Еклампсія при вагітності: що це таке, основні симптоми та лікування

Зміст

• Основні симптоми
• Післяпологова еклампсія
• Які причини і як запобігти
• Як проводиться лікування
• 1. Введення сульфату магнію
• 2. Відпочинок
• 3. Індукція пологів
• Можливі ускладнення

Еклампсія є серйозним ускладненням вагітності, що характеризується повторюваними епізодами нападів, що супроводжуються комою, яка може призвести до летального результату, якщо не негайно її лікувати. Це захворювання частіше зустрічається в останні 3 місяці вагітності, однак воно може проявлятися в будь-який період після 20-го тижня вагітності, під час пологів або навіть після пологів.

Еклампсія є серйозним проявом прееклампсії, яка спричиняє високий кров'яний тиск, що перевищує 140 х 90 мм рт.ст., наявність білків у сечі та набряк тіла через затримку рідини, але хоча ці захворювання пов'язані, не всі жінки з прееклампсія хвороба переростає в еклампсію. Дізнайтеся, як визначити прееклампсію та коли вона може стати важкою.

Основні симптоми

Симптоми еклампсії включають:

• Судоми;
• Сильний головний біль;
• Артеріальна гіпертензія;
• Швидкий набір ваги через затримку рідини;
• Набряки рук і ніг;
• Втрата білка через сечу;
• Дзвін у вухах;
• Сильний біль у животі;
• Блювота;
• Зміни зору.

Судоми при еклампсії зазвичай генералізовані і тривають приблизно 1 хвилину і можуть перерости в кому.

Післяпологова еклампсія

Еклампсія може також з’явитися після пологів дитини, особливо у жінок, які мали прееклампсію під час вагітності, тому важливо проводити оцінку навіть після пологів, щоб можна було виявити будь-які ознаки погіршення стану, а виписати вас із лікарні після нормалізації тиску і поліпшення симптомів. Дізнайтеся, які основні симптоми і як відбувається післяпологова еклампсія.

Які причини і як запобігти

Причини еклампсії пов’язані з імплантацією та розвитком кровоносних судин у плаценті, оскільки відсутність кровопостачання плаценти змушує її виробляти речовини, які, потрапляючи в циркуляцію, змінять кров’яний тиск та спричинять пошкодження нирок.

Факторами ризику розвитку еклампсії можуть бути:

• Вагітність у жінок старше 40 або до 18 років;
• Сімейна історія еклампсії;
• Вагітність близнюками;
• Жінки з гіпертонією;
• Ожиріння;
• Діабет;
• Хронічні захворювання нирок;
• Вагітні жінки з аутоімунними захворюваннями, такими як вовчак.

Спосіб профілактики еклампсії - це контроль артеріального тиску під час вагітності та проведення необхідних пренатальних тестів, щоб якомога раніше виявити будь-які зміни, що свідчать про це захворювання.

Як проводиться лікування

Еклампсія, на відміну від загальновисокого артеріального тиску, не реагує на діуретики або дієту з низьким вмістом солі, тому лікування зазвичай включає:

1. Введення сульфату магнію

Введення сульфату магнію у вену є найпоширенішим лікуванням у випадках еклампсії, яке діє шляхом контролю судом і впадання в кому. Лікування слід проводити після госпіталізації, а сульфат магнію повинен вводити медичний працівник безпосередньо у вену.

2. Відпочинок

Під час госпіталізації вагітна жінка повинна якомога більше відпочивати, бажано лежачи на лівому боці, щоб поліпшити приплив крові до дитини.

3. Індукція пологів

Пологи - це єдиний спосіб вилікувати еклампсію, однак індукцію можна відкласти за допомогою ліків, щоб дитина могла розвиватися якомога більше.

Таким чином, під час лікування слід проводити клінічне обстеження щодня, кожні 6 годин, щоб контролювати еволюцію еклампсії, а якщо поліпшення не настає, пологи слід проводити якомога швидше, щоб усунути судоми, викликані еклампсією.

Хоча еклампсія зазвичай покращується після пологів, ускладнення можуть виникнути в наступні дні, тому жінку слід уважно спостерігати, а при виявленні ознак еклампсії госпіталізація може тривати від декількох днів до тижнів залежно від тяжкості проблеми та можливих ускладнень.

Можливі ускладнення

Еклампсія може спричинити деякі ускладнення, особливо якщо не лікувати швидко, як тільки вона виявляється. Одним з основних ускладнень є синдром HELLP, який характеризується серйозною зміною кровообігу, при якому відбувається руйнування еритроцитів, зменшення тромбоцитів і пошкодження клітин печінки, що спричинює збільшення печінкових ферментів та білірубіну в крові тест. Дізнайтеся більше про те, що це таке і як лікувати синдром HELLP.

Іншими можливими ускладненнями є зменшення припливу крові до мозку, що спричиняє неврологічні пошкодження, а також затримка рідини в легенях, утруднене дихання та ниркова або печінкова недостатність.

Крім того, на немовлят це також може впливати з порушенням їх розвитку або необхідністю очікувати пологів. У деяких випадках дитина може бути не до кінця розвиненою, і в результаті можуть виникнути проблеми, такі як утруднене дихання, що вимагає спостереження у неонатолога, а в деяких випадках - прийому до відділення інтенсивної терапії для забезпечення кращого догляду.