому середовищі. Сюди входять побічні продукти вугілля, ртуть, фталати та бісфенол А (BPA).
• Відстежуйте овуляцію за допомогою авторитетного приладу для тестування вдома. Не використовуйте програми для овуляції або термометр базальної температури.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви більше року безуспішно намагаєтесь завагітніти, якщо вам менше 35 років, або більше шести місяців, якщо вам 35 років і старше. Ваш лікар може допомогти вам скласти план, що покращує ваші шанси на зачаття.