Що потрібно знати про диспареунію (хворобливий акт)

Зміст

• Огляд
• Що викликає диспареунію?
• Які симптоми диспареунії?
• Хто ризикує диспареунією?
• Як діагностується диспареунія?
• Як лікується диспареунія?
• Ліки
• Догляд на дому
• Альтернативні методи лікування
• Попередження диспареунії
• Який прогноз розвитку диспареунії?

Огляд

Диспареунія - термін для повторюваних болів в області статевих органів або всередині таза під час статевого акту. Біль може бути різкою або сильною. Це може статися до, під час або після статевого акту.

Диспареунія частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. У неї багато можливих причин, але її можна лікувати.

Що викликає диспареунію?

Кілька станів можуть викликати диспареунію. Для деяких жінок це ознака фізичної проблеми. Інші жінки можуть відчувати біль внаслідок емоційних факторів.

До загальних фізичних причин диспареунії належать:

• вагінальна сухість від менопаузи, пологів, годування груддю, ліків або занадто мало збудження перед статевим актом
• розлади шкіри, які викликають виразки, тріщини, свербіж або печіння
• інфекції, такі як дріжджові або інфекції сечовивідних шляхів (ІПС)
• травма або травма від пологів, нещасного випадку, епізіотомії, гістеректомії або тазових операцій
• вульводинія, або біль, зосереджена в області вульви
• вагініт або запалення піхви
• вагінізм, або мимовільне напруження м’язів піхвової стінки
• ендометріоз
• цистит
• тазові запальні захворювання (ПІД)
• міома матки
• синдром роздратованого кишечника (СРК)
• променева та хіміотерапія

Фактори, що зменшують сексуальний потяг або впливають на здатність людини збуджуватися, також можуть спричинити диспареунію. До таких факторів належать:

• стрес, який може призвести до напруження м’язів тазового дна
• страх, провина чи сором, пов’язані із сексом
• проблеми із власним зображенням або тілом
• такі ліки, як протизаплідні таблетки
• проблеми відносин
• такі захворювання, як рак, артрит, діабет та захворювання щитовидної залози
• історія сексуального насильства чи зґвалтування

Які симптоми диспареунії?

Диспареунія біль може змінюватися. Можуть виникати болі:

• у піхву, сечівник або сечовий міхур
• під час проникнення
• під час статевого акту або після нього
• глибоко в тазу під час статевого акту
• після безболісного статевого акту
• лише з конкретними партнерами або обставинами
• з використанням тампона
• разом з печінням, сверблячкою або ниючими
• з відчуттям колючого болю, схожого на менструальні спазми

Хто ризикує диспареунією?

Диспареунія може спостерігатися як у жінок, так і у чоловіків, але стан частіше зустрічається у жінок. Диспареунія - одна з найпоширеніших проблем жінок в постменопаузі.

За даними Американського коледжу акушерів та гінекологів (ACOG), приблизно 75 відсотків жінок мають певний час хворобливий акт. Ви підвищений ризик, якщо:

• приймати ліки, що викликають сухість піхви
• мають вірусну або бактеріальну інфекцію
• є постменопаузальними

Як діагностується диспареунія?

Кілька тестів допомагають лікарям виявити та діагностувати диспареунію. Ваш лікар почне з створення повної медичної та статевої історії. До можливих питань, які може задати ваш лікар, ви включаєте:

• Коли і де ви відчуваєте біль?
• Які партнери чи позиції викликають біль?
• Чи викликає біль будь-яка інша діяльність?
• Ваш партнер хоче допомогти?
• Чи є інші умови, які можуть сприяти вашому болю?

Тазове дослідження також часто зустрічається при діагностиці. Під час цієї процедури ваш лікар огляне зовнішню та внутрішню тазову область на предмет ознак:

• сухість
• запалення або інфекція
• анатомічні проблеми
• генітальні бородавки
• рубці
• аномальні маси
• ендометріоз
• ніжність

Для внутрішнього обстеження знадобиться пробірка, прилад, який використовується для огляду піхви під час тесту Папа. Ваш лікар також може використовувати ватний тампон для невеликого тиску на різні ділянки піхви. Це допоможе визначити місце болю.

Початкові обстеження можуть змусити лікаря вимагати проведення інших аналізів, таких як:

• УЗД таза
• тест на культуру, щоб перевірити наявність бактерій або дріжджової інфекції
• аналіз сечі
• тест на алергію
• консультування для визначення наявності емоційних причин

Як лікується диспареунія?

Ліки

Лікування диспареунії базується на причині стану. Якщо ваш біль викликаний основною інфекцією або станом, ваш лікар може лікувати його:

• антибіотики
• протигрибкові ліки
• місцеві або ін’єкційні кортикостероїди

Якщо тривалий прийом ліків викликає вагінальну сухість, ваш лікар може змінити ваш рецепт. Спробування альтернативних ліків може відновити природні мастила та зменшити біль.

Низький рівень естрогену викликає диспареунію у деяких жінок. Таблетка, крем або гнучкі кільця за рецептом можуть доставити невелику регулярну дозу естрогену у піхву.

Препарат без естрогену, який називається оспеміфен (Осфена), діє як естроген на тканини піхви. Це ефективно для того, щоб зробити тканини більш товстими і неміцними. Це може зменшити кількість болю, який жінки відчувають при статевому акті.

Догляд на дому

Ці домашні засоби також можуть зменшити симптоми диспаренії:

• Використовуйте водорозчинні мастила. Придбайте тут водорозчинні мастила.
• Займайтеся сексом, коли ви та ваш партнер розслаблені.
• Відкрито спілкуйтеся з партнером про свій біль.
• Випорожніть міхур перед сексом.
• Приймайте теплу ванну перед сексом.
• Візьміть знеболювальне засіб без рецепта перед сексом. Знайдіть вибір засобів для знеболення в Інтернеті.
• Накладіть на вульву пакет з льодом, щоб заспокоїти опік після сексу. Купуйте пакети з льодом.

Альтернативні методи лікування

Ваш лікар може також порекомендувати терапію. Сюди можна віднестидесенсибілізаційна терапія або сексуальна терапія. У терапії десенсибілізації ви навчитеся вагінальним релаксаційним методам, таким як вправи Кегеля, які можуть зменшити біль.

В сексуальна терапія, ви можете навчитися налагоджувати близькість та покращувати спілкування зі своїм партнером.

Попередження диспареунії

Не існує конкретної профілактики диспареунії. Але ви можете зробити наступне, щоб зменшити ризик болю під час статевого акту:

• Після пологів зачекайте не менше шести тижнів, перш ніж відновити статевий акт.
• Використовуйте водорозчинні мастила, коли сухість піхви є проблемою.
• Використовуйте належну гігієну.
• Отримайте належну рутинну медичну допомогу.
• Попередити захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), використовуючи презервативи чи інші бар'єри.
• Заохочуйте до природного змащення піхви достатньо часу для прелюдії та стимуляції.

Який прогноз розвитку диспареунії?

Альтернативи статевому акту можуть бути корисними, поки не будуть лікуватися основні умови. Ви та ваш партнер можете використовувати інші прийоми для близькості, поки проникнення не стане більш комфортним. Чуттєвий масаж, поцілунки, оральний секс та взаємна мастурбація можуть бути корисними альтернативами.