Хвороба Крона та біль у суглобах: який зв’язок?

Зміст

• Хвороба Крона та біль у суглобах
• Артрит
• Периферичний артрит
• Симетричний артрит
• Осьовий артрит
• Хвороба Марі-Штрюмпеля
• Артралгія
• Діагностування болю в суглобах
• Лікування
• Зміни способу життя
• Природні засоби
• Коли звертатися до лікаря
• Перспективи болю в суглобах

Люди з хворобою Крона мають хронічне запалення в слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту.

Точна причина хвороби Крона невідома, але це запалення включає імунну систему, сприймаючи нешкідливі речовини, такі як їжа, корисні бактерії або сама кишкова тканина, як загрозу. Потім воно надмірно реагує і атакує їх.

З часом це призводить до хронічного запалення. Іноді ця надмірна реакція може спричинити проблеми в інших частинах тіла поза шлунково-кишкового тракту. Найчастіше зустрічається в суглобах.

Хвороба Крона також має генетичний компонент. Іншими словами, люди з певними генними мутаціями більш сприйнятливі до хвороби Крона.

Дослідження виявили, що ці самі генні мутації також пов’язані з іншими типами запальних станів, такими як псоріаз, ревматоїдний артрит та анкілозуючий спондиліт.

Хвороба Крона та біль у суглобах

Якщо у вас є хвороба Крона, у вас також може бути підвищений ризик розвитку двох видів суглобів:

• артрит: біль при запаленні
• артралгія: біль без запалення

Ці два стани можуть впливати на людей із запальними захворюваннями кишечника (ВЗК), такими як хвороба Крона.

Артрит

Запалення від артриту призводить до того, що суглоби болять, а також набрякають. Артрит може страждати від хворих на хворобу Крона.

Артрит, що виникає при хворобі Крона, дещо відрізняється від звичайного артриту, оскільки він починається в більш молодому віці.

Нижче наведено типи артриту, які можуть виникати у людей з хворобою Крона:

Периферичний артрит

Більшість артритів, які виникають у людей із хворобою Крона, називають периферичними артритами. Цей тип артриту вражає великі суглоби, такі як суглоби в колінах, щиколотках, ліктях, зап’ястях та стегнах.

Біль у суглобах зазвичай виникає одночасно з загостренням шлунка та кишечника. Цей тип артриту, як правило, не призводить до ерозії суглобів або тривалого пошкодження суглобів.

Симетричний артрит

Менший відсоток хворих на хворобу Крона страждає на тип артриту, відомий як симетричний поліартрит. Симетричний поліартрит може призвести до запалення в будь-якому з суглобів, але зазвичай він викликає біль у суглобах рук.

Осьовий артрит

Це призводить до скутості та болю в нижній частині хребта, а також може призвести до обмеження руху та потенційних постійних пошкоджень.

Хвороба Марі-Штрюмпеля

Нарешті, у невеликого відсотка людей з хворобою Крона розвинеться важкий стан, відомий як анкілозуючий спондиліт (АС). Цей прогресуючий запальний стан вражає ваші крижово-клубові суглоби та хребет.

Симптоми включають біль і скутість у нижній частині хребта та біля нижньої частини спини в крижово-клубових суглобах.

Деякі люди можуть навіть мати симптоми АС за місяці або роки до появи симптомів хвороби Крона. Цей тип артриту може призвести до постійних пошкоджень.

Артралгія

Якщо у вас болять суглоби без набряків, то у вас артралгія. Приблизно у людей із ВЗК у певний момент життя трапляється артралгія.

Артралгія може виникати в різних суглобах у всьому тілі. Найпоширеніші місця - це коліна, щиколотки та кисті. Коли артралгія викликана хворобою Крона, це не завдає шкоди суглобам.

Діагностування болю в суглобах

Важко сказати, чи біль у суглобах є наслідком такого захворювання кишечника, як хвороба Крона. Жоден тест не може сказати з упевненістю, але є деякі ознаки.

Одна відмінність від звичайного артриту полягає в тому, що запалення, як правило, вражає великі суглоби і може не вражати рівномірно обидві сторони тіла. Це означає, наприклад, що ваше ліве коліно або плече можуть почуватись гірше, ніж праве.

Навпаки, ревматоїдний артрит, як правило, вражає менші суглоби, такі як суглоби кисті та зап’ястя.

Проблеми зі шлунком, які виникають при хворобі Крона, можуть стати проблемою задовго до того, як хвороба призведе до болю в суглобах.

Лікування

Зазвичай лікарі рекомендують використовувати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як аспірин (буферін) або ібупрофен (Motrin IB, Aleve), для зняття болю в суглобах і набряків.

Однак НПЗЗ не рекомендуються людям із хворобою Крона. Вони можуть дратувати кишкову оболонку і погіршувати симптоми. При незначних болях лікар може порекомендувати використовувати ацетамінофен (тиленол).

Для допомоги при болях у суглобах доступні кілька ліків, що відпускаються за рецептом. Багато з цих методів лікування накладаються на ліки від хвороби Крона:

• сульфасалазин (азульфідин)
• кортикостероїди
• метотрексат
• новіші біологічні агенти, такі як інфліксимаб (Remicade), адалімумаб (Humira) та цертолізумаб пегол (Cimzia)

На додаток до ліків, можуть допомогти наступні домашні методи:

• відпочинок ураженого суглоба
• обмерзання та підняття суглоба
• виконуючи певні вправи для зменшення ригідності та зміцнення м’язів навколо суглобів, які може призначити фізіотерапевт

Зміни способу життя

Вправи допомагають поліпшити обсяг рухів у суглобах, а також допомагають зняти стрес. Можуть допомогти вправи з невеликим ударом, такі як плавання, їзда на велосипеді, йога та тай-чи, а також силові тренування.

Коригування дієти також може полегшити симптоми хвороби Крона, особливо за допомогою продуктів, які можуть змінити склад бактерій у кишечнику.

Сюди входять пребіотики, такі як мед, банани, цибуля та часник, а також пробіотики, такі як кімчі, кефір та комбуча.

Йогурт також є пробіотиком, але багато людей з хворобою Крона чутливі до молочної їжі і, можливо, захочуть її уникати.

Природні засоби

Окрім пробіотиків та пребіотиків, вам може допомогти прийом добавок до риб’ячого жиру. Вони містять багато омега-3 жирних кислот, які можуть зменшити запалення та скутість суглобів.

Акупунктура також може допомогти при симптомах хвороби Крона та артриту.

Коли звертатися до лікаря

Якщо ви відчуваєте біль у суглобах, зверніться до лікаря. Можливо, вони захочуть провести діагностичні тести, щоб виключити інші причини вашого болю.

Ваш лікар може також захотіти відкоригувати ліки від хвороби Крона. Іноді біль у суглобах може бути пов’язана з побічними ефектами ліків.

Ваш лікар може порекомендувати фізіотерапевта, який допоможе вам розробити програму вправ для суглобів.

Перспективи болю в суглобах

Біль у суглобах у людей з хворобою Крона зазвичай триває короткий час і зазвичай не призводить до постійних пошкоджень. Біль у суглобах, швидше за все, покращиться, коли покращаться симптоми кишечника.

Якщо шлунково-кишкові симптоми приборкуються за допомогою ліків та дієти, прогноз суглобів загалом хороший.

Однак якщо ви також отримали діагноз AS, прогноз є більш мінливим. Деякі люди з часом вдосконалюються, а інші поступово погіршуються. При сучасних методах лікування тривалість життя людей з АС, як правило, не впливає.