Спіронолактон (Альдактон)

Зміст

• Навіщо це
• Як приймати
• 1. Есенціальна гіпертонія
• 2. Застійна серцева недостатність
• 3. Цироз печінки
• 4. Нефротичний синдром
• 5. Набряки
• 6. Гіпокаліємія / гіпомагніємія
• 7. Передопераційне лікування первинного гіперальдостеронізму
• 8. Злоякісна гіпертензія
• Механізм дії
• Можливі побічні ефекти
• Протипоказання

Спіронолактон, комерційно відомий як Альдактон, діє як сечогінний засіб, збільшуючи виведення води з сечею, а також антигіпертензивний засіб і може застосовуватися при лікуванні артеріальної гіпертензії, набряків, пов’язаних з проблемами функціонування серця або захворювань на печінка та нирки, гіпокаліємія або, наприклад, при лікуванні гіперальдостеронізму.

У деяких випадках цей засіб може бути призначений для лікування вугрів та запобігання випадіння волосся, однак ці програми не входять до основних показань до спіронолактону і не згадуються у вкладиші.

Спіронолактон можна придбати в аптеках за ціною приблизно від 14 до 45 реалів, залежно від того, чи вибирає особа марку або загальний препарат, що вимагає рецепта.

Навіщо це

Спіронолактон показаний для:

• Есенціальна гіпертонія;
• Набряки, викликані проблемами з серцем, нирками або печінкою;
• Ідіопатичний набряк;
• Допоміжна терапія при злоякісній гіпертензії;
• Гіпокаліємія, коли інші заходи вважаються недоречними або недоречними;
• Профілактика гіпокаліємії та гіпомагніємії у людей, які приймають діуретики;
• Діагностика та лікування гіперальдостеронізму.

Дізнайтеся про інші типи діуретиків та дізнайтеся, як вони працюють.

Як приймати

Дозування залежить від проблеми, яку потрібно лікувати:

1. Есенціальна гіпертонія

Звичайна доза становить 50 мг / добу до 100 мг / добу, яку у резистентних або важких випадках можна поступово збільшувати з інтервалом у два тижні до 200 мг / добу. Лікування слід продовжувати принаймні два тижні, щоб забезпечити адекватну відповідь на лікування. Дозу слід коригувати за необхідності.

2. Застійна серцева недостатність

Рекомендована початкова добова доза становить 100 мг в одній або розділеній дозі, яка може коливатися від 25 до 200 мг на день. Звичайну підтримуючу дозу слід визначати для кожної людини.

3. Цироз печінки

Якщо співвідношення натрію / калію в сечі більше 1, звичайна доза становить 100 мг / добу. Якщо це співвідношення менше 1, рекомендована доза становить 200 мг / день до 400 мг / день. Звичайну підтримуючу дозу слід визначати для кожної людини.

4. Нефротичний синдром

Звичайна доза для дорослих становить від 100 мг / день до 200 мг / день.

5. Набряки

Звичайна доза становить 100 мг на добу для дорослих та приблизно 3,3 мг на кг ваги, введених у дробовій дозі. Дозування слід регулювати залежно від реакції та переносимості кожної людини.

6. Гіпокаліємія / гіпомагніємія

Дозування від 25 мг / день до 100 мг / день рекомендується при лікуванні гіпокаліємії та / або гіпомагніємії, викликаної діуретиками, коли пероральні добавки калію та / або магнію недостатні.

7. Передопераційне лікування первинного гіперальдостеронізму

Коли діагноз гіперальдостеронізму добре встановлений за допомогою більш чітких тестів, спіронолактон можна вводити у добових дозах від 100 до 400 мг для підготовки до операції.

8. Злоякісна гіпертензія

Його слід застосовувати лише як допоміжну терапію та при надмірній секреції альдостерону, гіпокаліємії та метаболічному алкалозі. Початкова доза становить 100 мг / добу, яку при необхідності можна збільшувати з інтервалом у два тижні до 400 мг / добу.

Механізм дії

Спіронолактон - це специфічний антагоніст альдостерону, який діє головним чином на альдостеронозалежне місце іонообміну натрію та калію, розташоване в дистальних окреслених канальцях нирки, що призводить до збільшення елімінації натрію та води та збільшення утримання калію.

Можливі побічні ефекти

Деякі побічні ефекти спіронолактону можуть включати доброякісний рак молочної залози, лейкопенію, тромбоцитопенію, електролітні порушення, зміни лібідо, сплутаність свідомості, запаморочення, шлунково-кишкові розлади та нудоту, порушення функції печінки, синдром Стіва-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, висипання лікарських засобів, волосся втрата, гіпертрихоз, свербіж, кропив'янка, судоми ніг, гостра ниркова недостатність, біль у грудях, порушення менструального циклу, гінекомастія та нездужання.

Протипоказання

Спіронолактон не слід застосовувати людям, які мають підвищену чутливість до компонентів формули, людям з гострою нирковою недостатністю, значним порушенням функції нирок, анурією, хворобою Аддісона, гіперкаліємією або які використовують препарат під назвою еплеренон.