Циклотимія

Зміст

• Які симптоми циклотимії?
• Як діагностується циклотимія?
• Які способи лікування циклотимії?
• Що таке перспектива для циклотимії?

Що таке циклотимія?

Циклотимія, або циклотимічний розлад, є легким розладом настрою з симптомами, подібними до біполярного розладу II. Як циклотимія, так і біполярний розлад викликають емоційні підйоми і падіння - від маніакальних максимумів до депресивних мінімумів.

Циклотимія характеризується коливанням депресивних симптомів низького рівня поряд з періодами легкої манії (гіпоманії). Симптоми повинні бути присутніми принаймні два роки, перш ніж може бути поставлений діагноз циклотимія (один рік у дітей). Ці зміни настрою, як правило, відбуваються в циклах, досягаючи максимумів і мінімумів. У проміжку між цими максимумами та падіннями ви можете відчути, що ваш настрій стабільний.

Основна різниця між цими розладами - інтенсивність. Перепади настрою, пов’язані з циклотимією, не такі екстремальні, як ті, що страждають від біполярного розладу: ті, хто страждає від біполярного розладу, відчувають інтенсивні симптоми, які відповідають клінічним критеріям для діагностики манії та серйозної депресії, тоді як ті, хто страждає циклотимією, відчувають м’які «підйоми та опущення». описується як гіпоманія та легка депресія. Якщо не лікувати циклотимію, вона може збільшити ризик розвитку біполярного розладу.

Зазвичай стан розвивається в підлітковому віці. Люди, які страждають на цю хворобу, часто здаються нормальними, хоча іншим вони можуть здатися “примхливими” чи “важкими”. Люди часто не звертаються за лікуванням, оскільки перепади настрою не здаються серйозними. Люди з циклотимією іноді можуть навіть бути гіперпродуктивними.

Відповідно до останнього діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів (DSM-V), циклотимію відрізняють від біполярного розладу, оскільки вона не має повних критеріїв великої депресії, манії або змішаного епізоду. Однак у деяких людей з циклотимією пізніше в житті розвивається біполярний розлад I або біполярний розлад II.

Які симптоми циклотимії?

Люди з циклотимією зазвичай переживають багато тижнів депресії низького рівня, а потім епізод легкої манії, який триває кілька днів.

Депресивні симптоми циклотимії можуть включати:

• дратівливість
• агресивність
• безсоння або гіперсомнія (занадто багато сну)
• зміни апетиту
• втрата або збільшення ваги
• втома або низька енергія
• низький статевий потяг і функції
• почуття безнадії, нікчемності чи провини
• неуважність, відсутність концентрації уваги або забудькуватість
• незрозумілі фізичні симптоми

Маніакальні симптоми циклотимії можуть включати:

• надзвичайно висока самооцінка
• надмірна розмова або розмова дуже швидко, іноді так швидко, інші мають проблеми з тим, що говорить людина
• перегонові думки (заплутані та дезорганізовані)
• відсутність уваги
• неспокій і гіперактивність
• підвищена тривожність
• ходити днями з невеликим або відсутністю сну (без відчуття втоми)
• аргументований
• гіперсексуальність
• необдумана або імпульсивна поведінка

У деяких пацієнтів спостерігаються «змішані періоди», коли комбінація як маніакальних, так і депресивних симптомів виникає протягом дуже короткого часу - одне з них негайно інше.

Як діагностується циклотимія?

Дослідники не впевнені, що спричиняє або викликає симптоми циклотимії. Однак стан, як відомо, працює в сім’ях.

У людини немає циклотимії, якщо вона відчуває безсимптомність більше двох місяців. Щоб відрізнити циклотимію від звичайної примхливості, лікар порівняє ваші симптоми з наступними клінічними критеріями:

• багато періодів підвищеного настрою (гіпоманія) та депресії протягом принаймні двох років (один рік у дітей та підлітків), що трапляються принаймні половину часу
• періоди стійких настроїв, що тривають менше двох місяців
• симптоми, які соціально впливають на ваше повсякденне життя - у школі, на роботі тощо.
• симптоми, які не відповідають критеріям біполярного розладу, великої депресії або іншого психічного розладу
• симптоми, не спричинені зловживанням речовинами або іншим захворюванням

Ваш лікар обговорить з вами ваші симптоми та історію хвороби. Він / вона також може задати вам запитання щодо вживання вами наркотиків чи алкоголю.

Також можуть бути проведені лабораторні тести, щоб виключити інші захворювання, які можуть спричиняти симптоми.

Які способи лікування циклотимії?

Циклотимія - це хронічний стан, який потребуватиме довічного лікування. Якщо ви припините приймати ліки - навіть у періоди ремісії - ваші симптоми повернуться.

Оскільки циклотимія може перерости в біполярний розлад, надзвичайно важливо отримати відповідне лікування. Вживання алкоголю та наркотиків також може посилити ваші симптоми.

Основні типи ліків, що використовуються для лікування циклотимії, включають:

• стабілізатори настрою, такі як літій
• протисудомні ліки (також відомі як антиконвульсанти) включають натрію дивальпроекс (Депакоте), ламотриджин (Ламіктал) та вальпроєву кислоту (Депакен)
• атипові антипсихотичні препарати, такі як оланзапін (Zyprexa), кветіапін (Seroquel) та рисперидон (Risperdal) можуть допомогти пацієнтам, які не реагують на протисудомні ліки
• ліки проти тривоги, такі як бензодіазепін
• антидепресанти слід застосовувати лише разом зі стабілізатором настрою, оскільки вони можуть спричинити потенційно шкідливі маніакальні епізоди, якщо їх приймати самостійно

Психотерапія вважається життєво важливою частиною лікування циклотимії. Двома основними типами психотерапії, що використовуються для лікування циклотимії, є когнітивна поведінкова терапія та терапія добробуту.

Когнітивна поведінкова терапія фокусується на виявленні негативних чи нездорових переконань та поведінки та заміні їх на позитивні чи здорові. Це також може допомогти вам впоратися зі стресом і розробити техніки подолання.

Терапія добробуту зосереджена на поліпшенні загальної якості життя, а не на фіксації конкретних психологічних симптомів. Одне недавнє клінічне дослідження показало, що поєднання когнітивно-поведінкової терапії та терапії благополуччя значно покращує життя пацієнтів з циклотимією.

Інші види терапії, які можуть принести користь пацієнтам, включають розмову, сімейну або групову терапію.

Що таке перспектива для циклотимії?

Лікування циклотимії не існує, але є методи лікування, які допоможуть вам керувати симптомами. Ваш лікар допоможе вам скласти план лікування, який, швидше за все, включатиме комбінацію ліків та терапії.

Під час епізодів гіпоманії може бути спокусливо припинити прийом ліків або відвідувати сеанси терапії. Але дуже важливо дотримуватися плану лікування.