Інформація та лікування еритеми

Зміст

• Що таке мультиформна еритема?
• Симптоми мультиформної еритеми
• Мультиформна висипка еритеми
• Еритема мультиформна мінорна
• Еритема багатоформатна
• Причини виникнення мультиформної еритеми
• Це заразно?
• Діагностика багатоформової еритеми
• Варіанти лікування мультиформної еритеми
• Якщо це інфекція
• Якщо це пов’язано з ліками
• Це повторюється?
• Прогноз для мультиформної еритеми

Що таке мультиформна еритема?

Мультиформна еритема (ЕМ) - рідкісне шкірне захворювання, яке вражає переважно дітей. Якщо спостерігається у дорослих, це зазвичай відбувається у віці від 20 до 40 років, хоча це може статися з людьми будь-якого віку. Чоловіки, як правило, відчувають мультиформну еритему частіше, ніж жінки.

ЕМ - це висип, яка зазвичай викликається інфекцією або ліками. Як правило, це легкий стан і відзначається через кілька тижнів. Це називається мультиформою еритеми другорядним.

Існує також набагато більш важка і небезпечна для життя форма ЕМ, яка може вражати порожнину рота, очей і навіть геніталії. Цей тип називається мультиформою еритеми головним і складає близько 20 відсотків випадків.

Мультиформна еритема також відома як:

• фебрильний слизовий синдром
• герпес ірису, мультиформна еритема типу
• дерматостоматит, мультиформна еритема
• фебрильний слизовий синдром

Симптоми мультиформної еритеми

Мультиформна висипка еритеми

ЕМ висипання може складатися з десятків цільових (уражених очей) уражень, що розвиваються протягом 24 годин. Ці ураження можуть розпочатися на тилах рук і верхівках ніг, перш ніж поширитися на тулуб. Вони також можуть розвиватися на обличчі та шиї. Руки можуть бути більше уражені, ніж ноги. Ці ураження можуть концентруватися на ліктях і колінах.

Еритема мультиформна мінорна

У незначних випадках ЕМ спостерігаються ураження, що охоплюють уражену ділянку. Висип торкнеться обидві сторони тіла. Наприклад, якщо вона знаходиться на одній нозі, це вплине і на іншу.

Якщо у вас ЕМ незначний, у вас можуть бути ніякі симптоми, крім відчуття, як висип свербіж або печіння і, можливо, низька температура.

Еритема багатоформатна

У випадках ЕМ, можливі додаткові симптоми, такі як:

• втома
• болі в суглобах
• коричневого кольору до висипу, коли вона зів’яне

Основні ураження ЕМ також можуть серйозно вплинути на будь-яку слизову оболонку тіла, найчастіше - на губи та внутрішню частину щік. Це також може вплинути на:

• дно рота, піднебіння та ясна
• очі
• геніталії та анальний отвір
• трахея (дихальна трубка)
• травний тракт

Ураження в цих областях можуть викликати набряки та почервоніння з пухирями. Пухирі також ламаються, залишаючи хворобливі великі виразки неправильної форми, покриті білуватою оболонкою. При ураженні губ вони набрякають і покриваються кровоточивою скоринкою. Можуть виникнути труднощі з розмовою та ковтанням через біль.

Причини виникнення мультиформної еритеми

Мультиформна еритема асоціюється з вірусом, який викликає герпес (вірус простого герпесу). Лікарі також вважають, що багато випадків мультиформної еритеми виникають, коли інші інфекції стимулюють імунну систему організму атакувати клітини шкіри. Певні ліки також можуть викликати у когось мультиформу еритеми:

• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП)
• антибактеріальні препарати
• пеніцилін та антибіотики на основі пеніциліну
• препарати проти нападу
• наркоз
• барбітурати

Якщо під час використання будь-якого з цих препаратів ви помітили, що починається ЕМ висип, повідомте про це лікаря. Не припиняйте приймати ліки без консультації з лікарем.

Імунізація проти таких захворювань, як правцево-дифтерійно-клітинний коклюш (Tdap) або гепатит В, також може спричинити у людини розвиток ЕМ. Це трапляється рідко, і низький ризик, як правило, не вимагає залишатися невакцинованим. Порадьтеся з лікарем, якщо у вас є сумніви щодо побічних ефектів вакцини.

На жаль, лікарі можуть не завжди знати, що спричинило розвиток вашої висипки.

Це заразно?

Оскільки ЕМ зазвичай викликається вірусом простого герпесу або вашою реакцією на ліки або вакцину, це не заразно. Це означає, що хтось, хто його має, не може дати його комусь іншому. Також немає причин уникати того, хто має ЕМ.

Діагностика багатоформової еритеми

Ваш лікар діагностує ЕМ, спостерігаючи за розмірами, формою, кольором та розподілом уражень. Ваш лікар може також зробити біопсію шкіри, щоб виключити інші можливості. Існують різні тести, які дозволяють виявити деякі інфекції, зазвичай пов'язані з мультиформою еритеми, як мікоплазма (тип бактеріальної інфекції).

Через синяку, що викликає появу мультиформової висипки при ерітемі, люди можуть сплутати її з симптомом хвороби Лайма або навіть синдромом відбиття дітей.

Варіанти лікування мультиформної еритеми

І в основних, і в незначних формах ЕМ симптоми лікують за допомогою:

• антигістамінні препарати
• знеболюючі
• заспокійливі мазі
• сольовий розчин для полоскання рота або антигістамінні, знеболюючі та каопектат
• актуальні стероїди

У важких випадках може знадобитися ретельний догляд за ранами та пов'язки з розчином Берро або Домеборо. Використання рідкого антисептику, такого як 0,05 відсотковий хлоргексидин під час купання, допоможе запобігти зараженню іншими бактеріями або вірусами. Можна також використовувати марлеву пов’язку для чутливих ділянок, таких як геніталії. У всіх випадках ваш лікар спробує виявити, що викликає висип, щоб визначити найкращий спосіб її усунення.

Якщо це інфекція

Якщо причиною є інфекція, то відповідне лікування залежатиме від результатів культур або аналізів крові. Якщо вірус простого герпесу є причиною, ваш лікар може лікувати його лише для запобігання майбутніх спалахів після усунення стану.

Якщо це пов’язано з ліками

Ваш лікар може припинити всі препарати як перший крок до виявлення, які можуть бути причиною симптомів.

У найгірших випадках мультиформової еритеми, лікарняному персоналу, можливо, доведеться лікувати респіраторні проблеми та зневоднення або набряки.

Це повторюється?

Мультиформна еритема може рецидивувати, коли тригером є інфекція простого герпесу 1 або 2. Для запобігання такого типу рецидивів застосовують стандартні методи лікування герпесу. ЕМ також може повторитися, коли препарат, який спричинив висип, спочатку застосовується знову.

Прогноз для мультиформної еритеми

Коли симптоми сильні, ускладнення ЕМ можуть включати:

• постійні рубці
• постійне ураження очей
• запалення внутрішніх органів
• отруєння крові
• шкірні інфекції
• септичний шок

Однак більшість людей, які відчувають ЕМ, відновляться повністю через кілька тижнів. Зазвичай у вас не буде жодних ознак (наприклад, рубців), що у вас це було. Якщо герпес спровокував висип, то, можливо, доведеться використовувати противірусні препарати для запобігання рецидивів.

Якщо у вас є симптоми ЕМ, негайно зверніться до лікаря, щоб запобігти ускладненням.Порадьтеся з лікарем про те, що викликає вашу ЕМ та які заходи, можливо, потрібно вжити для загального стану здоров’я.