Ризики пологів при гестаційному діабеті

Зміст

• Ризики для матері
• Ризики для дитини
• Як зменшити ризик
• Як протікає гестаційний діабет після пологів

Вагітні жінки, у яких діагностовано гестаційний діабет, мають вищий ризик передчасних пологів, індукції пологів і навіть втрати дитини через надмірне зростання. Однак ці ризики можна зменшити, підтримуючи рівень цукру в крові належним чином під час вагітності.

Вагітні жінки, які тримають глюкозу в крові під контролем і у яких немає дітей з вагою більше 4 кг, можуть почекати до 38 тижнів гестації, щоб розпочались спонтанні пологи, і можуть мати нормальні пологи, якщо це їх бажання. Однак, якщо доведено, що дитина має більше 4 кг, лікар може запропонувати кесарів розтин або введення пологів на 38 тижні.

Гестаційний діабет характеризується непереносимістю вуглеводів, яка виникає вперше під час вагітності, і існує більше пов'язаних з цим ризиків, якщо він виникає протягом першого триместру вагітності.

Ризики для матері

Ризики пологів при гестаційному діабеті, які можуть виникнути у вагітних жінок, можуть бути:

• Тривалі нормальні пологи через погану скорочувальну здатність матки;
• Потрібно спонукати до пологів ліками, щоб розпочати або пришвидшити нормальну доставку;
• Розрив промежини під час нормальних пологів через розміри дитини;
• Інфекція сечовивідних шляхів та пієлонефрит;
• Еклампсія;
• Підвищення навколоплідних вод;
• Гіпертонічні розлади;

Крім того, після пологів у матері також може виникнути затримка початку грудного вигодовування. Дізнайтеся, як вирішити найпоширеніші проблеми грудного вигодовування.

Ризики для дитини

Гестаційний діабет може становити ризик для дитини під час вагітності або навіть після пологів, наприклад:

• Народження до встановленого терміну через розрив плодового міхура до 38 тижня вагітності;
• Зниження оксигенації під час пологів;
• Гіпоглікемія після народження;
• Аборт у будь-який час вагітності або смерті незабаром після пологів;
• Гіпербілірубінемія;
• Народження вагою більше 4 кг, що підвищує ризик розвитку діабету в майбутньому та певних змін плеча або перелому ключиці під час звичайних пологів;

Крім того, у дорослому віці діти можуть страждати ожирінням, діабетом та серцево-судинними захворюваннями.

Як зменшити ризик

Щоб зменшити ризик гестаційного діабету, важливо тримати глюкозу під контролем, перевіряючи щодня капілярну глюкозу в крові, правильно харчуючись та виконуючи фізичні вправи, такі як ходьба, водна аеробіка або силові тренування, приблизно 3 рази на тиждень.

Деяким вагітним жінкам може знадобитися використовувати інсулін, коли дієти та фізичних вправ недостатньо для контролю рівня цукру в крові. Акушер спільно з ендокринологом може призначати щоденні ін'єкції.

Дізнайтеся більше про лікування гестаційного діабету.

Перегляньте наступне відео та дізнайтеся, як вживання їжі може зменшити ризик гестаційного діабету:

Як протікає гестаційний діабет після пологів

Відразу після пологів слід вимірювати рівень глюкози в крові кожні 2-4 години, щоб запобігти гіпоглікемії та кетоацидозу, які є загальними в цей період. Зазвичай глікемія нормалізується в післяпологовий період, однак існує ризик того, що вагітні жінки розвинуть діабет 2 типу приблизно через 10 років, якщо вони не приймуть здоровий спосіб життя.

Перед випискою з лікарні слід виміряти рівень глюкози в крові матері, щоб переконатися, що він вже нормалізований. Як правило, пероральні антидіабетичні препарати припиняють, але деяким жінкам потрібно продовжувати приймати ці ліки після пологів, після огляду лікарем, щоб не нашкодити грудному вигодовуванню.

Тест на непереносимість глюкози слід проводити через 6-8 тижнів після пологів, щоб перевірити, чи глюкоза в крові залишається нормальною. Слід заохочувати грудне вигодовування, оскільки це важливо для дитини і тому, що воно допомагає при зниженні ваги після пологів, регуляції інсуліну та зникненні гестаційного діабету.

Якщо глюкоза в крові залишається контрольованою після пологів, загоєння кесаревого розтину та епізіотомія відбувається так само, як і у жінок, які не страждають гестаційним діабетом, однак, якщо показники не нормалізуються, загоєння може зайняти більше часу.