Лихоманка невідомого походження

Зміст

• Тип
• Класичний
• Нозокоміальний
• Імунодефіцитні
• ВІЛ-асоційований
• Причини
• Симптоми
• Діагностичні тести на FUO
• Інтерв'ю
• Робота крові та фізичний іспит
• Тести на культуру
• Тести візуалізації
• Лікування
• Розпізнавання FUO у дітей
• Прогноз

Лихоманка невідомого походження (FUO) - це температура не менше 101,3 ° C, яка триває більше трьох тижнів або виникає часто без пояснень. Навіть коли спочатку лікар не може визначити причину лихоманки, діагноз - це крок до її лікування.

Тип

Існує чотири класифікації FUO.

Класичний

Класичний FUO вражає раніше здорових людей. Це визначається як незрозуміла лихоманка, яка триває три тижні. Інфекція або новоутворення, такі як лейкемія, можуть спричинити класичний FUO. Інші порушення, такі як захворювання, які вражають сполучну тканину, також можуть бути причиною.

Нозокоміальний

Люди з нозокоміальним FUO мають гарячку внаслідок госпіталізації. Їх приймають за щось інше, ніж лихоманку, а потім починають запускати незрозумілу гарячку. До поширених причин можна віднести:

• легенева емболія
• ентероколіт
• синусит
• тромбоз глибоких вен
• септичний тромбофлебіт, тип запалення, що вражає вени

Імунодефіцитні

Імунодефіцитний FUO виникає у людей з порушеною імунною системою. Це ставить їх до підвищеного ризику зараження. Порушена імунна система часто може виникати через лікування хіміотерапією.

ВІЛ-асоційований

Сам ВІЛ може викликати лихоманку. ВІЛ також робить людину сприйнятливою до інфекцій, які можуть викликати лихоманку.

Причини

Визнання типу FUO допомагає лікарю знайти його причину. Причини виникнення FUO можна класифікувати як будь-яку з наведених нижче:

• інфекція: туберкульоз, мононуклеоз, хвороба Лайма, котяча подряпина, ендокардит та ін
• запалення: вовчак, ревматоїдний артрит, запальні захворювання кишечника та ін
• злоякісність: лімфома, лейкемія, карцинома підшлункової залози та інші ракові захворювання і саркоми
• інше: лихоманка, спричинена вживанням наркотиків чи зловживанням, гіпертиреоз, гепатит та фактори, які не входять до інших категорій

Людині, яка має FUO, проводиться кілька клінічних тестів для звуження класифікації FUO. Діагностика FUO також може звернути увагу на інакше не діагностований стан.

Симптоми

FUO може супроводжуватися іншими симптомами, які можуть допомогти лікарям визначити основну причину.

Типові симптоми лихоманки включають:

• температура, яка перевищує 38,4 ° F для немовлят або 99,5 ° F (37,5 ° C) для дітей та дорослих
• пітливість
• озноб
• головні болі

Інші симптоми, які зазвичай супроводжують лихоманку, включають:

• болі в тілі або суглобах
• слабкість
• біль у горлі
• втома
• кашель
• висип
• синусова скупчення

Діагностичні тести на FUO

У деяких випадках підхід очікування часто застосовується при короткочасних лихоманках, які не супроводжуються жодними симптомами червоного прапора. Після того, як лихоманка триває досить довго, щоб її можна було класифікувати як лихоманку невідомого походження, ваш лікар може провести деякі тести для визначення основної причини.

Інтерв'ю

Ваш лікар, швидше за все, запитає, чи не:

• був поза межами країни
• мали будь-які впливи навколишнього середовища
• не було змін у вашому щоденному середовищі

Якщо ви працюєте з тваринами, ваш лікар може врахувати хвороби, що передаються тваринами. Вони також запитають про вашу сімейну історію та такі хвороби, як лімфома чи ревматизм.

Робота крові та фізичний іспит

Ваш лікар може також здати аналізи крові, щоб перевірити наявність певних станів, включаючи аутоімунні стани, які можуть не мати багатьох очевидних симптомів. Вони уважно оглянуть вашу шкіру на предмет ознак блідості, висипу чи жовтяниці.

Якщо робота з кров’ю або фізичний огляд виявлять якісь позитивні показники, лікар призначить більше аналізів, перш ніж підтвердити діагноз.

Тести на культуру

Культури крові, сечі та мокротиння можуть використовуватися для перевірки таких причин, як бактерії та грибки. Спеціальні тести також можуть допомогти перевірити наявність атипових бактеріальних, грибкових або вірусних інфекцій.

Тести візуалізації

Ендокардіограма може бути використана для оцінки вашого серця, якщо ваш лікар почує шум або сильно підозрює ендокардит. Це інфекція одного з клапанів серця. Рентген грудної клітки може бути використаний для огляду легенів.

Лікування

За даними американського сімейного лікаря, люди з FUO виписуються без остаточного діагнозу до 50 відсотків випадків. У багатьох з цих випадків ФУО вирішує себе вчасно.

Лікування FUO варіюється в залежності від причини.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) та антигістамінні препарати також можуть використовуватися для лікування ГУО, які не мають сліду від основних причин. У багатьох людей ці ліки можуть допомогти знизити саму лихоманку.

Люди, у яких лихоманка вважається імунодефіцитною, можуть лікуватися антибіотиками широкого спектру дії. Вони націлені на найбільш ймовірних збудників. За інфекції припадає від 20 до 40 відсотків усіх лихоманки невідомого походження.

У людей з лихоманкою, пов’язаною з ВІЛ, лікування фокусується на лікуванні ВІЛ противірусними препаратами. Після цього будуть усунені будь-які супутні симптоми або ускладнення, які можуть бути наслідком цього.

Розпізнавання FUO у дітей

Лихоманка часто зустрічається у дітей різного віку, особливо у немовлят та малюків. У вашої дитини може бути гарячка, якщо вони:

• менш активні або балакучі, ніж зазвичай
• знизився апетит або посилилася спрага
• мають більш метушливу поведінку (особливо це часто зустрічається у немовлят та малюків)
• скажіть, що їм тепло або жарко

Якщо лихоманка вашої дитини досягає 39,2 ° C, її слід лікувати. Можна давати їм ацетамінофен (тиленол) або ібупрофен (Адвіл), але не слід давати їм аспірин (Байєр). У дітей аспірин асоціюється з дуже серйозним станом, відомим як синдром Реє.

Певні симптоми вимагають негайної медичної допомоги. Це стосується, якщо лихоманка у вашої дитини підвищується до 40 ° C (105 ° F). Також слід звернутися до педіатра, якщо ваша дитина:

• кричить невтішно
• має жорстку шию
• з усіх сил намагається дихати
• має фіолетові висипання на шкірі
• має проблеми з пробудженням
• не можу ковтати

Прогноз

Багато лихоманки невідомого походження діагностувати неможливо, і вони можуть вирішитись без лікування. Тим не менш, лихоманка, що триває три або більше тижнів, може свідчити про серйозні проблеми зі здоров'ям. Ви повинні звернутися до лікаря, щоб перевірити, чи є основні причини, особливо якщо у вас інші симптоми.

Якщо у вас виникли якісь екстрені симптоми в поєднанні з лихоманкою, негайно зверніться до лікаря. До таких симптомів належать:

• ригідність м'язів шиї
• спантеличеність
• труднощі залишатися неспаними
• біль у грудях
• утруднене дихання
• утруднення ковтання
• повторна блювота