Чи охоплює Medicare постріли від пневмонії?

Зміст

• Покриття Medicare для вакцини проти пневмонії
• Частина Б висвітлення
• Частина С
• Скільки коштують вакцини проти пневмонії?
• Що таке вакцина проти пневмонії?
• Що таке пневмонія?
• Симптоми пневмококової пневмонії
• Винос

• Пневмококові вакцини можуть допомогти запобігти деяким типам пневмонічних інфекцій.
• Останні вказівки CDC пропонують, щоб люди, яким виповнилося 65 років, повинні отримувати вакцину.
• Частина B Medicare охоплює 100% обох типів наявних вакцин проти пневмонії.
• Плани Medicare Part C також повинні охоплювати обидві вакцини проти пневмонії, але можуть застосовуватися правила мережі.

Пневмонія - це поширена інфекція, що вражає одне або обидва легені. Запалення, гній і рідина можуть накопичуватися в легенях, ускладнюючи дихання. За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), люди щороку відвідують травмпункт через пневмонію.

Пневмококові вакцини можуть запобігти поширеним бактеріальним інфекціям Streptococcus pneumoniae. Існує два типи вакцин проти пневмонії для запобігання певним штамам цієї бактерії.

На щастя, якщо у вас є Medicare частина B або частина C, ви будете охоплені обома видами пневмококових вакцин.

Давайте детальніше розглянемо вакцини проти пневмонії та те, як Medicare охоплює їх.

Покриття Medicare для вакцини проти пневмонії

Більшість профілактичних вакцин охоплюються частиною D, частиною препарату, що відпускається за рецептом, Medicare. Частина B Medicare охоплює декілька конкретних вакцин, таких як дві вакцини проти пневмонії. Плани Medicare Advantage, які іноді називають частиною С, також охоплюють вакцини проти пневмонії, а також інші вакцини, які можуть вам знадобитися.

Якщо ви зареєстровані в оригінальній програмі Medicare (частина А і частина Б) або в плані частини С, ви автоматично отримуєте право на вакцину проти пневмонії. Оскільки існує два типи вакцин проти пневмонії, ви та ваш лікар вирішите, чи потрібна вам одна або обидві вакцини. Ми розберемося в деталях двох різних типів трохи пізніше.

Частина Б висвітлення

Частина B Medicare охоплює такі типи вакцин:

• вакцина проти грипу (грип)
• вакцина проти гепатиту В (для осіб із високим ризиком)
• пневмококові вакцини (проти бактеріальних Streptococcus pneumoniae)
• постріл правця (лікування після впливу)
• постріл на сказ (лікування після впливу)

Частина B, як правило, оплачує 80% покритих витрат, якщо ви відвідуєте затверджених Medicare постачальників. Однак для вакцин, охоплених частиною Б, не передбачено власних витрат. Це означає, що ви платите 0 доларів за вакцину, якщо постачальник приймає призначення Medicare.

Постачальники, які приймають доручення, погоджуються із затвердженими Medicare тарифами, які зазвичай нижчі за стандартні ціни. Постачальники вакцин можуть бути лікарями або фармацевтами. Ви можете знайти затвердженого Medicare постачальника тут.

Частина С

Частина C Medicare або плани Medicare Advantage - це приватні страхові плани, що пропонують багато таких самих переваг, як оригінальні частини A та B Medicare, а також деякі додаткові опції. За законом, плани Medicare Advantage повинні пропонувати принаймні таку ж кількість охоплення, як оригінальні Medicare, тому за ці плани ви також заплатите 0 доларів за вакцини проти пневмонії.

Плани Medicare Advantage, як правило, мають обмеження, які вимагають від вас використання постачальників послуг, які входять у мережу плану. Перш ніж записатись на прийом для вакцинації, перевірте список постачальників послуг у вашому плані, щоб переконатися, що всі витрати будуть покриті.

Скільки коштують вакцини проти пневмонії?

Частина B Medicare покриває 100% вартості пневмококових вакцин без жодних доплат чи інших витрат. Переконайтеся, що ваш провайдер приймає призначення Medicare перед відвідуванням, щоб забезпечити повне покриття.

Витрати на план Частини В на 2020 рік включають щомісячну премію в розмірі 144.60 доларів США та франшизу в розмірі 198 доларів.

Існує багато різних планів Medicare Advantage, пропонованих приватними страховими компаніями. Кожен з них має різні витрати. Перегляньте переваги та витрати кожного плану з урахуванням конкретного бюджету та потреб, щоб зробити найкращий вибір для вашої ситуації.

Що таке вакцина проти пневмонії?

В даний час існує два типи пневмококових вакцин, які охоплюють різні штами загального типу бактерій (Streptococcus pneumoniae), що може призвести до пневмонії. Цей тип бактерій представляє ризик для маленьких дітей, але також може бути ризикованим для людей старшого віку або з порушеною імунною системою.

Дві вакцини:

• пневмококова кон'югована вакцина (PCV13 або Prevnar 13)
• пневмококова полісахаридна вакцина (PPSV23 або Pneumovax 23)

За останніми даними, Консультативний комітет CDC з практики імунізації рекомендує людям, яким 65 років і старше, робити постріл Pneumovax 23.

Однак обидві вакцини можуть знадобитися за певних обставин, коли існує більший ризик. Ці ситуації можуть включати:

• якщо ви живете в будинку престарілих або закладі тривалого догляду
• якщо ви живете в районі, де багато нещеплених дітей
• якщо ви їдете в райони з великою кількістю нещеплених дітей

Ось порівняння двох доступних вакцин:

Вакцини проти пневмонії можуть запобігти серйозним інфекціям найпоширеніших штамів пневмококових бактерій.

Згідно з даними, у дорослих 65 років і старше вакцина PCV13 має показник ефективності 75%, а вакцина PPSV23 - від 50% до 85% щодо захисту людей від пневмококової хвороби.

Обговоріть свої ризики зі своїм лікарем, щоб вирішити, чи потрібні вам як PCV13, так і PPSV23, чи достатньо одного пострілу. Частина B охоплює обидва знімки, якщо це потрібно, і з інтервалом не менше 1 року. Для більшості людей достатньо одного пострілу PPSV23.

Побічні ефекти пневмококових вакцин, як правило, незначні. Вони включають:

• біль у місці ін’єкції
• запалення
• лихоманка
• головний біль

Що таке пневмонія?

Пневмококові інфекції, спричинені Streptococcus pneumoniae може бути легким і поширеним, як вушні інфекції або синусові інфекції. Однак, коли інфекція поширюється на інші частини тіла, це може бути серйозним явищем і спричинити пневмонію, менінгіт та бактеріємію (бактерії в крові).

Деякі люди мають більш високий ризик зараження пневмонією. Вони включають дітей у віці до 2 років, дорослих від 65 років і старших, тих, хто має ослаблену імунну систему, та тих, хто має інші хронічні захворювання, такі як діабет, ХОЗЛ або астма.

Пневмонія може легко поширюватися, чхаючи, кашляючи, торкаючись інфікованої поверхні та перебуваючи в районах з високим рівнем зараження, таких як лікарні. За даними, приблизно 1 з 20 людей похилого віку помирає від пневмококової пневмонії (легеневої інфекції), якщо захворіє на неї.

Симптоми пневмококової пневмонії

За даними Американської асоціації легенів, симптоми пневмококової пневмонії можуть включати:

• лихоманка, озноб, пітливість, тремтіння
• кашель
• утруднене дихання
• біль у грудях
• втрата апетиту, нудота та блювота
• втома
• спантеличеність

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо вам важко дихати, синіють губи або кінчики пальців, болить грудна клітка, висока температура або сильний кашель зі слизом.

Поряд з вакцинами ви можете збільшити зусилля, часто миючи руки, вживаючи здорову їжу та зменшуючи вплив хворих на людей, коли це можливо.

Винос

• Пневмококові інфекції є поширеними явищами і можуть варіюватися від легких до важких.
• Вакцини проти пневмонії знижують ризик захворювання на загальну пневмококову хворобу.
• Частина B Medicare покриває 100% вартості двох різних типів вакцин проти пневмонії.
• Поговоріть зі своїм лікарем, якщо вважаєте, що вам потрібно прийняти обидві вакцини. Спочатку дається PCV13, а потім PPSV23 принаймні через 1 рік.