Вовчак, спричинений наркотиками: що це таке та чи ти ризикуєш?

Зміст

• Що таке індукований вовчак?
• Що це викликає?
• Хто ризикує?
• Які симптоми?
• Як діагностується?
• Як лікується?
• Ліки
• Які медичні працівники будуть у вашій команді охорони здоров’я?
• Природні способи почувати себе краще
• Який прогноз у когось із вовчаком, спричиненим наркотиками?
• Винос

Що таке індукований вовчак?

Індукований вовчаком вовчак - це аутоімунне порушення, викликане реакцією на певні ліки.

Два препарати, які найчастіше асоціюються з вовчаком, спричиненим наркотиками, - це прокаїнамід, який використовується для лікування нерегулярних серцевих ритмів, та гідралазин, ліки високого артеріального тиску.

Прийом цих ліків не означає, що у вас виникне вовчак, спричинений наркотиками.

У США близько 15 000 - 20 000 нових випадків захворювання на вовчак, що діагностуються щороку, зазвичай у людей віком від 50 до 70 років.

Симптоми схожі з симптомами іншого аутоімунного стану, який називається системний червоний вовчак (ВКВ), включають біль у м’язах та суглобах, втому та висип.

СКВ - хронічний стан, який може викликати запалення в будь-якій точці тіла, включаючи внутрішні органи, такі як нирки або легені. ШЛУНКОВО-кишкового тракту можна лікувати, але ліків немає.

Для порівняння, симптоми, спричинені наркотиками, вовчак, як правило, слабкіші, а основні органи зазвичай не уражаються. Також вовчак, викликаний наркотиками, є оборотним. Симптоми, як правило, зникають протягом декількох місяців після припинення прийому ліків.

На відміну від типових побічних ефектів від наркотиків, симптоми виникнення вовчака не проявляються відразу. Вони можуть не розпочатися, поки ви не приймете ліки безперервно місяцями чи роками.

Інші назви цього захворювання - це червоний вовчак, DIL або DILE.

Прочитайте список препаратів, які можуть викликати вовчак, як його діагностують та що ви можете очікувати, якщо у вас є.

Що це викликає?

Якщо у вас є вовчак, спричинений наркотиками, ваша імунна система помилково атакує здорову тканину. Отримані запалення призводять до різноманітних симптомів. Це реакція на постійне вживання певних препаратів. Існує понад сто повідомлень про наркотики, що викликали наркотичний вовчак. Препарати з найвищим ризиком:

• Прокаїнамід. використовується для лікування нерегулярних серцевих ритмів
• Гідралазин. використовується для лікування артеріального тиску або гіпертонії
• Ізонізад. використовується для лікування туберкульозу

Деякі інші лікарські засоби з помірним до дуже низьким ризиком включають:

Антиаритмічні засоби

• Хінідин
• Дизопірамід
• Пропафенон

Антибіотики

• Цефепім
• Міноциклін
• Нітрофурантоїн

Протисудомні засоби

• Карбамазепін
• Етосуксимід
• Фенітоїн
• Примідон
• Триметадіон

Анти& дефіс; запалення

• D & dash; пеніциламін
• НПЗЗ
• Фенілбутазон
• Сульфасалазин

Антипсихотичні засоби

• Хлорпромазин
• Хлорпротіксен
• Карбонат літію
• Фенелзин

Біологія

• Адалімумаб
• Етанерцепт
• ІФН & тире; 1б
• IFN & dash; α
• ІЛ і тире; 2
• Інфліксимаб

Хіміотерапевтичні препарати

• Анастрозол
• Бортезоміб
• Циклофосфамід
• Доксорубіцин
• Фторурацил
• Таксани

Ліки від холестерину

• Аторвастатин
• Флувастатин
• Ловастатин
• Правастатин
• Симвастатин

Діуретики

• Хлорталідон
• Гідрохлоротіазид

Ліки від високого артеріального тиску та гіпертонії

• Ацебутол
• Каптоприл
• Клонідин
• Еналаприл
• Лабеталол
• Метилдопа
• Міноксидил
• Піндолол
• Празосін

Інгібітори протонної помпи

• Лансопразол
• Омепразол
• Пантопразол

Ліки проти щитовидної залози

• Пропілтіоурацил

Хто ризикує?

Чому це трапляється лише з деякими людьми, не зрозуміло, але це може стосуватися таких факторів, як:

• співіснуючі умови здоров'я
• середовище
• генетики
• взаємодія з іншими препаратами

Щороку в США спостерігається близько 15 000 до 20 000 нових випадків, як правило, у людей віком від 50 до 70 років.

Незважаючи на те, що більше жінок отримують СКВ, ніж чоловіки, немає реального розходження, коли йдеться про індукований наркотиком вовчак. Білі розвивають викликаний наркотиком вовчак в 6 разів частіше, ніж афро-американці, але афро-американці, як правило, мають більш важкі симптоми.

Які симптоми?

Симптоми можуть не проявлятися до того моменту, коли ви вживали наркотик принаймні один місяць, але це може зайняти аж два роки. Симптоми залежать від людини до людини і можуть включати:

• біль у м’язах (міалгія)
• біль у суглобах (артралгія)
• біль і дискомфорт через запалення навколо серця або легенів (серозит)
• метеликові висипання на обличчі (кіркова висип)
• червоний, запалений, сверблячий шкірний висип, викликаний сонячним світлом (світлочутливість)
• фіолетові плями на шкірі (пурпура)
• червоні або фіолетові ніжні грудочки через запалення жирових клітин безпосередньо під шкірою (еритема-вузлушка)
• втома
• лихоманка
• втрата ваги

Як діагностується?

Обов’язково повідомте лікаря про всі свої ліки, оскільки це важлива підказка. Правильний діагноз має вирішальне значення, оскільки якщо ви продовжуєте приймати препарат, ваші симптоми продовжуватимуть погіршуватися. Врешті-решт це може стати небезпечним для життя.

Не існує жодного конкретного тесту на вовчак, спричинений наркотиками. Якщо у вас є симптоми, ваш лікар, ймовірно, почне з фізичного обстеження, включаючи прослуховування грудей та огляд вашої шкіри. Залежно від ваших симптомів, у вас також можуть бути:

• панель аналізу крові та хімії
• аналіз сечі
• рентген або КТ для перевірки наявності запалення в грудях

Лабораторний тест під назвою панель антиядерних антитіл (ANA) використовується для перевірки вашої крові на наявність антитіл до комплексу гістону-ДНК. Наявність цих антитіл говорить про діагноз індукованої вовчаком вовчака. Деякі люди, які мають вовчак через хінідин або гідралазин, можуть перевірити АНА-негативний ефект.

Якщо у вас шкірний висип, ваш лікар може взяти зразок тканини. Біопсія може підтвердити, що у вас вовчак, але він не може розрізнити СКВ та індукований наркотиком вовчак.

Коли вовчак викликаний препаратом, симптоми повинні почати з’являтися, коли ви припините його приймати. Якщо цього не відбувається, ваш лікар може захотіти виключити інші аутоімунні порушення.

Як лікується?

Не існує специфічного лікування вовчаку, окрім припинення прийому ліків. Ви повинні почати покращуватися протягом декількох тижнів, хоча симптоми можуть зайняти більше часу. Взагалі іншого лікування не потрібно.

Якби ви знову почали приймати цей препарат, ваші симптоми повернуться. Ваш лікар буде працювати з вами, щоб знайти замінник ліків, які викликали проблему.

Ліки

Якщо симптоми сильні, ваш лікар може розглянути питання про призначення кортикостероїдів або НПЗЗ, щоб допомогти контролювати запалення. При шкірних висипах можна застосовувати місцеві кортикостероїди, якщо це необхідно.

Які медичні працівники будуть у вашій команді охорони здоров’я?

Окрім лікаря первинної медичної допомоги, можливо, вам знадобиться звернутися до фахівця для підтвердження діагнозу. Залежно від ваших симптомів, вони можуть включати:

• кардіолог: для вашого серця
• дерматолог: для вашої шкіри
• нефролог: для ваших нирок
• невролог: для вашого мозку та нервової системи
• пульмонолог: для легенів

Якщо діагноз викликаний вовчаком, потрібно проконсультуватися з лікарем, який призначив препарат, щоб знайти альтернативне лікування.

Оскільки, можливо, індукований наркотиком вовчак покращиться, як тільки ви припините приймати препарат, тривале лікування зазвичай не потрібно.

Природні способи почувати себе краще

Якщо у вас шкірний висип, дуже важливо уникати сонця. Коли ви виходите на вулицю, надіньте шапку з широкою оббивкою, щоб відтіняти обличчя. Тримайте руки і ноги прикритими, а також використовуйте сонцезахисний крем із SPF не менше 55.

Для загального міцного здоров’я та для того, щоб організм відновився:

• регулярно займайтеся фізичними вправами
• їсти збалансовану дієту
• не палити
• отримуйте від 7 до 8 годин сну щовечора

Обов’язково приділіть собі додатковий час відпочинку та відпочинку. Спробуйте медитацію, вправи з глибоким диханням або інші дії, які допомагають зменшити стрес.

Який прогноз у когось із вовчаком, спричиненим наркотиками?

Продовження прийому препарату може стати небезпечним для життя.

Коли ви припиняєте його приймати, прогноз, як правило, дуже хороший. Симптоми повинні почати полегшуватися протягом декількох тижнів, хоча для повного усунення іноді може знадобитися до року.

Винос

Індукований ліками вовчак зустрічається рідко. Якщо ви приймаєте ліки, що відпускаються за рецептом, і у вас є симптоми вовчаку або інші реакції на ліки, негайно зверніться до лікаря.