Жіноче нетримання сечі

Зміст

• Що викликає нетримання сечі у жінок?
• У кого розвивається нетримання сечі?
• Їжа і напої
• Загальний стан здоров’я
• Відсутність лікування
• Як діагностується нетримання сечі у жінок?
• Яке лікування доступне?
• Зміни способу життя
• Ліки
• Нехірургічне лікування
• Вправи Кегеля та терапія м’язів тазового дна
• Біовідгук
• Вагінальний песарій
• Хірургія
• Ін’єкційна терапія
• Вагінальна стрічка без напруги (ТВТ)
• Вагінальний слінг
• Передній або паравагінальний вагінальний ремонт (також званий цистоцеле)
• Ретролобкова суспензія
• Чи можу я вилікувати стресове нетримання?

Що таке нетримання сечі у жінок?

Нетримання сечі у жінок при сечовипусканні - це мимовільне виділення сечі під час будь-яких фізичних навантажень, що чинять тиск на міхур. Це не те саме, що загальне нетримання. Цей потенційно незручний стан трапляється лише тоді, коли сечовий міхур знаходиться під безпосереднім фізичним навантаженням. Діяльність, яка може спричинити стрес на сечовому міхурі, включає:

• кашель
• чхання
• сміятися
• підняття важких предметів або напруга
• нахиляючись

Що викликає нетримання сечі у жінок?

Нетримання сечі у жінок у сечі виникає, коли м’язи тазу слабшають. Ці м’язи утворюють миску, яка вистилає таз. Вони підтримують ваш сечовий міхур і контролюють виділення сечі. З віком ці тазові м’язи стають слабкими. Пологи, операції на малому тазу та травми тазу можуть послабити м’язи. Збільшення віку та історія вагітності також є великими факторами ризику.

У кого розвивається нетримання сечі?

Стрисове нетримання сечі набагато частіше зустрічається серед жінок, ніж у чоловіків. Це може статися в будь-якому віці. Але шанси розвитку стресового нетримання сечі зростають із вагітністю та з віком.

За даними Американської академії лікарів (ААП), близько 50 відсотків жінок у віці від 40 до 60 років і майже 75 відсотків жінок у віці старше 75 років мають ту чи іншу форму нетримання сечі (ІМ). Фактичні показники можуть бути навіть вищими, оскільки, за даними AAP, стан недооцінюється та діагностується. За підрахунками, приблизно половина жінок, які страждають на інтерфейс користувача, не повідомляють про це своїх лікарів.

Певні фактори можуть збільшити ризик нетримання сечі у жінок та можуть посилити симптоми, якщо у вас це вже є.

Їжа і напої

Наступне може погіршити нетримання сечі через роздратування сечового міхура:

• алкоголь
• кофеїн
• сода
• шоколад
• штучні підсолоджувачі
• тютюн або сигарети

Загальний стан здоров’я

Наступні фактори здоров’я можуть погіршити ваше нетримання сечі:

• інфекції сечовивідних шляхів
• ожиріння
• частий кашель
• ліки, що збільшують вироблення сечі
• пошкодження нервів або надмірне сечовипускання від діабету

Відсутність лікування

Жіноче нетримання сечі при нетриманні сечі зазвичай піддається лікуванню. Але багато жінок рідко звертаються за допомогою. Не дозволяйте збентеженню заважати відвідувати лікаря. Нетримання сечі у жінок у сечі є загальним явищем. Ваш лікар, швидше за все, не раз стикався з цим у інших пацієнтів.

Як діагностується нетримання сечі у жінок?

Щоб поставити діагноз, ваш лікар, швидше за все, проведе огляд органів малого тазу на додаток до одного або декількох з наступних тестів:

• Сечовий стрес-тест: Лікар попросить вас покашляти, поки ви стоїте, щоб перевірити, чи мимоволі витікає сеча.

• Тест подушечки: Вам буде запропоновано носити гігієнічну прокладку під час фізичних вправ, щоб побачити, скільки сечі витікає.

• Аналіз сечі: Цей тест дозволяє вашому лікарю визначити, чи є у вас певні відхилення у сечі, такі як кров, білок, цукор або ознаки інфекції.

• Випробування на залишковий залишок (PVR): Ваш лікар виміряє, скільки сечі знаходиться в сечовому міхурі після того, як ви його спорожнили.

• Тест на цистометрію: Цей тест вимірює тиск у сечовому міхурі та потік сечі.

• Рентген з контрастним барвником: Ваш лікар зможе виявити порушення в роботі сечовивідних шляхів.

• Цистоскопія: Цей тест використовує камеру для огляду всередині сечового міхура на наявність ознак запалення, каменів чи інших відхилень.

Яке лікування доступне?

Існує кілька видів лікування. Варіанти лікування включають:

• зміни способу життя
• ліки
• нехірургічне лікування
• хірургія

Зміни способу життя

Здійснюйте регулярні виходи в туалет, щоб зменшити ймовірність витоку сечі. Ваш лікар може також запропонувати вам уникати кофеїну і регулярно займатися спортом. Зміни в харчуванні також можуть бути в порядку. Якщо ви курите, вам, ймовірно, порадить кинути палити. Втрата ваги також може допомогти зняти тиск зі шлунка, сечового міхура та органів малого тазу. Ваш лікар може також розробити план схуднення, якщо у вас надмірна вага.

Ліки

Лікар може призначити ліки, що зменшують скорочення сечового міхура. До них належать такі ліки, як:

• Іміпрамін
• Дулоксетин

Ваш лікар може також призначити посередництво, призначене для лікування гіперактивного сечового міхура, наприклад:

• Везікаре
• Enablex
• Детроль
• Дитропан

Нехірургічне лікування

Вправи Кегеля та терапія м’язів тазового дна

Вправи Кегеля можуть допомогти зміцнити м’язи таза. Для виконання цих вправ стисніть м’язи, які зупиняють відтік сечі. Ваш лікар покаже вам правильний спосіб виконання цих вправ. Однак незрозуміло, скільки слід робити Кегелів, як часто або навіть наскільки вони можуть бути ефективними. Деякі дослідження показали, що виконання вправ Кегеля під час і після вагітності може зменшити ваші шанси на розвиток нетримання сечі.

Терапія м’язів тазового дна - ще один ефективний метод, який допомагає полегшити нетримання сечі. Це можна зробити за допомогою фізіотерапевта, спеціально навченого вправам тазового дна. Показано, що збільшення загальної фізичної активності зміцнює тазове дно. Відомо, що йога та пілатес корисні.

Біовідгук

Біофідбек - це тип терапії, який використовується для підвищення обізнаності про м’язи тазового дна. Для терапії використовуються невеликі датчики, які розміщені всередині або навколо піхви та на животі. Ваш лікар попросить вас спробувати певні рухи м’язів. Датчики реєструють вашу м’язову активність, щоб допомогти вам визначити конкретні м’язи тазового дна. Це може допомогти визначити вправи для зміцнення тазового дна та поліпшення роботи сечового міхура.

Вагінальний песарій

Ця процедура вимагає розміщення невеликого кільця всередині піхви. Він підтримуватиме ваш сечовий міхур і стискатиме уретру. Ваш лікар встановить вам вагінальний песарій правильного розміру та покаже, як його видалити для чищення.

Хірургія

Ваш лікар може порекомендувати операцію, якщо інші методи лікування не дають результату. Типи хірургічних втручань включають:

Ін’єкційна терапія

Лікарі вводять наповнювач в уретру, щоб потовщити область, щоб зменшити нетримання.

Вагінальна стрічка без напруги (ТВТ)

Лікарі розміщують сітку навколо вашої уретри, щоб надати їй підтримку.

Вагінальний слінг

Лікарі розміщують слінг навколо вашої уретри, щоб надати їй більшу підтримку.

Передній або паравагінальний вагінальний ремонт (також званий цистоцеле)

Ця операція відновлює сечовий міхур, який випинається у вагінальний канал.

Ретролобкова суспензія

Ця операція приводить сечовий міхур та уретру назад до їх нормальних положень

Чи можу я вилікувати стресове нетримання?

Стрисове нетримання сечі дуже поширене серед жінок старше 40 років. Доступні методи лікування включають зміну способу життя, ліки, нехірургічне лікування та хірургічне втручання. Ці методи лікування рідко виліковують стресове нетримання. Але вони можуть зменшити симптоми і поліпшити якість життя.