Посібник з обговорення лікаря: Лікування анкілозуючого спондиліту

Зміст

• Які мої цілі лікування?
• Які ліки слід приймати?
• Я правильно виконую вправи?
• Чи можна ще щось зробити, щоб запобігти пошкодженню хребта та суглобів?
• Чи варто бути на спеціальній дієті?
• Як я можу підготуватися до наступної зустрічі?

Перший крок до того, щоб залишатися на початку свого анкілозуючого спондиліту (АС) - це регулярні планові зустрічі з лікарем. Звичайно, це також означає їх фактичне збереження та обговорення вашого поточного стану, симптомів та підходу до лікування.

Не знаєте, про що запитати чи обговорювати? Читайте далі щодо питань щодо лікування AS.

Які мої цілі лікування?

Ваша відповідь на це питання так само важлива, як і у вашого лікаря. Почніть з того, щоб сказати лікареві, що ви сподіваєтеся вийти з лікування.

Деякі з цілей лікування анкілозуючого спондиліту (АС) можуть бути:

• повільне прогресування хвороби
• полегшують біль і запалення
• запобігайте постійному пошкодженню хребта та інших суглобів
• підтримувати або покращувати загальну якість життя

Також у вас можуть бути конкретні цілі, пов’язані з вашим заняттям або фізичними заняттями, які вам подобаються. Варто донести ці речі до уваги лікаря.

Оскільки АС для всіх відрізняється, ваш лікар надасть рекомендації, виходячи з вашого поточного стану, враховуючи ваші особисті переваги. Ви можете переглянути можливі переваги та побічні ефекти кожної форми терапії, перш ніж приймати рішення.

AS - це хронічний запальний стан, тому симптоми можуть з часом змінюватися. Яку б терапію ви в кінцевому рахунку не вибрали, ви можете внести корективи за потребою.

Напевно, ви повинні обговорити свій прогрес у досягненні цілей лікування під час кожного візиту.

Які ліки слід приймати?

Для лікування АС використовується досить кілька класів ліків. Який із вас найкращий, залежить від ваших цілей лікування та наскільки прогресувало захворювання.

Який би медикамент ви не вибрали, ви, мабуть, почнете з мінімальної можливої ​​дози і відповідно до цього відкоригуєте. Якщо одне ліки не працює, можна вибрати інші. Може знадобитися певна спроба та помилка, щоб знайти той, який працює для вас.

Запитайте про можливі переваги та ризики кожного препарату. Нижче наведено кілька ваших варіантів:

Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD) покликані сприяти повільному прогресуванню хвороби. Ці ліки можуть потребувати регулярного тестування функції крові чи печінки.

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП) є пероральними препаратами, що застосовуються для лікування болю та скутості. Можна придбати НПЗП за лічильником, але лікар може призначити більш сильну дозу, якщо потрібно. Може пройти кілька тижнів, перш ніж ваші симптоми почнуть покращуватися.

НПЗЗ можуть бути ефективними, але також можуть мати різні можливі побічні ефекти. Деякі з більш серйозних стосуються проблем зі шлунком, печінкою, нирками та серцем. Потенціал небезпечних побічних ефектів збільшується, чим довше їх використовувати.

Кортикостероїди може забезпечити швидке, але тимчасове полегшення від запалення. Їх можна вводити безпосередньо в уражені суглоби. Однак вони, як правило, не вводять у хребет.

Біологія впливати на запальну реакцію організму. Зазвичай їх дають внутрішньовенно або ін'єкційно. Випускаються різноманітні біологічні препарати, що пропонують різні можливі побічні ефекти. Якщо ви почнете використовувати цей вид ліків, лікареві доведеться стежити за вашою реакцією на нього.

Я правильно виконую вправи?

Фізичні навантаження є важливою частиною плану лікування АС. Вправи можуть допомогти боротися з болем і змусити себе відчувати себе в цілому краще. Побудова м’язів допомагає забезпечити підтримку ваших суглобів. Вправи на дальність руху можуть допомогти вам зберегти гнучкість і полегшити жорсткість.

Хоча фізичні вправи - позитивна річ, ви можете посилити свої симптоми і підкреслити суглоби, якщо робити їх неправильно. Порадьтеся з лікарем про ваш режим вправ і запитайте, як його можна покращити.

Іноді це допомагає працювати з фізичним терапевтом. Вони можуть навчити вас якнайкраще вправлятись, не пошкоджуючи суглоби. Фактично, робота з наглядом виявилася ефективнішою, ніж заняття спортом. Ваш лікар може направити вас до кваліфікованого фізіотерапевта.

Чи можна ще щось зробити, щоб запобігти пошкодженню хребта та суглобів?

Виходячи з вашої історії хвороби, способу життя та цілей лікування, ваш лікар може запропонувати додаткові пропозиції, такі як:

• як практикувати гарну поставу
• найкраще положення для сну і який тип постільної білизни чи подушок може допомогти
• які допоміжні пристрої або домашні налаштування можуть виявитися корисними
• які дії занадто напружують ваш хребет або інші суглоби
• які інші фахівці можуть надати послуги

У людей з АС куріння пов'язане з поганим функціональним результатом. Якщо ви палите і не можете кинути палити, лікар може порекомендувати програму відмови від куріння.

Чи варто бути на спеціальній дієті?

Не існує дієти, яка відповідає всім, для AS, але збалансована дієта має важливе значення для міцного здоров'я. Зважаючи на загальну картину здоров’я, ваш лікар, можливо, зможе вказати на деякі дієтичні зміни, які допоможуть вам почуватись краще та покращити здоров'я.

Якщо вам потрібно схуднути, маєте інші проблеми зі здоров’ям або просто потрібно трохи натиснути в правильному напрямку, ваш лікар може направити вас до кваліфікованого дієтолога або дієтолога.

Як я можу підготуватися до наступної зустрічі?

Ви ставите одне запитання, і перш ніж це знати, ви переходите до нової теми. Це незвичайне явище під час відвідування лікаря. Також незвично повертатися додому і розуміти, що ви щось не дуже зрозуміли, або у вас є додаткові запитання.

Одним з варіантів вирішення цієї проблеми є ведення журналу AS, який ви зможете залучити до всіх своїх зустрічей. Це прекрасний спосіб відстежувати питання та відповіді, зміни в лікуванні та рекомендації лікаря.

Ось кілька речей, які слід оновити перед кожним побаченням:

• Перелік усіх ліків, що випускаються за рецептом та без рецепта, які ви приймаєте, включаючи дозу та частоту. Не забудьте перерахувати дієтичні добавки.
• Якщо це ваш перший візит, принесіть будь-які медичні записи та результати аналізів, що стосуються вашої історії хвороби.
• Перелік нових або погіршення симптомів АС. Включіть інші симптоми, які у вас можуть виникнути, оскільки вони насправді можуть бути пов’язані з АС. Навіть якщо їх немає, їх все одно потрібно враховувати до вашого лікування.
• Побічні ефекти та занепокоєння щодо діючих ліків.
• Питання щодо останніх результатів тестування.