Рак стравоходу

Зміст

• Що таке рак стравоходу?
• Які поширені типи раку стравоходу?
• Які симптоми раку стравоходу?
• Що викликає рак стравоходу?
• Хто загрожує розвитком раку стравоходу?
• Діагностування раку стравоходу
• Лікування раку стравоходу
• Хірургія
• Хіміотерапія
• Радіотерапія
• Цільова терапія
• Інші методи лікування
• Довгостроковий прогноз
• Попередження раку стравоходу

Що таке рак стравоходу?

Стравохід - це порожниста м’язова трубка, яка відповідає за переміщення їжі з горла в шлунок. Рак стравоходу може виникнути, коли в слизовій оболонці стравоходу утворюється злоякісна пухлина.

У міру зростання пухлини вона може вражати глибокі тканини і м’язи стравоходу. Пухлина може з’являтися в будь-якому місці по довжині стравоходу, в тому числі там, де стравохід і шлунок зустрічаються.

Які поширені типи раку стравоходу?

Існує два поширених типи раку стравоходу:

• Плоскоклітинний рак виникає, коли рак починається в плоских тонких клітинах, що складають оболонку стравоходу.Ця форма найчастіше з’являється у верхній або середині стравоходу, але може з’являтися де завгодно.
• Аденокарцинома виникає, коли рак починається в залозистих клітинах стравоходу, які відповідають за вироблення рідини, такої як слиз. Аденокарциноми найчастіше зустрічаються в нижній частині стравоходу.

Які симптоми раку стравоходу?

На ранніх стадіях раку стравоходу ви, мабуть, не відчували жодних симптомів. У міру прогресування раку у вас можуть виникнути:

• ненавмисне зниження ваги
• нетравлення
• печія
• біль або утруднення при ковтанні
• часті задухи під час їжі
• блювота
• їжа, що повертається по стравоходу
• біль у грудях
• втома
• хронічний кашель
• гикавка

Що викликає рак стравоходу?

Як і у більшості онкологічних захворювань, ще не відома причина раку стравоходу. Вважається, що це пов'язано з порушеннями (мутаціями) в ДНК клітин, пов'язаних з стравоходом. Ці мутації сигналізують клітинам розмножуватися швидше, ніж звичайні клітини.

Ці мутації також порушують сигнал цих клітин загинути, коли вони повинні. Це змушує їх накопичуватися і перетворюватися на пухлини.

Хто загрожує розвитком раку стравоходу?

Фахівці вважають, що подразнення клітин стравоходу сприяє розвитку раку. Деякі звички та умови, які можуть викликати роздратування, включають:

• вживання алкоголю
• куріння
• порушення рефлюксу, наприклад гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
• стравохід Баррета, це стан, який характеризується пошкодженою стравохідною оболонкою через ГЕРХ
• зайва вага
• не їсти достатню кількість фруктів та овочів
• маючи ахалазію, стан, коли м'яз у нижній частині стравоходу не розслабляється належним чином

Люди з підвищеним ризиком раку стравоходу включають:

• Чоловіки втричі частіше, ніж жінки, розвиваються рак стравоходу.
• Рак стравоходу частіше зустрічається у афроамериканців, ніж у інших етносів.
• Ваші шанси на розвиток раку стравоходу збільшуються з віком. Якщо ви старше 45 років, ризик може бути більшим.

Діагностування раку стравоходу

Методи тестування для діагностики раку стравоходу включають наступне:

• Ендоскопія передбачає використання інструменту з камерою, прикріпленою до трубки, яка опускається вниз по горлу і дозволяє лікареві оглянути підкладку стравоходу, щоб перевірити наявність порушень і подразнень.
• Барієва ластівка - це тест на рентгенівських знімках, який дозволяє вашому лікареві побачити вистилання стравоходу. Для цього ви проковтуєте хімічну речовину під назвою барій під час отримання зображень.
• Біопсія - це процес, при якому ваш лікар за допомогою ендоскопа видаляє зразок підозрілої тканини і відправляє його в лабораторію на тестування.
• КТ, ПЕТ або МРТ можуть використовуватися, щоб побачити, чи поширився рак на інші частини тіла.

Лікування раку стравоходу

Ваш лікар може порекомендувати операцію, якщо рак не поширився на інші частини тіла.

Натомість ваш лікар може рекомендувати хіміотерапію або променеву терапію як найкращий спосіб дії. Ці методи лікування також іноді проводяться для зменшення пухлин в стравоході, щоб потім їх було легше видалити хірургічним шляхом.

Хірургія

Якщо рак невеликий і не поширився, лікар може видалити пухлину, використовуючи малоінвазивний підхід, використовуючи ендоскоп і кілька невеликих розрізів.

При стандартному підході хірург оперує більш великим розрізом, щоб видалити частину стравоходу, а іноді і лімфатичні вузли навколо нього. Трубка реконструюється тканиною зі шлунка або товстої кишки.

У важких випадках також може бути видалена частина верхньої частини шлунка.

До ризиків хірургічного втручання можна віднести біль, кровотечу, протікання в області, де відбудований стравохід приєднаний до шлунка, ускладнення легенів, проблеми з ковтанням, нудоту, печію та інфекцію.

Хіміотерапія

Хіміотерапія передбачає використання ліків для нападу ракових клітин. Хіміотерапія може застосовуватися до або після операції. Іноді це супроводжує використання променевої терапії.

Хіміотерапія має ряд можливих побічних ефектів. Більшість виникає через те, що хіміотерапевтичні препарати також вбивають здорові клітини. Ваші побічні ефекти залежатимуть від препаратів, які вживає ваш лікар. Ці побічні ефекти можуть включати:

• втрата волосся
• нудота
• блювота
• втома
• біль
• нейропатія

Радіотерапія

Променева терапія використовує пучки радіації для вбивства ракових клітин. Променева терапія може вводитися зовні (із застосуванням апарату) або внутрішньо (за допомогою приладу, розміщеного біля пухлини, який називається брахітерапією).

Радіація зазвичай застосовується разом з хіміотерапією, а побічні ефекти, як правило, більш важкі, коли застосовується комбіноване лікування. До побічних ефектів радіації можна віднести:

• шкіра, яка виглядає загорілою
• біль або утруднення при ковтанні
• втома
• хворобливі виразки в слизовій оболонці стравоходу

Можливо, деякі побічні ефекти від лікування спостерігаються задовго після закінчення лікування. Сюди можна віднести стриктуру стравоходу, коли тканина стає менш гнучкою і може призвести до звуження стравоходу, що робить його болісним або важким для ковтання.

Цільова терапія

Цільова терапія може націлювати конкретні білки на ракові клітини як спосіб лікування раку. Невелику порцію раку стравоходу можна лікувати Трастузумабом. Він націлений на білок HER2 на поверхні ракової клітини, де білок допомагає раковим клітинам рости.

Також рак може рости і поширюватися, створюючи нові кровоносні судини. Рамуцірумаб - це тип цілеспрямованої терапії, який називається "моноклональне антитіло", і це зв'язується з білком VGEF, який допомагає створювати нові кровоносні судини.

Інші методи лікування

Якщо стравохід забруднений внаслідок раку, ваш лікар може змогти імплантувати стент (трубку з металу) у ваш стравохід, щоб він був відкритим.

Вони також можуть використовувати фотодинамічну терапію, яка передбачає ін'єкцію пухлини фоточутливим препаратом, який атакує пухлину при впливі світла.

Довгостроковий прогноз

Ваші шанси на одужання покращаться, чим раніше виявлено рак.

Рак стравоходу зазвичай зустрічається на пізніх стадіях, коли його можна тільки лікувати, але не вилікувати.

Ваші шанси на виживання можуть поліпшитись при операції, якщо рак не поширився поза вашим стравоходом.

Попередження раку стравоходу

Хоча не існує надійного способу запобігання раку стравоходу, є кілька кроків, які можна вжити, щоб знизити ризик:

• Уникнення сигарет та жування тютюну є ключовим.
• Обмеження споживання алкоголю також вважає, що знижує ризик.
• Вживання дієти з великою кількістю фруктів та овочів та підтримання здорової ваги також можуть бути ефективними способами уникнути раку стравоходу.