Як дієтичні добавки можуть взаємодіяти з вашими рецептурними препаратами

Зміст

• Чому добавки можуть заважати лікам, що відпускаються за рецептом
• Як безпечно приймати добавки
• Поширені добавки з лікарськими взаємодіями
• Огляд для

Рейші. Мака. Ашваганда. Куркума. Хо Шу Ву. КБР. Ехінацея. Валеріана. Трав’яні добавки, представлені на ринку в наші дні, нескінченні, і претензії іноді здаються більшими, ніж життя.

Хоча ці адаптогени та трав’яні засоби мають певну поживну та цілісну користь, чи знаєте ви, що вони потенційно можуть вплинути на ліки, що відпускаються за рецептом?

Недавнє дослідження старших (віком 65 років і старше) дорослих у Великобританії виявило, що 78 відсотків учасників вживали дієтичні добавки разом із рецептурними препаратами, і майже одна третина учасників піддавалася ризику несприятливої ​​взаємодії між ними. Тим часом давнє, але більш масштабне дослідження, опубліковане в 2008 роціАмериканський медичний журнал виявили, що майже 40 відсотків із 1800 учасників приймали харчові добавки. У цій групі з понад 700 людей дослідники виявили понад 100 потенційно значущих взаємодій між добавками та ліками.

За словами, більше половини американців приймають ті чи інші види харчових добавок ДЖАМА,як це все ще летить під радаром?

Чому добавки можуть заважати лікам, що відпускаються за рецептом

Велика частина цього зводиться до того, як речі переробляються в печінці. Печінка є одним з основних місць розпаду різних ліків, говорить Перрі Соломон, доктор медичних наук, президент і головний лікар HelloMD. Цей орган — детоксикаційна потужність вашого тіла — використовує ферменти (хімічні речовини, які допомагають метаболізувати різні речовини) для переробки їжі, ліків та алкоголю, які вживаються, щоб переконатися, що ви поглинаєте те, що потрібно вашому організму, і усуваючи інше. Певні ферменти «призначені» для обробки певних речовин.

Якщо трав’яна добавка метаболізується тим же ферментом, який метаболізує інші ліки, добавка конкурує з цими препаратами – і це може зіпсувати те, скільки ліків насправді поглинає ваше тіло, каже доктор Соломон.

Наприклад, ви, напевно, чули про CBD, нещодавно популярну трав’яну добавку, отриману з канабісу, і потенційного винуватця, який перешкоджає прийому ліків, що відпускаються за рецептом. «Існує основна ферментна система, яка називається системою цитохрому р-450, яка є основним гравцем у метаболізмі ліків», - говорить він. «КБД також метаболізується цією ж системою ферментів, і в досить високих дозах він конкурує з іншими ліками. Це може призвести до того, що інші ліки не метаболізуються з «нормальною» швидкістю».

І справа не тільки в КБР: "Майже всі трав’яні добавки можуть взаємодіяти з ліками, що відпускаються за рецептом",-каже Єна Сассекс-Пізула, доктор медичних наук, з Університету Південної Каліфорнії. "Вони можуть безпосередньо інгібувати сам препарат; наприклад, варфарин (розріджувач крові) діє, блокуючи вітамін К, який використовується тромбами. Якщо хтось буде приймати вітамін або добавку, що містить високий рівень вітаміну К, це буде безпосередньо гальмувати. цей препарат ». Деякі добавки також можуть змінити спосіб всмоктування ліків у кишечнику та виведення їх нирками, говорить доктор Сассекс-Пізула.

Як безпечно приймати добавки

Крім взаємодії з ліками, що відпускаються за рецептом, перш ніж приймати харчову добавку, слід розглянути ще багато питань безпеки. Все це не обов’язково означає, що вам слід уникати трав’яних добавок, хоча вони можуть бути надзвичайно корисними для деяких пацієнтів. "Як лікар -натуропат, фітотерапія є одним з моїх найчастіше використовуваних інструментів для лікування як гострих, так і хронічних станів", - каже Емі Чедвік, лікар -натуропат, у спа -центрі Four Moons у Сан -Дієго. Хоча деякі трави та мінерали потенційно можуть взаємодіяти з ліками, «є також трави та поживні речовини, які допомагають підтримувати дефіцит або зменшувати побічні ефекти деяких фармацевтичних препаратів», — каже вона. (Див .: 7 причин, чому слід розглянути можливість прийому добавки)

З точки зору західної медицини, доктор Сассекс-Пізула погоджується, що ці добавки можуть бути дуже корисними-якщо вони приймаються під наглядом."Якщо є дані досліджень, які припускають, що добавка може бути корисною, я обговорюю це зі своїми пацієнтами", - каже вона. "Наприклад, продовжують з’являтися дослідження, які свідчать про користь куркуми та імбиру у пацієнтів з остеоартритом, і у мене є кілька пацієнтів, які доповнюють свої плани лікування цими лікарськими продуктами, що призводить до покращення контролю болю". (Див.: Чому цей дієтолог змінює свій погляд на добавки)

На щастя, здебільшого вам, мабуть, не варто турбуватися: чи то у вигляді чаю, чи порошку, який ви додали до коктейлю, ви, ймовірно, приймаєте надзвичайно низьку дозу. "Найпоширеніші трави, які використовуються у формі чаю або харчової форми, такі як чай з пасифлори для заспокоєння [ефектів], зелений чай з антиоксидантними властивостями або додавання грибів рейші до коктейлю для адаптогенної підтримки-в загальній дозі і недостатньо високий або сильний, щоб перешкоджати використанню інших ліків", - каже Чедвік.

Якщо ви виконуєте щось трохи важче, ніж це, наприклад, приймаєте таблетки або капсули з більш високими дозами-саме тоді вам дійсно потрібно звернутися до лікаря. "Ці [трави] слід призначати та застосовувати належним чином для окремих людей, виходячи з їхніх конкретних потреб, з урахуванням їх фізіології, медичних діагнозів, анамнезу, алергії, а також будь -яких інших добавок чи ліків, які вони приймають", - каже Чедвік. Хороша резервна копія: Безкоштовний додаток Medisafe відстежує ваші рецепти та споживання добавок і може попереджати вас про можливі небезпечні взаємодії та нагадувати вам про щоденний прийом ліків. (Ось чому деякі персоналізовані вітамінні компанії надають лікарям допомогу зробити вибір добавок простішим та безпечнішим, ніж будь-коли.)

Поширені добавки з лікарськими взаємодіями

Чи варто турбуватися про те, що ви приймаєте? Ось список трав, на які слід звернути увагу, які, як відомо, взаємодіють з певними рецептурними ліками. (Примітка: це не повний список і не заміна розмови з лікарем).

Звіробою це той, який ви хочете пропустити, якщо ви приймаєте гормональні протизаплідні таблетки,-каже доктор Сассекс-Пізула. "Звіробій, який використовується деякими людьми як антидепресант, насправді може різко знизити рівень деяких ліків у крові, таких як протизаплідні таблетки, знеболюючі, деякі антидепресанти, ліки для пересадки та ліки від холестерину".

"Звіробія слід уникати, якщо приймати антиретровірусні засоби, інгібітори протеаз, НІЗТ, циклоспорин, імуносупресивні засоби, інгібітори тирозинкінази, такролімус та триазольні протигрибкові препарати", - каже Чедвік. Вона також попередила, що якщо ви приймаєте СИОЗС (селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну) або інгібітор МАО, як це призначено вашим лікарем, пропустити трави, такі як звіробій (який відомий як природний антидепресант).

Ефедра Це трава, яку часто рекламують за її переваги для зниження ваги або підвищення енергії, але вона має довгий список попереджень. FDA фактично заборонила продаж будь-яких добавок, що містять алкалоїди ефедрину (сполуки, що зустрічаються у деяких видах ефедр) на ринках США у 2004 році. викликати психіатричні симптоми та перекривати приплив крові до кишечника, спричиняючи загибель кишечника ",-каже доктор Сассекс-Пізула. Все -таки ефедрабез Алкалоїди ефедрину можна знайти в деяких спортивних добавках, засобах, що пригнічують апетит, і трав’яних чаях з ефедри. Чедвік каже, що ви повинні пропустити це, якщо ви приймаєте будь -яке з наступного: резерпін, клонідин, метилдопа, резерпін, симпатолітики, інгібітори МАО, фенелзин, гуанетидин та периферичні адреноблокатори. "Існує також адитивний ефект до кофеїну, теофіліну та метилксантинів", - каже вона, маючи на увазі, що це може посилити вплив. Ось чому ви повинні "уникати будь-яких стимуляторів, якщо вам призначили ефедру з терапевтичної причини-і це повинен призначати тільки кваліфікований лікар". (P.S. Також слідкуйте за ефедрою в добавках перед тренуванням.) Також пам’ятайте про ма хуанг, китайську трав’яну добавку, яку іноді вживають у вигляді чаю, але отримують з ефедри. "[Ма хуан] приймають з кількох причин, включаючи кашель, бронхіт, біль у суглобах, втрату ваги-але багато пацієнтів не знають, що ма хуан є алкалоїдом ефедри",-каже доктор Сассекс-Пізула. Вона порадила, що ма хуан має такі ж небезпечні для життя побічні ефекти, як ефедра, і їх слід уникати.

Вітамін А "слід припинити прийом антибіотиків тетрациклінового ряду", - каже Чедвік. Іноді призначають антибіотики тетрациклінового ряду при акне та шкірних захворюваннях. Коли вітамін А вживається в надлишку, він «може спричинити підвищення тиску всередині вашої центральної нервової системи, що також призведе до головного болю та неврологічних симптомів», говорить доктор Сассекс-Пізула. Місцевий вітамін А (відомий як ретинол, який часто використовується для лікування проблем зі шкірою), як правило, безпечний з цими антибіотиками, але його слід обговорити з лікарем та негайно припинити, якщо з’являться симптоми.

Вітамін С може збільшити рівень естрогену, змінивши спосіб метаболізму гормону в організмі, говорить Бренді Коул, PharmD, член медичної консультативної ради від Persona Nutrition. Це може посилити побічні ефекти, якщо ви також проходите замісну гормональну терапію або приймаєте оральні контрацептиви, що містять естроген. Ефект зазвичай більш виражений при більш високих дозах вітаміну С, які зазвичай зустрічаються в добавках для імунітету. (Читайте також: чи працюють добавки вітаміну С?)

КБР вважається загалом безпечним і не має побічних ефектів, і може лікувати тривогу, депресію, психоз, біль, болі в м’язах, епілепсію та інше, але може взаємодіяти з розріджувачами крові та хіміотерапією, тому обговорюйте це з лікарем, каже доктор Соломон.

Цитрат кальцію може лікувати низький рівень кальцію в крові, але "не слід приймати його разом з антацидами, що містять алюміній або магній, і під час прийому антибіотиків тетрациклінового ряду", говорить Чедвік.

Донг -квай(Ангеліка китанська)-також відомий як «жіночий женьшень», не слід приймати з варфарином, каже Чедвік. Цю траву зазвичай призначають при симптомах менопаузи.

Вітамін D. зазвичай призначається, якщо у вас є дефіцит (зазвичай через відсутність перебування на сонці), що може призвести до втрати щільності кісткової тканини. Його також можна використовувати для регулювання імунної системи та підвищення настрою (деякі натуропати використовують його для пом’якшення депресії). При цьому «вітамін D слід контролювати, якщо ви приймаєте блокатори кальцієвих каналів, перш ніж приймати великі дози», - каже Чедвік.

Імбир "не слід використовувати у високих дозах з антитромбоцитарними засобами", - каже Чедвік. "Як добавка до їжі, він, як правило, безпечний". Імбир може допомогти травленню і пом’якшити нудоту, а також може підтримувати імунну функцію, оскільки він антибактеріальний. (Тут: Користь імбиру для здоров’я)

Гінкго використовується натуропатично при розладах пам’яті, таких як хвороба Альцгеймера, але може розріджувати кров, що робить його небезпечним перед хірургічним втручанням. "Це слід припинити за тиждень до будь -якої операції", - каже вона.

Солодка "слід уникати, якщо приймати фуросемід", - каже Чедвік. (Фуросемід – це ліки, які допомагають зменшити затримку рідини). Вона також порадила відмовитися від солодки, якщо ви приймаєте «калійзбідючі діуретики, дигоксин або серцеві глікозиди».

мелатонін не слід використовувати з флуоксетином (він же Прозак, СІЗЗС/антидепресант), говорить Чадвік. Мелатонін часто використовується, щоб допомогти вам заснути, але може пригнічувати дію флуоксетину на фермент триптофан-2,3-діоксигеназу, знижуючи ефективність антидепресанту.

Калій "Не слід додавати, якщо ви приймаєте калійзберігаючі діуретики, а також інші серцеві ліки. Обов'язково повідомте свого лікаря, якщо ви приймаєте калій",-попередив Чедвік. Це особливо вірно, якщо ви приймаєте щось на зразок спіронолактону, препарату від артеріального тиску, який часто використовується для лікування прищів та симптомів, пов’язаних із СПКЯ, таких як надлишок андрогену. У цьому випадку добавки калію можуть стати фатальними.

Цинк використовується для того, щоб скоротити час застуди чи грипу, зміцнити вашу імунну систему та допомогти загоєнню ран, але він "протипоказаний під час прийому ципрофлоксацину та фторхінолонових антибіотиків", говорить Чадвік. Коли його приймають разом з деякими ліками (включаючи препарати для щитовидної залози та певні антибіотики), цинк також може зв’язуватися з препаратом у шлунку та утворювати комплекси, що ускладнює засвоєнню організму ліків, каже Коул. Двічі проконсультуйтеся зі своїм лікарем, чи приймаєте ви будь-який і цинк, але, як мінімум, розділіть дозування ліків і цинку на дві-чотири години, щоб уникнути цієї взаємодії, каже вона.

Огляд для