Що слід знати про іспити на діабет та очі

Зміст

• Симптоми діабетичної ретинопатії
• Причини діабетичної ретинопатії
• Фактори ризику діабетичної ретинопатії
• Вагітність
• Тривалість перебігу діабету
• Погане управління хворобами
• Інші захворювання
• Етнічна приналежність
• Куріння
• Діабет і ваші очі
• Як діагностується діабетична ретинопатія?
• Оптична когерентна томографія (ОКТ)
• Флюоресцеїнова ангіографія
• Підготовка до зустрічі
• Принесіть деталі
• Приведіть список питань
• Як лікується діабетична ретинопатія?
• Пильне очікування
• Здоровий спосіб життя
• Фокальне лазерне лікування
• Розсіяне лазерне лікування
• Вітректомія
• Пристрої допомоги зору
• Який прогноз для людей з діабетичною ретинопатією?
• Профілактика

Огляд

Цукровий діабет - це захворювання, яке глибоко вражає багато областей вашого тіла, включаючи очі. Це збільшує ваш ризик захворювань очей, таких як глаукома та катаракта. Першочерговою проблемою здоров’я очей у хворих на цукровий діабет є розвиток діабетичної ретинопатії.

Діабетична ретинопатія - це стан, який розвивається, коли кровоносні судини на вашій сітківці ока пошкоджуються. Сітківка - це світлочутлива частина задньої частини ока. У міру пошкодження шкоди ви можете почати втрачати зір. Ваш зір може стати розмитим, менш інтенсивним і починати зникати.

Цей стан може вразити людей із діабетом 1 або 2 типу. Чим довше ви живете з діабетом, тим більша ймовірність розвитку таких ускладнень, як діабетична ретинопатія. Ось чому прийняття змін у способі життя та навчання управління діабетом є настільки важливими.

Симптоми діабетичної ретинопатії

На самих ранніх стадіях діабетична ретинопатія може не викликати симптомів. Початкові симптоми можуть бути ледь помітними або слабкими. З часом стан може погіршитися і призвести до часткової, а потім і повної сліпоти.

Вам слід звернутися до свого лікаря, якщо у вас є якісь із цих симптомів:

• поплавці, або крапки та темні струни, у вашому полі зору
• темні або порожні місця у полі зору
• нечіткий зір
• труднощі з фокусуванням
• зміни зору, які ніби коливаються
• змінений кольоровий зір
• часткова або повна втрата зору

Діабетична ретинопатія найчастіше вражає обидва ока одночасно і в однаковій мірі. Якщо у вас проблеми лише з одним оком, це не означає, що у вас немає діабетичної ретинопатії. Однак це може свідчити про іншу проблему з очима. Запишіться на прийом до лікаря, щоб знайти відповідний план лікування.

Причини діабетичної ретинопатії

Накопичення надлишку цукру в крові може призвести до ряду проблем зі здоров’ям.У ваших очах занадто багато глюкози може пошкодити крихітні судини, що постачають кров до сітківки. З часом ця шкода може перекрити кровотік.

Хронічне пошкодження судин сітківки впливає на ваш зір. Коли приплив крові зменшується, ваше око намагається виправити ситуацію, вирощуючи нові судини. Процес вирощування нових судин називається неоваскуляризацією. Ці судини не настільки ефективні або такі міцні, як оригінальні. Вони можуть витекти або розірватися, що може негативно позначитися на вашому зорі.

Фактори ризику діабетичної ретинопатії

Діабетична ретинопатія турбує всіх, хто страждає на діабет. Існують додаткові фактори ризику розвитку діабетичної ретинопатії:

Вагітність

Жінки, які вагітні та страждають на діабет, можуть мати більше проблем з діабетичною ретинопатією, ніж жінки, які страждають на діабет і не вагітні. Ваш лікар може запропонувати вам провести додаткові огляди очей під час вагітності.

Тривалість перебігу діабету

Чим довше у вас діабет, тим більший ризик ускладнень, включаючи діабетичну ретинопатію.

Погане управління хворобами

Якщо ваш діабет не контролюється, ризики розвитку ускладнень вищі. Суворий контроль глікемії є найефективнішим інструментом для профілактики діабетичної ретинопатії. Важливо раннє виявлення та тісна співпраця з вашим лікарем для управління вашим діабетом.

Інші захворювання

Інші захворювання та захворювання також можуть збільшити ризик розвитку ретинопатії. Вони включають високий кров’яний тиск, серцеві захворювання та високий рівень холестерину.

Етнічна приналежність

Афро-американці та латиноамериканці мають більший ризик розвитку діабетичної ретинопатії, ніж загальна популяція.

Куріння

Люди, які страждають на цукровий діабет і палять, частіше розвивають ретинопатію.

Діабет і ваші очі

Найкращий спосіб вирішити проблеми з очима, пов’язані з діабетом, - це раннє виявлення патологій сітківки, регулярне спостереження та оперативне лікування. Раннє виявлення та лікування зазвичай починаються з огляду сітківки.

Американська діабетична асоціація (ADA) рекомендує людям із діабетом 1 типу пройти перший огляд очей протягом перших п’яти років після діагностики. Якщо у вас діабет 2 типу, ADA рекомендує пройти перший огляд очей незабаром після того, як ви отримаєте діагноз. Це пов’язано з тим, що діабет 2 типу часто не виявляється і не діагностується роками. Можливо, ретинопатія вже почалася за цей час. Огляд очей допоможе лікарю визначити, чи у вас вже є пошкодження.

ADA рекомендує проводити огляд кожного року після першого іспиту. Якщо ви носите окуляри або контакти, можливо, вам знадобиться щорічний огляд очей, щоб підтримувати свій рецепт в актуальному стані. Під час цього іспиту ваш лікар проведе кілька незначних тестів, щоб перевірити, чи не змінилося ваше бачення внаслідок діабету.

Ви можете розвинути ретинопатію і виявити, що ваші симптоми не прогресують або повністю припиняються. Якщо це трапиться, то ймовірність того, що ви будете стежити за своїми очима протягом усього життя, велика. Якщо ваш лікар діагностує у вас ретинопатію і лікує вас від неї, він може вимагати обстеження кілька разів на рік. Кількість очних оглядів, які вам потрібні щороку, багато в чому залежатиме від тяжкості ретинопатії.

Як діагностується діабетична ретинопатія?

Єдиний спосіб діагностувати діабетичну ретинопатію - це розширений огляд очей. Для цього тесту ваш офтальмолог помістить вам краплі в очі, щоб розширити або розширити ваші зіниці. Розширення зіниць допомагає вашому лікарю легше бачити всередині очей і перевіряти наявність пошкоджень, спричинених ретинопатією.

Поки очі розширені, лікар може також провести один із двох діагностичних тестів:

Оптична когерентна томографія (ОКТ)

OCT надає зображення ваших очей. Ці погляди взяті з поперечного перерізу, щоб ваш лікар міг побачити дуже дрібні деталі ваших очей. Ці зображення показують товщину сітківки та місця, де рідина може витікати з пошкоджених судин.

Флюоресцеїнова ангіографія

Ваш лікар може сфотографувати внутрішню частину ваших очей, поки вони розширені. Потім, поки ваші очі ще розширені, лікар введе вам спеціальний барвник у руку. Цей барвник допоможе лікарю визначити, які судини мають закупорку, а які судини просочують кров.

Підготовка до зустрічі

Приходьте на зустріч, готові поговорити про те, що ви пережили.

Принесіть деталі

Запишіть такі деталі та візьміть їх із собою:

• симптоми, які ви відчуваєте
• коли симптоми трапляються
• який рівень глюкози в крові є на момент епізоду
• перелік будь-яких інших проблем зі здоров’ям, крім проблем із зором, коли вони трапляються, і що змушує їх зупинятися
• будь-яку іншу інформацію, яку, на вашу думку, важливо знати своєму лікарю

Приведіть список питань

Ваш лікар буде мати кілька запитань та інформацію для вас. Переконайтеся, що ви підготували перелік запитань щодо того, що ви переживали, і якими можуть бути наступні кроки.

Як лікується діабетична ретинопатія?

Лікування діабетичної ретинопатії спрямоване на уповільнення або зупинку прогресування стану. Точне лікування залежить від того, який тип ретинопатії у вас є, наскільки важкий ваш стан і наскільки добре контрольований ваш діабет. Можливі методи лікування включають наступне:

Пильне очікування

Можливо, вам ще не знадобиться лікування, якщо ваша ретинопатія не важка або не викликає симптомів. Проте щорічні огляди очей все ще важливі. Ходити на щорічні іспити - це єдиний спосіб, яким лікар може контролювати зміни.

Здоровий спосіб життя

Вам слід керувати діабетом та контролювати рівень глюкози в крові, щоб зменшити ймовірність погіршення стану ретинопатії.

Фокальне лазерне лікування

Можливо, вам знадобиться фокальне лікування лазером, якщо у вас діабетична ретинопатія. Це лікування може зупинити або уповільнити витікання крові з судин, спалюючи аномальні судини. Таке лікування має зупинити симптоми і, можливо, їх змінити.

Розсіяне лазерне лікування

Цей тип лазерного лікування може зменшити аномальні кровоносні судини та утворити рубці, щоб у майбутньому вони мали менше шансів розростись або вибухнути.

Вітректомія

Ваш лікар може запропонувати незначну операцію, яка називається вітректомія, щоб полегшити симптоми ретинопатії, якщо спосіб життя або лазерне лікування не допомагають. Під час цієї процедури ваш лікар зробить крихітний надріз у вашому оці, щоб видалити кров, яка витекла з судин. Ваш лікар також видалить рубцеві тканини, які тягнуть за собою сітківку ока та впливають на ваш зір.

Пристрої допомоги зору

Проблеми із зором часто коригуються після завершення лікування, і ваші очі встигли зажити. Ваш лікар може лікувати будь-які постійні зміни зору за допомогою засобів для зору, таких як контакти або окуляри.

Який прогноз для людей з діабетичною ретинопатією?

Лікування діабетичної ретинопатії часто буває дуже успішним, але воно не є ліком. Цукровий діабет - це хронічний стан, що означає, що ви, ймовірно, будете відчувати ускладнення цього стану протягом усього життя. Сюди входять проблеми із зором.

Якщо у вас розвивається діабетична ретинопатія, ви можете отримати полегшення при лікуванні, але вам знадобляться регулярні огляди очей, щоб контролювати наявність погіршень. З часом вам може знадобитися додаткове лікування ретинопатії.

Профілактика

Найкращий спосіб зменшити вплив діабету на ваші очі та решту тіла - це контролювати рівень цукру в крові та підтримувати здоровий спосіб життя. Ви можете зробити наступне, щоб запобігти втраті зору та іншим ускладненням від діабету:

• Відвідуйте регулярні зустрічі з лікарем, щоб перевірити ваше здоров'я, включаючи здоров'я очей.
• Не пропускайте зустрічі лише тому, що у вас не виникає жодних проблем. Деякі з найбільш приземлених симптомів насправді можуть бути невеликими ознаками більшої проблеми.
• Негайно зверніться до лікаря, якщо щось зміниться із вашим здоров’ям чи зором.
• Киньте палити, якщо палите.
• Схудніть, якщо у вас надмірна вага. Втрата ваги важлива для контролю рівня цукру в крові.
• Підтримуйте здорову вагу, щоб покращити чутливість до інсуліну та знизити рівень цукру в крові.
• Харчуйтеся здоровою, збалансованою дієтою, яка допоможе вам досягти і підтримувати ідеальну масу тіла.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо вам важко схуднути або кинути палити. Вони можуть допомогти вам розробити план лікування. Лікар може також направити вас до дієтолога, який може допомогти вам скласти дієту, яка сприяє зниженню ваги та здоровому способу життя.