Хронічна діарея у немовлят та маленьких дітей

Зміст

• Що таке хронічна діарея?
• Що викликає діарею?
• Які симптоми діареї?
• Які симптоми зневоднення?
• Догляд за дитиною вдома
• Коли вести дитину до лікаря
• Як діагностується хронічна діарея?
• Як лікується хронічна діарея?
• Як можна запобігти діарею?
• Пронос мандрівника
• Ротавірус

Що таке хронічна діарея?

Пронос - це коли у вас кілька разів на день пухкий водянистий стілець. Цей стан, як правило, минає протягом доби або двох без медикаментозного лікування. Діарея, яка триває чотири тижні (навіть якщо вона настає і проходить), вважається хронічною діареєю.

Коли діарея триває кілька днів, це може призвести до зневоднення. Немовлята та маленькі діти особливо вразливі до зневоднення, викликаного діареєю. Під час епізодів діареї організм втрачає рідини та електроліти, які йому потрібні для правильного функціонування. Електроліти - це мінерали, які впливають на вашу функцію м’язів, кількість води в організмі та кислотність вашої крові.

Одразу зателефонуйте до лікаря чи педіатра дитини, якщо у них діарея триває більше 24 годин, особливо якщо у них також лихоманка. Хронічна діарея може призвести до шоку або ураження органів у немовлят та маленьких дітей.

Діарея також є основною причиною неправильного харчування дітей віком до 5 років. Багато з цих випадків пов'язані із забрудненою водою та їжею. У країнах, що розвиваються, дитина віком до 3 років, ймовірно, має три епізоди діареї на рік. Кожен випадок позбавляє дитину харчування, необхідного для росту. Тому тривалі епізоди діареї можуть спричинити неправильне харчування. Неправильне харчування може продовжити цикл діареї.

В усьому світі діарея є другою провідною причиною смерті дітей віком до 5 років. Вона забирає життя приблизно 760 000 дітей щороку.

Що викликає діарею?

Причину діареї у дітей не завжди знайдено. Однак до загальних причин можна віднести:

• занадто багато фруктів або фруктового соку
• використання антибіотиків або інших ліків (у дитини або годуючої матері)
• алергія або чутливість до певних продуктів
• зміни в харчуванні (у дитини або годуючої матері)

Сильна діарея може бути викликана:

• запальна хвороба кишечника (IBD)
• бактеріальні інфекції
• вірусні інфекції
• паразити
• неправильне харчування
• неправильне приготування їжі
• погана гігієна

Діти, які відвідують зарубіжні країни (особливо країни, що розвиваються), ризикують отримати діарею мандрівників. Цей стан зазвичай виникає, коли хтось вживає забруднену воду або їжу.

Які симптоми діареї?

Немовлята часто виробляють пухкий стілець, тому це не повинно бути негайним приводом для занепокоєння. Однак раптове збільшення водянистого стільця - особливо якщо вони супроводжуються скупченням або лихоманкою - може бути ознакою діареї у немовлят та маленьких дітей. Інші симптоми включають:

• біль у животі або спазми
• нудота
• терміновість користуватися ванною або втрата контролю над кишечником
• лихоманка та озноб
• зневоднення

Які симптоми зневоднення?

Зневоднення - це коли організм більше не має достатньої кількості рідини для нормальної роботи. У немовлят та маленьких дітей зневоднення може швидко прогресувати. Це може призвести до більш серйозних ускладнень для здоров'я, якщо його не лікувати швидко. До ускладнень зневоднення відносяться шок, ураження органів та кома.

Ознаки зневоднення включають:

• сухість у роті
• сухі / запалі очі
• затонулі щоки
• ніяких сліз при плачі
• дратівливість
• суха шкіра
• втома

Наступні симптоми можуть вказувати на сильне зневоднення:

• більше семи годин пройшло без сечовипускання
• дитина надзвичайно млява
• м'яка пляма на голові немовляти (фонтанель) здається потопленим
• защемлена шкіра не пружиниться назад
• висока температура
• несвідомість

Зателефонуйте до лікаря дитини або негайно вирушайте до лікарні, якщо у дитини виявляються ознаки зневоднення.

Догляд за дитиною вдома

Лікування дитини в домашніх умовах, як правило, ефективно, коли у них легкий випадок діареї. Важливо зазначити, що ліки без рецепта, які використовуються для лікування діареї у дорослих, не слід давати немовлятам та дітям. Порадьтеся з лікарем дитини перед тим, як використовувати ліки проти діареї без рецепта.

Ви можете доглядати за дитиною вдома такими способами:

• Переконайтеся, що ваша дитина п’є багато рідини.
• Не годуйте їм їжу, яка, здається, спровокує діарею.
• Мийте руки часто - особливо після кожної зміни пелюшок - щоб уникнути поширення бактерій по дому.

Ви повинні продовжувати годувати грудьми, коли у дитини діарея. Грудне молоко може допомогти полегшити симптоми діареї та пришвидшити одужання.

Уважно стежте за дитиною, шукаючи ознаки зневоднення. Одразу зателефонуйте до лікаря дитини, якщо ви думаєте, що ваша дитина зневоднена.

Змініть підгузник дитини відразу після дефекації. Це може допомогти запобігти пелюшку і подразнення. Використовуйте воду замість серветки, що може ще більше подразнювати шкіру. Креми без рецепта з оксидом цинку (наприклад, Дезитин) також можуть допомогти заспокоїти та захистити шкіру.

Коли вести дитину до лікаря

Візьміть дитину до лікаря, якщо у нього була діарея більше двох днів. Ви також повинні взяти їх до лікаря, якщо вони виявляють будь-який з наступних симптомів:

• лихоманка
• кривава діарея
• сильна діарея (більше восьми стільців за вісім годин)
• діарея, що супроводжується блювотою
• біль у животі або спазми
• повторювана діарея

Пронос у немовлят та маленьких дітей може швидко призвести до зневоднення, що є небезпечним станом. Не соромтеся викликати лікаря.

Як діагностується хронічна діарея?

Лікар захоче визначити причину діареї вашої дитини, якщо стан набуває хронічного характеру (тривалий час). Буде потрібно повний анамнез та фізичний огляд. Будьте готові надати інформацію про раціон харчування дитини, харчові звички та ліки. Лікар вашої дитини може використовувати такі тести, щоб визначити причину:

• аналізи крові (щоб перевірити наявність захворювання)
• культура калу (перевірити наявність бактерій та паразитів)
• тести на алергію

Залежно від результатів цих тестів, можуть знадобитися подальші тестування.

Як лікується хронічна діарея?

План лікування вашої дитини буде залежати від причини та тяжкості їх діареї.

Вашій дитині може знадобитися залишитися в лікарні, якщо у неї хронічна діарея або зневоднення. Ймовірно, їм дадуть рідини, що містять електроліти, щоб допомогти відновити рівновагу.

Важливо уважно слідувати порадам лікаря. Уникайте давати дитині продукти або рідини, що викликають діарею. Залишайтеся замість м’якої їжі (наприклад, картоплею, тостами або бананами), поки діарея не вщухне.

Як можна запобігти діарею?

Пронос не завжди можна запобігти. Однак ви можете знизити ризик виникнення діареї у дитини, дотримуючись правил гігієни та дотримуючись вказівок щодо приготування безпечної їжі.

Пронос мандрівника

Поговоріть зі своїм дитячим лікарем, якщо ви плануєте подорожувати з дитиною в чужу країну. Лікар зможе дати вам конкретну інформацію про те, як уникнути діареї подорожнього. Ось декілька підготовчих заходів, які слід пам’ятати:

• Використовуйте бутильовану воду для пиття, приготування кубиків льоду, приготування їжі та чищення зубів.
• Уникайте непастеризованого молока або молочних продуктів.
• Вимийте та очистіть сирі фрукти та овочі.
• Уникайте вживання в їжу сирого або недоготованого м’яса, птиці, риби та молюсків.
• Уникайте отримання їжі від вуличних продавців.
• Упакуйте кілька домашніх закусок для своєї дитини.
• Дотримуйтесь належної гігієни і часто мийте руки дитини.
• Упакуйте засоби для чищення рук або серветки, якщо немає засобів для миття рук.

Ротавірус

Американське управління харчовими продуктами та лікарськими препаратами (FDA) затвердило дві пероральні вакцини, які можуть допомогти запобігти ротавірусним інфекціям у дітей (RotaTeq та Rotarix). Обидва даються дітям у декількох дозах протягом перших місяців життя. Поцікавтесь у лікаря дитини, чи рекомендуються ці вакцини для вашої дитини.