Дактиліт та ПСА: розуміння зв'язку та способи її лікування

Зміст

• Що це викликає
• Як виглядає дактиліт
• Як лікарі діагностують дактиліт
• Що це означає для PsA
• Як її лікувати
• Винос

Дактиліт - це болісне набряк пальців рук і ніг. Назва походить від грецького слова "дактилос", що означає "палець".

Дактиліт - один із показових симптомів псоріатичного артриту (ПСА). Псевдонім "ковбасні цифри" отримав через набряки в уражених пальцях рук і ніг.

До половини хворих на ПСА отримають дактиліт. У деяких людей це перший симптом - і він може бути єдиним симптомом протягом багатьох місяців або років. У деяких випадках дактиліт може допомогти лікарям поставити діагноз ПСА.

Дактиліт також вражає деяких людей з подаграми, туберкульозом, саркоїдозом та сифілісом. Набряк виглядає інакше в цих інших умовах.

Дактиліт також може бути ознакою більш важкого ПСА та більшого ураження суглобів. Якщо ви помітили припухлість у пальцях рук або ніг, запишіться на прийом до лікаря, який лікує ваш ПСА.

Що це викликає

Лікарі не знають, що саме викликає дактиліт, але клінічні результати набряку та запалення оболонок сухожиль підтримуються МРТ-томографією та ультразвуковими дослідженнями, що відповідають флекторному теносиновиту.

Набряк випливає з неконтрольованого запалення на всьому ураженому пальці або пальці ноги. Він вражає багато структур всередині пальців рук і ніг, включаючи сухожилля, зв’язки та тканини, що вистилають суглобові простори (синовій).

Гени можуть відігравати певну роль у спричиненні дактиліту. Коли дослідники розглядали різні гени, пов'язані з ПСА, вони виявили спільне серед людей із дактилітом. Люди з іншими генетичними варіаціями мали більш м'який ПСА і не мали дактиліту.

Незрозуміло, чому він впливає на людей з ПСА, але не на інші види артриту, такі як остеоартрит та ревматоїдний артрит.

Як виглядає дактиліт

Дактиліт вражає дрібні суглоби пальців рук і ніг і ділянки, де сухожилля і зв’язки, що вставляються в кістку, запалюються. Це запалення викликає набряк на всьому пальці ніг.

Набряклі пальці або пальці ніг можуть бути ніжними або болючими, а іноді червоними і теплими на дотик. У пальцях біль часто проходить по сухожиллях згиначів - шнурів тканини, які з'єднують м’язи нижньої руки до кісток великого пальця і ​​пальців.

Набряк при дактиліті асиметричний, це означає, що він вражає різні пальці рук і ніг на одній стороні тіла, ніж на іншій. Він вражає пальці ніг частіше, ніж пальці.

Часто опухають відразу два або більше пальців рук або ніг. Найчастіше уражається другий палець або палець. Іноді набряк поширюється на долоню або задню частину руки.

Коли ваші пальці ніг або пальці набрякають, їх може бути важко зігнути. Ця відсутність гнучкості може ускладнити вам виконання повсякденних завдань. Набряк може посилюватися, змушуючи пальці рук або ніг відчувати себе напруженими, ніби шкіра розтягується.

Як лікарі діагностують дактиліт

Щоб з’ясувати, чи є у вас такий стан, ваш лікар вимірює набряк у пальцях рук і ніг. Ваш лікар також видавить уражені цифри і запитає, як сильно болить.

Ультразвукове дослідження або МРТ можуть показати, чи є набряк від дактиліту чи іншої причини, як потовщення сухожилля або накопичення рідини в цифрі. Ці тести також показують, наскільки добре ви реагуєте на лікування.

Що це означає для PsA

Дактиліт - це більше, ніж просто симптом ПСА. Це також маркер тяжкості захворювання. У суглобах із дактилітом, як правило, більше пошкоджень, ніж у суглобах без нього.

Якщо ви вже на лікуванні ПСА і у вас дактиліт, це може означати, що ліки, які ви приймаєте, не дуже добре контролюють вашу хворобу.

Дактиліт також може попереджати про проблеми з серцем. Дослідження 2016 року встановило, що на кожен палець або палець ноги з дактилітом ризик майбутнього серцевого нападу, інсульту або смерті від серцево-судинної події збільшився на 20 відсотків.

Як її лікувати

Більшість людей із ПСА призначали нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП). Для лікування цього стану також використовували ін'єкції кортикостероїдів.

Наступне цілеспрямоване лікування, яке намагаються лікарі, - це протиревматичний препарат, що модифікує захворювання (DMARD). Однак останні дослідження показали, що такі біологічні препарати, як інгібітори ФНП, можуть бути ефективнішими для боротьби з дактилітом.

До біологічних препаратів належать:

• адалімумаб (Humira)
• етанерцепт (Енбрел)
• інфліксимаб (Ремікаде)
• устекінумаб (Стелара)

Поряд з прийомом ліків, ви можете спробувати домашні засоби:

• Тримайте холодний пакет до уражених пальців або замочіть руки в холодній воді, щоб зменшити набряк
• Робіть вправи, щоб зберегти пальці гнучкими. Фізиотерапевт може навчити вас вправам, ефективним при ПСА та дактиліті.
• Поцікавтесь у лікаря, чи варто спробувати знеболююче лікування.
• Одягніть компресійні рукавички, які підтримують ваші пальці та допомагають контролювати набряк, біль та жорсткість.

Винос

Дактиліт є загальною ознакою ПСА, і він іноді може привести лікарів до правильного діагнозу. Цей набряк пальців рук і ніг не є просто болючим симптомом ПСА. Це також може попередити про серйозні пошкодження суглобів, майбутню втрату працездатності та навіть проблеми з серцем.

Важливо негайно повідомити лікаря, який лікує вашу ПСА, якщо ви розвинете цей симптом. Ймовірно, їм потрібно буде уважніше стежити за тим, щоб тримати ваш PSA під контролем.

Деякі методи лікування, які ви вже вживаєте для управління своїм ПСА, можуть допомогти зменшити набряк у пальцях рук і ніг. Дотримання вашого плану лікування допоможе гарантувати, що дактиліт не стане довгостроковою проблемою.