Ішемічна кардіоміопатія: симптоми, причини та лікування

Зміст

• Що таке ішемічна кардіоміопатія?
• Які симптоми ішемічної кардіоміопатії?
• Що викликає ішемічну кардіоміопатію?
• Як діагностується ішемічна кардіоміопатія?
• Як лікується ішемічна кардіоміопатія?
• Зміни способу життя
• Ліки
• Хірургія та інші процедури
• Який прогноз ішемічної кардіоміопатії?
• Чи можна запобігти ішемічну кардіоміопатію?

Що таке ішемічна кардіоміопатія?

Ішемічна кардіоміопатія (ІК) - це стан, коли серцевий м’яз ослаблений внаслідок інфаркту або ішемічної хвороби артерії.

При ішемічній хворобі артерій, які постачають кров до вашого серцевого м’яза, звужуються. Це може утримати необхідну кров від потрапляння до частини вашого серцевого м’яза, що призведе до пошкодження. Якщо ви розвинете ІК, лівий шлуночок у вашому серці, швидше за все, стане розширеним, розширеним та ослабленим. Це гальмує здатність вашого серця правильно перекачувати кров, що може призвести до серцевої недостатності.

Прописаний вашим лікарем план лікування врахує, скільки шкоди завдало вашому серцю, прагнучи лікувати основну причину вашої ІК, запобігти подальшому прогресуванню захворювання, допомогти поліпшити серцево-судинну функцію та лікувати будь-які супутні симптоми. Може бути рекомендована комбінація змін способу життя, ліків, операцій або інших процедур. Вибір здорового способу життя може в першу чергу знизити ризик ускладнень та знизити шанси на розвиток ІС.

Які симптоми ішемічної кардіоміопатії?

Можливо, що на ранній стадії є захворювання серця без симптомів. Якщо приплив крові зменшився через ішемічну хворобу, у вас можуть виникнути:

• сильна втома
• задишка
• запаморочення, легковажність або непритомність
• біль і тиск у грудях, відомий як ангіна
• серцебиття
• набряки в гомілках і стопах, відомі як набряки
• набряки в животі
• кашель або застій, викликаний рідиною в легенях
• труднощі зі сном
• збільшення ваги

Якщо у вас виникли ці симптоми, негайно зверніться за медичною допомогою.

Що викликає ішемічну кардіоміопатію?

ІЧ зазвичай викликається інфарктом або ішемічною хворобою. До факторів ризику цих умов належать:

• сімейний анамнез ішемічної хвороби серця
• високий кров'яний тиск, також відомий як гіпертонія
• високий рівень холестерину
• ожиріння
• цукровий діабет
• кінцева стадія захворювання нирок
• амілоїдоз, стан, при якому у ваших тканинах та органах, зокрема кровоносних судинах, накопичуються аномальні білки
• малорухливий спосіб життя
• історія куріння тютюну
• зловживання алкоголем чи наркотиками

У вас більша ймовірність розвитку ішемічної хвороби артерій, якщо ви чоловік, але після досягнення менопаузи жінки розрив між обома статями має тенденцію до скорочення. Якщо ви жінка старше 35 років, яка приймає оральні контрацептиви та курить тютюн, ви також ризикуєте.

Як діагностується ішемічна кардіоміопатія?

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас є ІС, очікуйте, що він буде направлений до фахівця з серця, який також відомий як кардіолог. Вони візьмуть вашу історію хвороби та проведуть фізичний огляд, і, ймовірно, замовлять подальші аналізи, щоб розробити свій діагноз.

Наприклад, вони можуть замовити:

• аналізи крові для вимірювання рівня холестерину та тригліцеридів у крові
• тести візуалізації, такі як рентген, КТ або МРТ
• ехокардіограма для оцінки анатомії та функції серця за допомогою ультразвукових хвиль
• електрокардіограма (ЕКГ або ЕКГ) для запису електричної активності у вашому серці
• стресовий тест для моніторингу здібностей серця, коли йому доводиться працювати більше
• серцева катетеризація, при якій проводиться коронарна ангіограма, щоб перевірити на звуження всередині ваших артерій
• біопсія міокарда для збору та аналізу невеликого зразка тканини з вашого серцевого м’яза

Як лікується ішемічна кардіоміопатія?

Для того, щоб лікувати її, ваш спочатку лікар повинен вирішити основну причину вашої ІК. Найчастіше винуватцем є ішемічна хвороба артерії. Лікарі можуть рекомендувати комбінацію:

• зміни способу життя
• ліки
• операції або інші процедури

Зміни способу життя

Щоб допомогти лікувати ішемічну хворобу артерії та знизити ризик ускладнень, їжте здорову дієту з низьким вмістом насичених жирів, холестерину та натрію. Також вам порекомендують здійснювати фізичні вправи безпечним для вашого стану.

Якщо ви палите, ваш лікар, напевно, порадить кинути. Уникнення наркотиків і вживання менше алкоголю також, ймовірно, в порядку.

Не підходьте до цих змін способу життя як до короткострокових виправлень. Швидше зобов язуйтесь розвивати довгострокові здорові звички.

Ліки

Ваш лікар може призначити ліки для полегшення симптомів, запобігання ускладнень та поліпшення роботи серця. Залежно від ваших обставин, вони можуть призначити:

• бета-блокатор для зниження артеріального тиску та частоти серцевих скорочень
• блокатор кальцієвих каналів для розслаблення та розширення артерій та зниження артеріального тиску
• інгібітор альдостерону для зниження артеріального тиску та позбавлення організму від зайвої рідини, щоб полегшити симптоми, такі як набряки та задишка
• інші види діуретиків, щоб позбавити організм від зайвої рідини, знизити артеріальний тиск та зменшити обсяг роботи, яку повинен виконати ваш серцевий м’яз
• інша медикаментозна терапія для контролю серцевого ритму та ритму
• розріджувач крові
• ліки для лікування високого холестерину

Хірургія та інші процедури

Ваш лікар може також порекомендувати операцію або інші процедури, пов’язані з вашими коронарними артеріями або іншими частинами серця. Наприклад, вони можуть рекомендувати:

• імплантація кардіостимулятора, дефібрилятора або обох для покращення електричної функції серця
• атеректомія для видалення нальоту з артерій
• балонна ангіопластика, яка допомагає покращити приплив крові до звужених артерій
• введення стента, пристрою, призначеного для утримання артерій відкритими
• променева терапія після просвіту в попередньо розміщеному артеріальному стенте кілька разів звужується, щоб спробувати уберегти просвіт артерії знову від звуження

У дуже серйозних випадках ваш лікар може порекомендувати байпас коронарної артерії (АКШ). Під час цієї відкритої операції на грудях ваш хірург видалить частину здорової кровоносної судини з іншої частини тіла і повторно приєднає її до серця, щоб відновити артеріальне кровопостачання. Це дозволяє крові обійти сегмент заблокованої артерії, що протікає через нову кровоносну судину і підключається до коронарної артерії вниз за течією від сегмента закупорки.

Якщо пошкодження вашого серця занадто великі для виправлення, можливо, вам знадобиться пересадка серця.

Який прогноз ішемічної кардіоміопатії?

Якщо не лікувати, ІК може призвести до згустків крові, серцевої недостатності і навіть до смерті. Для запобігання ускладнень важливо лікувати основну причину вашої ІК.

Ваш довгостроковий прогноз залежатиме від кількох факторів, серед яких:

• скільки шкоди завдало вашому серцю
• ефективність вашого лікування
• ваш вибір способу життя

Ви більше схильні до розвитку ускладнень, якщо:

• робити вибір ризику способу життя, наприклад, куріння тютюну чи зловживання алкоголем
• не приймати ліки належним чином
• не шукайте належної подальшої допомоги
• розвинути інфекцію
• мають інші основні стани здоров'я

Попросіть свого лікаря для отримання додаткової інформації про ваш стан, план лікування та прогноз.

Чи можна запобігти ішемічну кардіоміопатію?

Ви можете знизити свої шанси на розвиток серцевих захворювань в першу чергу, зробивши вибір розумного способу життя. Наприклад:

• Контролюйте рівень артеріального тиску та холестерину.
• Їжте здорову дієту з низьким вмістом насичених жирів, холестерину та натрію.
• Вправляйте не менше 30 хвилин аеробних вправ п’ять разів на тиждень.
• Підтримуйте здорову вагу.
• Не куріть тютюн і не зловживайте наркотиками.

Виконуючи здорові серцеві звички, ви можете знизити ризик розвитку ішемічної хвороби артерій, ішемічної кардіоміопатії та інших серцево-судинних станів. Якщо ви вже розробили серцеві захворювання, вибір здорового способу життя може допомогти зменшити ускладнення.