Наркотики від ХОЗЛ: Список ліків, що допомагають полегшити ваші симптоми

Зміст

• Бронходилататори короткої дії
• Кортикостероїди
• Метилксантини
• Бронходилататори тривалої дії
• Комбіновані препарати
• Рофлуміласт
• Мукоактивні препарати
• Вакцини
• Антибіотики
• Ліки від раку від ХОЗЛ
• Біопрепарати
• Поговоріть зі своїм лікарем

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) - це група прогресуючих захворювань легенів, які ускладнюють дихання. ХОЗЛ може включати емфізему та хронічний бронхіт.

Якщо у вас ХОЗЛ, у вас можуть бути такі симптоми, як проблеми з диханням, кашель, хрипи та стискання в грудях. ХОЗЛ часто спричинене курінням, але в деяких випадках воно спричинене вдиханням токсинів із навколишнього середовища.

Лікування ХОЗЛ не існує, а пошкодження легенів та дихальних шляхів постійне. Однак кілька ліків можуть допомогти зменшити запалення і відкрити дихальні шляхи, щоб полегшити дихання при ХОЗЛ.

Бронходилататори короткої дії

Бронходилататори допомагають відкрити дихальні шляхи, щоб полегшити дихання. Ваш лікар може призначити бронходилататори короткої дії для надзвичайної ситуації або для швидкого полегшення за потреби. Ви приймаєте їх за допомогою інгалятора або небулайзера.

Приклади бронходилататорів короткої дії включають:

• альбутерол (Proair HFA, Ventolin HFA)
• левальбутерол (Xopenex)
• іпратропій (Atrovent HFA)
• альбутерол / іпратропій (комбівент респімат)

Бронходилататори короткої дії можуть спричинити такі побічні ефекти, як сухість у роті, головний біль та кашель. Ці ефекти з часом повинні зникнути. Інші побічні ефекти включають тремор (тремтіння), нервозність та прискорене серцебиття.

Якщо у вас захворювання серця, повідомте лікаря, перш ніж приймати бронходилататор короткої дії.

Кортикостероїди

При ХОЗЛ ваші дихальні шляхи можуть запалитися, в результаті чого вони набрякають і дратуються. Запалення ускладнює дихання. Кортикостероїди - це тип ліків, який зменшує запалення в організмі, полегшуючи приплив повітря в легенях.

Існує кілька типів кортикостероїдів. Деякі з них вдихаються, і їх слід використовувати щодня за призначенням. Зазвичай їх призначають у поєднанні з препаратом ХОЗЛ тривалої дії.

Інші кортикостероїди вводять або приймають всередину. Ці форми використовуються короткостроково, коли ХОЗЛ раптово погіршується.

Кортикостероїди, які лікарі найчастіше призначають для ХОЗЛ:

• Флутиказон (Фловент). Це інгалятор, який ви використовуєте двічі на день. Побічні ефекти можуть включати головний біль, біль у горлі, зміни голосу, нудоту, симптоми, схожі на застуду, і молочницю.
• Будесонід (Пульмікорт). Він поставляється як портативний інгалятор або для використання в небулайзері. Побічні ефекти можуть включати застуду та молочницю.
• Преднізолон. Це поставляється у вигляді таблетки, рідини або пострілу. Зазвичай його надають для екстреного порятунку. Побічні ефекти можуть включати головний біль, м’язову слабкість, розлад шлунку та збільшення ваги.

Метилксантини

Для деяких людей з важкою формою ХОЗЛ типові методи лікування першої лінії, такі як швидкодіючі бронходилататори та кортикостероїди, здається, не допомагають при самостійному застосуванні.

Коли це трапляється, деякі лікарі призначають препарат, який називається теофілін, разом із бронходилататором. Теофілін діє як протизапальний препарат і розслаблює м’язи в дихальних шляхах. Він поставляється у вигляді таблетки або рідини, яку ви приймаєте щодня.

Побічні ефекти теофіліну можуть включати нудоту або блювоту, тремор, головний біль та проблеми зі сном.

Бронходилататори тривалої дії

Бронходилататори тривалої дії - це ліки, які використовуються для лікування ХОЗЛ протягом більш тривалого періоду часу. Зазвичай їх приймають один-два рази на день за допомогою інгаляторів або небулайзерів.

Оскільки ці препарати поступово допомагають полегшити дихання, вони діють не так швидко, як рятувальні ліки. Вони не призначені для використання в надзвичайних ситуаціях.

Доступні сьогодні бронходилататори тривалої дії:

• аклідиній (Tudorza)
• арформотерол (Брована)
• формотерол (Форадил, Перфороміст)
• глікопіролат (Seebri Neohaler, Lonhala Magnair)
• індакатерол (Arcapta)
• олодатерол (Striverdi Respimat)
• ревефенацин (юпелрі)
• сальметерол (Серевент)
• тіотропій (Спіріва)
• умеклідіній (Incruse Ellipta)

Побічні ефекти бронходилататорів тривалої дії можуть включати:

• сухість у роті
• запаморочення
• тремтіння
• нежить
• роздратоване або подряпине горло
• розлад шлунку

Більш серйозні побічні ефекти включають розмитість зору, прискорений або нерегулярний пульс та алергічну реакцію з висипом або набряком.

Комбіновані препарати

Кілька препаратів від ХОЗЛ є комбінованими препаратами. В основному це комбінації або двох бронходилататорів тривалої дії, або інгаляційних кортикостероїдів та бронходилататорів тривалої дії.

Потрійна терапія, комбінація інгаляційного кортикостероїду та двох бронходилататорів тривалої дії, може застосовуватися при важких ХОЗЛ та спалахах.

До комбінацій двох бронходилататорів тривалої дії належать:

• аклідиній / формотерол (Дуаклір)
• глікопіролат / формотерол (аеросфера Бевеспі)
• глікопіролат / індакатерол (Utibron Neohaler)
• тіотропій / олодатерол (Stiolto Respimat)
• умеклідіній / вілантерол (Anoro Ellipta)

Комбінації інгаляційного кортикостероїду та бронходилататора тривалої дії включають:

• будесонід / формотерол (Симбікорт)
• флутиказон / сальметерол (Advair)
• флутиказон / вілантерол (Breo Ellipta)

Комбінації інгаляційного кортикостероїду та двох бронходилататорів тривалої дії, що називаються потрійною терапією, включають флутиказон / вілантерол / умеклідіній (Trelegy Ellipta).

Виявлено, що потрійна терапія зменшує загострення та покращує функцію легенів у людей із розвиненою ХОЗЛ.

Однак це також вказало, що пневмонія частіше спостерігається при потрійній терапії, ніж при поєднанні двох препаратів.

Рофлуміласт

Рофлуміласт (Daliresp) - це тип ліків, який називається інгібітором фосфодіестерази-4. Це поставляється як таблетка, яку ви приймаєте один раз на день.

Рофлуміласт допомагає зняти запалення, що може поліпшити приплив повітря до легенів. Ваш лікар, швидше за все, призначить цей препарат разом із бронходилататором тривалої дії.

Побічні ефекти рофлуміласту можуть включати:

• втрата ваги
• діарея
• головний біль
• нудота
• судоми
• тремтіння
• безсоння

Повідомте свого лікаря, якщо у вас є проблеми з печінкою або депресія, перш ніж приймати цей препарат.

Мукоактивні препарати

Спалахи ХОЗЛ можуть спричинити підвищений рівень слизу в легенях. Мукоактивні препарати допомагають зменшити слиз або розріджувати його, щоб ви могли легше відкашлятися. Зазвичай вони випускаються у формі таблеток і включають:

• карбоцистеїн
• ердостеїн
• N-ацетилцистеїн

Припускають, що ці ліки можуть допомогти зменшити загострення та інвалідність від ХОЗЛ. Дослідження 2017 року також виявило, що ердостеїн знижує кількість та тяжкість спалахів ХОЗЛ.

Побічні ефекти цих ліків можуть включати:

• нудота
• блювота
• біль у животі

Вакцини

Людям з ХОЗЛ важливо щорічно отримувати вакцину проти грипу. Ваш лікар може порекомендувати вам також отримати пневмококову вакцину.

Ці вакцини зменшують ризик захворіти і можуть допомогти уникнути інфекцій та інших ускладнень, пов’язаних з ХОЗЛ.

Огляд досліджень 2018 року показав, що вакцина проти грипу може також зменшити спалахи ХОЗЛ, проте зазначено, що нині мало досліджень.

Антибіотики

Регулярне лікування такими антибіотиками, як азитроміцин та еритроміцин, може допомогти в лікуванні ХОЗЛ.

Огляд досліджень 2018 року показав, що послідовне лікування антибіотиками зменшує загострення ХОЗЛ. Однак у ході дослідження було зазначено, що багаторазове вживання антибіотиків може спричинити стійкість до антибіотиків. Він також виявив, що азитроміцин асоціюється із втратою слуху як побічним ефектом.

Потрібні додаткові дослідження для визначення довгострокових наслідків регулярного вживання антибіотиків.

Ліки від раку від ХОЗЛ

Кілька препаратів від раку можуть зменшити запалення та обмежити шкоду від ХОЗЛ.

Дослідження 2019 року показало, що препарат тирфостин AG825 знизив рівень запалення у даніо. Ліки також прискорили швидкість смерті нейтрофілів, які є клітинами, що сприяють запаленню, у мишей із запаленими легенями, подібними до ХОЗЛ.

Досі дослідження все ще обмежені використанням тирфостину AG825 та подібних препаратів при ХОЗЛ та інших запальних станах. Згодом вони можуть стати варіантом лікування ХОЗЛ.

Біопрепарати

У деяких людей запалення від ХОЗЛ може бути наслідком еозинофілії або вмісту білих кров'яних тілець, що називається еозинофілами, що перевищує норму.

Вказано, що біологічні препарати можуть лікувати цю форму ХОЗЛ. Біологічні препарати створюються з живих клітин. Деякі з цих препаратів застосовуються при важкій астмі, спричиненій еозинофілією, зокрема:

• меполізумаб (Нукала)
• бенралізумаб (Фасенра)
• реслізумаб (Cinqair)

Потрібні додаткові дослідження щодо лікування ХОЗЛ цими біологічними препаратами.

Поговоріть зі своїм лікарем

Різні типи ліків лікують різні аспекти та симптоми ХОЗЛ. Лікар призначить ліки, які найкраще піддадуть лікуванню ваш конкретний стан.

Серед питань, які ви можете задати своєму лікарю щодо плану лікування, є:

• Як часто слід використовувати лікування ХОЗЛ?
• Чи приймаю я інші ліки, які можуть взаємодіяти з моїми препаратами від ХОЗЛ?
• Як довго мені потрібно буде приймати ліки від ХОЗЛ?
• Який правильний спосіб використовувати мій інгалятор?
• Що станеться, якщо я раптово припиню приймати ліки від ХОЗЛ?
• Окрім прийому ліків, які зміни способу життя я повинен зробити, щоб полегшити симптоми ХОЗЛ?
• Що робити, якщо симптоми раптово погіршуються?
• Як я можу запобігти побічним ефектам?

Які б ліки не призначив лікар, обов’язково приймайте їх відповідно до вказівок лікаря. Якщо у вас є серйозні побічні ефекти, такі як алергічна реакція з висипом або набряком, негайно зателефонуйте своєму лікарю. Якщо у вас важко дихати або набрякати рот, язик або горло, зателефонуйте до 911 або до місцевої екстреної медичної служби. Оскільки деякі ліки від ХОЗЛ можуть впливати на вашу серцево-судинну систему, обов’язково повідомте лікаря, якщо у вас нерегулярне серцебиття або серцево-судинні проблеми.