Що таке обмеження ран і коли це необхідно?

Зміст

• Визначення обмеження
• Коли необхідне зняття рішення?
• Типи дебридації
• Біологічне зняття
• Ферментативне оброблення
• Автолітичне оброблення
• Механічна дебридація
• Консервативна гостра та хірургічна різка обробка
• Зниження стоматології
• Чого чекати від процедури
• Болючість є болючою?
• Дебридація догляду за раною
• Відновлення після хірургічної обробки
• Ускладнення дебридема
• Коли звертатися до лікаря
• Винос

Визначення обмеження

Дебридація - це видалення мертвих (некротичних) або інфікованих тканин шкіри, щоб допомогти загоєнню рани. Це також робиться для видалення стороннього матеріалу з тканини.

Процедура необхідна для ран, які не покращуються. Зазвичай ці рани потрапляють у пастку на першій стадії загоєння. Після видалення поганої тканини рана може відновити процес загоєння.

Знищення рани може:

• допомогти здоровій тканині рости
• мінімізувати утворення рубців
• зменшити ускладнення інфекцій

Коли необхідне зняття рішення?

Розмежування не потрібно для всіх ран.

Як правило, його використовують для старих ран, які не загоюються належним чином. Він також використовується при хронічних ранах, які інфіковані та погіршуються.

Розмежування також необхідно, якщо ви ризикуєте розвинути проблеми внаслідок інфекцій рани.

У деяких випадках нові та важкі рани можуть потребувати обробки.

Типи дебридації

Найкращий вид обробки залежить від ваших:

• рана
• вік
• загальний стан здоров’я
• ризик ускладнень

Зазвичай для вашої рани потрібна комбінація наступних методів.

Біологічне зняття

У біологічному обробленні використовуються стерильні опариші виду Lucilia sericata, звичайна зелена пляшка мухи. Процес також називають терапією личинок, терапією опариша опариша та біохірургією.

Личинки допомагають загоєнню ран, вживаючи в їжу стару тканину. Вони також контролюють інфекцію, виділяючи антибактеріальні речовини та вживаючи шкідливі бактерії.

Личинки кладуть на рану або в сітчастий мішок, який тримають на місці з пов’язкою. Їх залишають на 24–72 години і замінюють двічі на тиждень.

Біологічне очищення найкраще підходить для ран великих розмірів або інфікованих стійкими до антибіотиків штамами бактерій, такими як MRSA. Він також використовується, якщо ви не можете зробити операцію через захворювання.

Ферментативне оброблення

При ферментативному обробці або хімічному обробці використовують мазь або гель з ферментами, які пом’якшують нездорову тканину. Ферменти можуть надходити від тварини, рослини або бактерій.

Ліки застосовують один-два рази на день. Рана покривається пов’язкою, яку регулярно змінюють. Пов’язка забирає мертві тканини, коли їх видаляють.

Ферментативне оброблення ідеально підходить, якщо у вас є проблеми з кровотечею або великий ризик ускладнень хірургічного втручання.

Не рекомендується приймати великі та сильно інфіковані рани.

Автолітичне оброблення

Автолітичне очищення використовує ферменти та природні рідини вашого тіла, щоб пом’якшити погані тканини. Це робиться з вологоутримуючою пов’язкою, яку зазвичай змінюють раз на день.

Коли волога накопичується, стара тканина набрякає і відокремлюється від рани.

Автолітичне оброблення найкраще підходить для неінфікованих ран і пролежнів.

Якщо у вас є інфікована рана, яка лікується, ви можете отримати автолітичну дебридментацію за допомогою іншої форми дебридації.

Механічна дебридація

Механічне оброблення - найпоширеніший вид обробки рани. Він видаляє нездорову тканину рухомою силою.

Види механічного оброблення включають:

• Гідротерапія. Цей метод використовує проточну воду для змивання старих тканин. Це може включати гідромасажну ванну, лікування душем або шприц та катетерну трубку.
• Волого-суха пов'язка. На рану накладають вологу марлю. Після висихання і прилипання до рани його фізично видаляють, що забирає мертві тканини.
• Подушечки для зняття монофіламенту. М’яку поліефірну подушечку акуратно мажуть по рані. Це видаляє пошкоджені тканини та залишки рани.

Механічне очищення підходить для неінфікованих та інфікованих ран.

Консервативна гостра та хірургічна різка обробка

Різке оброблення видаляє нездорову тканину, обрізаючи її.

Консервативна різка обробка використовує скальпелі, кюретки або ножиці. Поріз не поширюється на навколишні здорові тканини. Як незначну операцію біля ліжка, її може проводити сімейний лікар, медсестра, дерматолог або ортопед.

Різке хірургічне оброблення використовує хірургічні інструменти. Поріз може містити здорову тканину навколо рани. Це робить хірург і вимагає анестезії.

Зазвичай різке обманювання - не перший вибір. Це часто роблять, якщо інший метод обробки не спрацьовує або якщо вам потрібне термінове лікування.

Різке хірургічне оброблення також застосовується при великих, глибоких або дуже болючих ранах.

Зниження стоматології

Очищення зубів - це процедура, яка видаляє зубний камінь і зубний наліт. Це також відоме як обробка повного рота.

Процедура корисна, якщо протягом кількох років Ви не чистили зубів.

На відміну від обробки рани, обробка зубів не видаляє жодної тканини.

Чого чекати від процедури

Перш ніж отримати обробку рани, підготовка залежить від ваших:

• рана
• стану здоров’я
• тип дебридема

Підготовка може включати:

• фізичний іспит
• вимірювання рани
• знеболюючі препарати (механічне зняття тканин)
• місцева або загальна анестезія (різка дебридація)

Якщо ви отримуєте загальний наркоз, вам доведеться домовитись про поїздку додому. Вам також доведеться поститись певний час перед процедурою.

Нехірургічне лікування проводиться в кабінеті лікаря або в кабінеті пацієнта. Медичний працівник застосує лікування, яке повторюють протягом двох-шести тижнів або довше.

Різке обманювання відбувається швидко. Під час процедури хірург використовує металеві інструменти для дослідження рани. Хірург вирізає старі тканини і промиває рану. Якщо ви отримуєте трансплантат шкіри, хірург поставить його на місце.

Часто обробку повторюють, поки рана не заживе. Залежно від вашої рани, наступна процедура може бути іншим методом.

Болючість є болючою?

Біологічне, ферментативне та автолітичне знешкодження зазвичай спричиняють незначний біль, якщо такий є.

Механічне та різке оброблення може бути болючим.

Якщо ви отримуєте механічну дебридацію, ви можете отримати знеболюючі препарати.

Якщо ви отримуєте різку дебридацію, ви отримаєте місцеву або загальну анестезію. Місцева анестезія приглушить рану. Загальний наркоз змусить вас заснути, тому ви нічого не відчуєте.

Іноді може зашкодити при зміні пов'язки. Попросіть свого лікаря про знеболюючі ліки та інші способи управління болем.

Дебридація догляду за раною

Важливо подбати про свою рану. Це допоможе зцілитися та мінімізує ризик ускладнень.

Ось що ви можете зробити для захисту своєї рани в процесі загоєння:

• Регулярно міняйте пов'язку. Міняйте його щодня або відповідно до вказівок лікаря.
• Тримайте заправку сухою. Уникайте плавальних басейнів, ванн та гідромасажних ванн. Попросіть свого лікаря, коли можна приймати душ.
• Слідкуйте за чистотою рани. Завжди мийте руки до і після торкання рани.
• Не чиніть тиску. Використовуйте спеціальні подушки, щоб уникнути накладення ваги на рану.Якщо ваша рана на нозі або стопі, вам можуть знадобитися милиці.

Лікар надасть конкретні вказівки щодо догляду за раною.

Відновлення після хірургічної обробки

Як правило, відновлення займає від 6 до 12 тижнів.

Повне одужання залежить від тяжкості, розміру та місця розташування рани. Це також залежить від методу зняття судів.

Ваш лікар визначить, коли ви можете повернутися до роботи. Якщо ваша робота фізично важка або стосується ураженої ділянки, обов’язково повідомте про це лікаря.

Правильний догляд за ранами необхідний для плавного відновлення. Ви також повинні:

• Харчуйтесь здорово. Ваше тіло потребує достатньо поживних речовин, щоб зцілитися.
• Уникайте куріння. Куріння ускладнює надходження поживних речовин та кисню до вашої рани. Це уповільнює загоєння. Куріння може бути важким, але лікар може допомогти вам скласти план кинути палити саме для вас.
• Перейдіть до наступних зустрічей. Лікар повинен перевірити вашу рану та переконатися, що вона правильно заживає.

Ускладнення дебридема

Як і всі інші медичні процедури, дебридмінг представляє ризик ускладнень.

До них належать:

• роздратування
• кровотеча
• пошкодження здорової тканини
• алергічна реакція
• біль
• бактеріальна інфекція

Незважаючи на ці можливі побічні ефекти, переваги часто перевищують ризики. Багато ран не можуть зажити без обману.

Коли звертатися до лікаря

Зверніть увагу на свою рану. Якщо ви підозрюєте інфекцію, зверніться до лікаря.

Ознаки зараження включають:

• наростаючий біль
• почервоніння
• набряк
• надмірна кровотеча
• новий розряд
• поганий запах
• лихоманка
• озноб
• нудота
• блювота

Якщо ви отримали загальний наркоз, зверніться за медичною допомогою, якщо у вас є:

• кашель
• утруднене дихання
• біль у грудях
• сильна нудота
• блювота

Винос

Якщо ваша рана не покращується, можливо, вам знадобиться обробка. Процедура допомагає загоювати рани, видаляючи мертві або інфіковані тканини.

Зниження можна здійснити за допомогою живих опаришів, спеціальних пов'язок або мазей, що пом'якшують тканини. Стару тканину також можна відрізати або видалити за допомогою механічної сили, як проточна вода.

Найкращий тип обробки залежить від вашої рани. Часто кілька методів використовуються разом.

Відновлення займає від 6 до 12 тижнів. Хороший догляд за ранами допоможе правильно зажити. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо під час одужання у вас посилюються біль, набряк або інші нові симптоми.