Кашель від раку легені: виявлення, лікування та інше

Зміст

• Огляд
• Як дізнатись, чи це рак легенів?
• Інші причини появи кашлю
• Інші симптоми раку легенів
• Зверніться за допомогою до кашлю
• Лікування кашлю
• Прогноз

Огляд

Хронічний кашель, який посилюється, може бути раннім симптомом раку легенів. Якщо ваш кашель турбує і завис, корисно звернутися до лікаря.

Кашель - одна з найпоширеніших причин, коли люди звертаються до лікаря. Хоча більша частина кашлю має доброякісні причини, сильний кашель, який зберігається, може вказувати на більш серйозний основний стан.

Якщо рак легені пов'язаний з кашлем, чим раніше його виявлять, тим кращий результат. Часто ранній рак легені не має помітних симптомів, тому його зазвичай діагностують на запущеній стадії, коли важче лікувати.

Не кожен, хто має ранній рак легенів, має кашель. Альянс раку легенів заявляє, що близько 50 відсотків людей кашляють на ранній стадії раку легенів, до того, як ракові клітини поширилися на інші частини тіла.

Дослідження 2017 року повідомляє, що близько 57 відсотків людей, хворих на рак легенів, мають кашель. При пізній стадії раку легенів відсоток вищий. Згідно зі звітом 2018 року, до 90 відсотків людей з перенесеним раком легенів мають кашель.

Будь-який тип раку легенів може бути пов’язаний з кашлем. Але деякі форми раку легенів частіше мають кашель як симптом, оскільки ракові клітини перешкоджають дихальних шляхах у ваших легенях. Плоскоклітинний рак легені та дрібноклітинний недиференційований рак легенів швидше асоціюються з кашлем.

Як дізнатись, чи це рак легенів?

Немає простого способу визначити, чи є рак легенів причиною вашого кашлю. Ваш кашель може бути доброякісним або може бути пов'язаний з будь-якою кількістю основних захворювань. Лікарі використовують професійні рекомендації для діагностики та лікування кашлю.

Ваш лікар запитає про вашу історію хвороби та куріння, щоб почати визначати причину кашлю. Вони запитають про інші супутні симптоми, такі як лихоманка, холод, втома, задишка, хрипота, біль у грудях або втрата ваги. Вони також хочуть дізнатися, коли почався ваш кашель, чи гірший він вночі, і коли він погіршився або розвинулися нові особливості.

Якщо лікар підозрює рак легені, він призначить обстеження та інші тести для підтвердження діагнозу.

Дослідження 2005 року, яке вивчало симптоми британських хворих на рак легенів на момент їх діагностики, встановило, що крім куріння сигарет, при діагнозі було встановлено сім поширених симптомів, пов’язаних з раком легенів:

• випльовування крові (кровохаркання)
• втрата ваги
• втрата апетиту
• утруднене дихання (задишка)
• біль у грудях
• кашель
• втома

Найсильнішими асоціаціями з раком легенів, крім куріння, були:

• випльовуючи кров
• утруднене дихання
• ненормальні схеми дихання

Інші причини появи кашлю

Кашель, як гострий, так і хронічний, може мати безліч причин. Гострий кашель визначається як тривалий менше трьох тижнів. Хронічний кашель - той, який триває більше восьми тижнів.

Найбільш поширеними причинами гострого кашлю є інфекції верхніх дихальних шляхів та гострий бронхіт. В одному з досліджень було встановлено, що саме вони спричиняли понад 60 відсотків діагностованого гострого кашлю.

Найбільш поширеними причинами хронічного кашлю є:

• післяпологова крапелька
• астма
• кислотний рефлюкс (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба або ГЕРХ)
• інфекції
• препарати артеріального тиску (інгібітори АПФ)
• хронічний бронхіт
• хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
• обструктивне апное сну
• хронічний хропіння
• хронічне збільшення мигдалин
• емфізема

Інші менш поширені причини включають бронхіальні захворювання, муковісцидоз, коклюш, запалення легенів та серцеву недостатність.

Інші симптоми раку легенів

Постійний кашель є одним із ранніх симптомів раку легенів, перш ніж рак поширився (метастазував) за межі ваших легенів. Близько половини людей, які мають ранній рак легенів, мають хронічний кашель.

В одному з досліджень кашель крові був найсильнішим провісником раку легенів, але менше 5 відсотків людей повідомили про це як ранній симптом.

Інші симптоми раку легені включають:

• зміни інтенсивності кашлю або вироблення слизу
• посилення задишки (задишка)
• біль у грудях, плечах або спині
• хрипи
• втома
• охриплість чи інші зміни у вашому голосі
• пневмонія або інші періодичні проблеми з легенями
• втрата ваги

Після того, як ракові клітини метастазували в інші частини вашого тіла, у вас можуть виникнути інші симптоми. Найпоширеніші місця, де розповсюджується рак легенів, - це інші ділянки ваших легенів, лімфатичні вузли, кістки, мозок, печінку та наднирники.

Симптомами метастазованого раку легенів є:

• біль у кістках або біль у суглобах
• головні болі, якщо ваш мозок інфікований
• набряк на шиї або обличчі
• втрата апетиту
• слабкість і втома

У вас можуть бути інші симптоми, залежно від органу, де рак поширився.

Зверніться за допомогою до кашлю

Якщо вас турбує затягнутий кашель, зверніться до лікаря, щоб обговорити можливі причини та лікування. Якщо ви кашляєте кров, негайно зверніться до лікаря.

Якщо рак легені підозрюється через ваші симптоми або ризик раку легені, існує багато тестів, які ваш лікар може призначити, щоб визначити, що це рак чи щось інше. Діагностичні тести включають:

• рентген грудної клітки або КТ
• аналіз мокротиння на пошук ракових клітин
• біопсія, включаючи бронхоскопію або біопсію голки

Лікування кашлю

Залежно від стадії вашого раку легені та вашого загального стану здоров’я, можливо, вам доведеться операцію з видалення ракової пухлини легенів. Можливо, ви також можете провести хіміотерапію, радіацію або інші методи лікування, щоб полегшити біль і вбити ракові клітини.

Але іноді ці методи лікування можуть не полегшити ваш кашель. У деяких випадках кашель може бути побічним ефектом лікування раку легенів.

Хронічний кашель при раку легенів може бути виснажливим. Це може викликати головний біль, запаморочення, пітливість, втрату апетиту та зниження сну. Звичайні методи лікування - це препарати для придушення кашлю та зняття болю.

У дослідженні 2017 року зазначалося, що кашель часто є недолікуваним симптомом раку легенів. Щоб виправити ситуацію, це дослідження оновило керівництво Американського коледжу лікарів грудної клітки (CHEST), щоб дати лікарям конкретний покроковий підхід до управління кашлем від раку легенів.

Рекомендації щодо дослідження включають:

• виявлення та лікування будь-яких співіснуючих станів, пов’язаних із вашим кашлем
• вправи на боротьбу з кашлем
• ендобронхіально-брахітерапія, нове лікування, яке фокусує високодозове випромінювання на пухлини
• використання демульсантів, речовин, що покривають і заспокоюють слизові оболонки
• використання опіатів, коли інші засоби захисту не вдалися
• використання інших лікарських препаратів, таких як леводропропізин, могуістеїн, левоклоперастин або хромоглікат натрію
• використання місцевих анестетиків, таких як лідокаїн / бупівакаїн або бензонатат
• участь у рандомізованих контрольованих випробуваннях нових препаратів, які можуть допомогти контролювати кашель, таких як діазепам, габапентин, карбамазепін, баклофен, амітриптилін та талідомид

Прогноз

Якщо у вас затримується хронічний кашель, зверніться до лікаря, щоб з’ясувати причину та можливе лікування. Чим раніше буде виявлено рак легенів, тим краще шанси на одужання. Ще немає вилікувань від метастазуючого раку легенів, тому рання діагностика є ключовою.