ХОЗЛ: факти, статистика та ви

Зміст

• Види та частота ХОЗЛ
• Хронічний бронхіт
• Емфізема
• Поширеність
• Причини
• Симптоми
• До загальних ознак та симптомів належать:
• Лікування та ускладнення
• Цілі лікування ХОЗЛ включають:
• Інші ускладнення від ХОЗЛ включають:
• Коефіцієнти виживання
• Вартість

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) - це група прогресуючих захворювань легенів, що перешкоджають потоку повітря.

ХОЗЛ є провідною причиною смерті в США, яка зачіпає 16 мільйонів американців і мільйони більше тих, хто не знає, що вони її мають.

Він характеризується посиленням задухи, симптоми розвиваються повільно. Хоча в даний час не існує ліків від ХОЗЛ, це часто можна запобігти і піддаватися лікуванню. Найчастіша причина - куріння.

Більше 65 мільйонів людей у ​​всьому світі мають середню або важку ХОЗЛ, і експерти прогнозують, що ця кількість продовжить зростати у всьому світі протягом наступних 50 років.

Однак при належному управлінні більшість людей із ХОЗЛ можуть досягти хорошого контролю симптомів та якості життя, а також знизити ризик інших супутніх станів, включаючи захворювання серця та рак легенів.

Детальніше про причини та симптоми ХОЗЛ читайте далі, а також варіанти лікування та інше.

Види та частота ХОЗЛ

У минулому лікарі мали більше шансів сказати своїм пацієнтам, що у них хронічний бронхіт або емфізема, ніж використовувати більш загальний термін ХОЗЛ, який охоплює більш повний спектр хронічних обструктивних захворювань легенів.

І емфізема, і хронічний бронхіт - два найпоширеніші типи ХОЗЛ.

Хронічний бронхіт

Бронхіт - це запалення бронхів, повітряних шляхів до легенів.

У 2016 році понад 8,9 мільйона американців діагностували хронічний бронхіт, і майже 75 відсотків випадків залучали людей старше 45 років.

У США хронічний бронхіт має майже вдвічі більше, ніж у чоловіків. У 2016 році 5,9 мільйона жінок діагностували хронічний бронхіт за останні 12 місяців, на відміну від 3 мільйонів чоловіків, у яких діагностовано за цей час.

Існують і деякі відмінності між расами. Цифри 2016 року також показали, що білі іспаномовні та афроамериканці частіше діагностували хронічний бронхіт.

Емфізема

Емфізема завдає пошкодження альвеол, повітряних мішечків у легенях. Стінки пошкоджених повітряних мішечків розтягуються, а легені фактично збільшуються, що ускладнює переміщення повітря і виходу.

Близько 3,5 мільйона американців діагностували емфізему, причому понад 90 відсотків випадків залучали людей старше 45 років.

До 2016 року емфізема мала 1,6 мільйона жінок та 1,8 мільйона чоловіків.

Поширеність

У 2015 році від ХОЗЛ по всьому світу померло 3,2 мільйона людей, що збільшилося на 11,6 відсотка порівняно з 1990 р. За цей же період поширеність ХОЗЛ зросла на 44,2 відсотка до 174,5 мільйона осіб.

У США приблизно 16 мільйонів дорослих страждають на ХОЗЛ. Однак це може бути недооціненою. Американська асоціація легень (ALA) вважає, що може існувати аж 24 мільйони дорослих американців, які живуть із ХОЗЛ.

Темпи ХОЗЛ найвищі у південно-східному та середньому заході. У 2015 році цей показник був лише 3,8 відсотка лише в одній державі - Юті. У Західній Вірджинії, найвищий, він становив 12 відсотків.

ХОЗЛ став четвертою за розміром причиною смерті в США у 2016 році після хвороб серця, раку та ненавмисних травм.

Жінки мають більш високий показник ХОЗЛ, ніж чоловіки впродовж більшої частини свого життя, хоча, схоже, вони особливо вразливі до 65 років.

У всьому світі ХОЗЛ раніше частіше зустрічався у чоловіків, але зараз хвороба однаково вражає чоловіків та жінок. У США жінки все ще на 37 відсотків частіше мають ХОЗЛ, ніж чоловіки.

Більше 7 мільйонів американських жінок страждають на ХОЗЛ, а ще мільйони, як вважають, мають симптоми, але ще не були діагностовані.

Ви можете отримати його в будь-якому віці, але найчастіше діагностовано ХОЗЛ дорослих середнього та старшого віку.

Причини

Більшість ХОЗЛ викликається курінням. Однак лише кожен п'ятий курці отримає значну ХОЗЛ.

ХОЗЛ також може виникати у тих, хто на своєму робочому місці зазнавав тривалого впливу та контакту з шкідливими забруднювачами. Деякі з цих шкідливих подразників легенів включають певні хімічні речовини, пил або пари. Ще одна причина - потрапляння хімічних випарів.

Сильний або тривалий контакт із вживаним димом або іншими подразниками легенів в домашніх умовах, наприклад, органічним паливом для приготування їжі, також може спричинити ХОЗЛ.

Рідко це викликано дефіцитом альфа-1-антитрипсину (ААТ). Це генетичний стан, який викликає низький рівень білка AAT, який допомагає захистити легені. За даними клініки Майо, це причиною близько 1 відсотка випадків ХОЗЛ. Факторами можуть бути генетика, забруднення повітря та повторювані респіраторні інфекції.

Симптоми

Ранні симптоми ХОЗЛ легко ігнорувати. Вони включають задишку або легко втомлюють.

Пізніше у вас може виникнути кашель. Кашель може виробляти слиз, мокроту або плями крові. Втома і напруга в грудях можуть стати проблемою. Фізичні навантаження, такі як сходження по сходах, можуть залишити вас хрипати або задихатися повітрям.

У міру прогресування ХОЗЛ може виникнути набряк у гомілках і стопах. Низький рівень кисню в крові може спричинити за собою сіре або синє знебарвлення губ і нігтів. Ви також можете відчути збільшення втрати ваги.

До загальних ознак та симптомів належать:

• постійний кашель, який іноді називають «кашлем курця»
• задишка під час щоденних занять
• неможливість легко дихати або робити глибокий вдих
• надлишок вироблення слизу закашлюється як мокрота
• хрипи
• синюшність губ або нігтів на нігтях
• часті респіраторні інфекції
• нестача енергії

У когось може бути ХОЗЛ, але не помітити симптомів, поки хвороба не перебуває в середньостатистичній стадії. Ось чому важливо поцікавитися у лікаря про те, як зробити неінвазивну тест на спірометрію, яка вимірює, наскільки добре працюють легені, якщо:

• ти нинішній чи колишній курець
• піддавалися впливу шкідливих подразників легенів протягом тривалого періоду часу
• мати історію ХОЗЛ у вашій родині

Лікування та ускладнення

Лікування часто може успішно управляти симптомами ХОЗЛ, але це серйозний стан.

Сучасні методи лікування ХОЗЛ не можуть пошкодити легені, але деякі методи лікування можуть зменшити ризик спалахів. Це дозволяє вам легше дихати і відчувати себе краще.

Цілі лікування ХОЗЛ включають:

• полегшення симптомів
• уповільнення прогресування захворювання
• поліпшення толерантності до фізичних вправ або здатності залишатися активними
• профілактика та лікування ускладнень
• поліпшення загального стану здоров’я

Найважливішим кроком у будь-якому плані лікування ХОЗЛ є припинення паління. Відмовитись від куріння непросто, але нікотинові продукти та ліки можуть допомогти.

Інші варіанти лікування включають бронхолітики, які розслабляють м’язи навколо дихальних шляхів, та легеневу реабілітацію, широку програму, яка допомагає покращити самопочуття людей, які мають хронічні проблеми з диханням.

Якщо у вас є ХОЗЛ, ви більш вразливі до застуди, грипу та пневмонії. ХОЗЛ також збільшує ризик розвитку легеневої гіпертензії, а саме високого артеріального тиску в артеріях, що обслуговують легені.

Інші ускладнення від ХОЗЛ включають:

• респіраторні інфекції
• проблеми з серцем
• рак легенів
• підвищений артеріальний тиск у легеневих артеріях
• депресія

Коефіцієнти виживання

Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) повідомила, що через ХОЗЛ у 2015 році померло понад 3 мільйони людей, що становить 5 відсотків усіх смертей у світі.

Близько 90 відсотків загиблих припадало на регіони з низьким або середнім рівнем доходу.

Куріння пов'язане з до 90 відсотками всіх випадків смерті від ХОЗЛ у США. Зростаючий доказ свідчить про те, що жінки можуть бути біологічно більш чутливими до ураження легенів, спричиненого тютюновим димом та забруднювачами навколишнього середовища.

Кількість смертей від ХОЗЛ серед жінок зросла вчетверо з 1980 року. До 2000 року ХОЗЛ вперше затримала життя жінок, ніж чоловіків, а жінки зараз становлять приблизно 53 відсотки всіх смертей США від ХОЗЛ.

У жінок курці в 22 рази частіше помирають від ХОЗЛ, ніж некурящі жінки. Для чоловіків курці в 26 разів частіше помирають від ХОЗЛ, ніж їхні некурці.

Коефіцієнт смертності з урахуванням віку зменшився як для білих, так і для чорних чоловіків, але залишався стабільним для білих жінок і зростав для темношкірих жінок з 2000 по 2014 рік.

Вартість

ХОЗЛ є дорогим і призводить до високого рівня госпіталізацій для людей старше 65 років.

На догляд за хворими на ХОЗЛ у 2010 році було витрачено понад 32 мільярди доларів, і прогнозується, що ці витрати зростуть до 49 мільярдів доларів до 2020 року.

За даними ALA, опитування людей із ХОЗЛ показало, що цілі 51 відсоток були обмежені у своїх можливостях працювати на роботі. Сімдесят відсотків сказали, що це обмежує фізичну активність. П'ятдесят шість відсотків сказали, що домашні справи були проблемою, а 50 відсотків мали проблеми зі сном. П'ятдесят три відсотки також відчували себе обмеженими у соціальній діяльності, тоді як 46 відсотків вважають, що це втручається у сімейну діяльність.