Делірій тременс: що це таке, причини та лікування

Зміст

• Як визначити
• Як підтвердити
• Основні причини
• Як проводиться лікування

THE марення, який також називають Delirium Tremens, це стан психічної розгубленості, який з’являється різко і спричиняє зміни у свідомості, увазі, поведінці, пам’яті, мисленні, орієнтації чи іншій області пізнання, викликаючи поведінку, яка зазвичай чергується із надмірною сонливістю та збудженням.

Також відомий як Гостра конфузійна держава, марення це пов’язано зі змінами в мозковій діяльності, і це, як правило, вражає, в основному, людей похилого віку, госпіталізованих або з якимись деменціями, такими як хвороба Альцгеймера, або утримання людей від алкоголю та наркотиків, хоча точна причина досі незрозуміла.

Для лікування марення спочатку рекомендується виправити фактори, які можуть спричинити цю ситуацію, наприклад, лікування інфекції, коригування ліків, організація середовища або регулювання сну, наприклад. У найважчих випадках лікар може також рекомендувати застосування антипсихотичних препаратів, таких як Галоперидол, Рисперидон, Кветіапін або Оланзапін.

Як визначити

Основні симптоми, які вказують марення є:

• Неуважність та агітація;
• Сонливість або апатія;
• Неможливість виконувати команди;
• Інверсія циклу сну і неспання, коли людина залишається не спати вночі, а вдень сонним;
• Дезорієнтація;
• Не впізнавати членів сім'ї або знайомих;
• Змінюється пам’ять, навіть для запам’ятовування слів;
• Часта дратівливість і гнів;
• Раптові зміни настрою;
• Галюцинації;
• Тривога.

Важливою особливістю марення це його гостра установка, від однієї години до іншої, і, крім того, вона має коливальний перебіг, тобто вона варіюється між моментами нормальності, збудження або сонливості протягом одного і того ж дня.

Як підтвердити

Діагноз марення може підтвердити лікар, використовуючи опитувальники, такі як Метод оцінки плутанини (CAM), що вказує на те, що основними характеристиками підтвердження є:

Важливо пам'ятати, що "Делірій " він відрізняється від "делірію", оскільки означає психіатричну зміну, що характеризується формуванням помилкового судження про щось, коли людина має переконання, що щось неможливо. Крім того, на відміну від марення, марення не має органічної причини і не викликає змін у увазі чи обізнаності.

Дізнайтеся більше про цю зміну в розділі «Що це таке» та як визначити маячню.

Основні причини

Основні фактори ризику для розвитку марення включати:

• Вік старше 65 років;
• Наявність певної форми деменції, наприклад, хвороби Альцгеймера або деменції тіла Леві;
• Використання деяких ліків, таких як заспокійливі засоби, снодійні, амфетамін, антигістамінні препарати або деякі антибіотики, наприклад;
• Будучи госпіталізованим;
• Переніс операцію;
• Гіпотрофія;
• Зневоднення;
• Зловживання алкоголем або наркотиками;
• Фізичне обмеження, наприклад, прикута до ліжка;
• Використання багатьох ліків;
• Позбавлення сну;
• Зміна середовища;
• Наявність будь-яких фізичних захворювань, таких як інфекція, серцева недостатність або біль у нирках, наприклад.

У літніх людей марення це може бути єдиним проявом будь-якого серйозного захворювання, наприклад, пневмонії, інфекції сечовивідних шляхів, серцевого нападу, інсульту або зміни рівня електролітів у крові, наприклад, тому, коли воно виникає, воно повинно бути швидко оцінене геріатром або терапевтом загальної практики.

Як проводиться лікування

Основний спосіб лікування делірію - це стратегії, які допомагають людині орієнтуватись, наприклад, дозволяючи контактувати з членами сім'ї під час госпіталізації, тримаючи людину орієнтованою у відношенні часу, надаючи їй доступ до календаря та годинника та підтримуючи спокій у навколишньому середовищі, особливо в ніч, щоб дозволити спокійний сон.

Ці стратегії заохочують повернення до обізнаності та покращення поведінки. Крім того, люди похилого віку, які носять окуляри або слухові апарати, повинні мати до них доступ, уникаючи труднощів у розумінні та спілкуванні. Ознайомтеся з додатковими вказівками щодо того, що робити, щоб краще жити з людьми похилого віку з розгубленістю психіки.

Застосування ліків вказує лікар, і воно має бути призначене для пацієнтів із значним збудженням, що становить ризик для власної безпеки або безпеки інших людей. Найбільш використовуваними засобами є нейролептики, такі як Галоперидол, Рисперидон, Кветіапін, Оланзапін або Клозапін, наприклад. У випадках марення спричинене утриманням від алкоголю або заборонених наркотиків, показано вживання седативних препаратів, таких як діазепам, клоназепам або лоразепам, наприклад.