Фокальна дистонія

Зміст

• Які симптоми осередкової дистонії?
• Що викликає вогнищеву дистонію?
• Як лікар діагностує вогнищеву дистонію?
• Як можна лікувати вогнищеву дистонію в домашніх умовах
• Які лікувальні методи лікування вогнищевої дистонії?
• Глибока стимуляція мозку
• Операція селективної денервації
• Який прогноз для вогнищевої дистонії?
• Чи можна запобігти вогнищевій дистонії?

Що таке вогнищева дистонія?

Дистонія - це стан, який спричиняє мимовільні або незвичні рухи.

Існує кілька різних типів дистонії. Фокальна дистонія вражає одну частину тіла, як правило, пальці рук або рук. Додаткові імена, які лікарі можуть назвати вогнищевою дистонією, включають:

• вогнищева дистонія кисті
• фокусна дистонія, специфічна для конкретного завдання
• професійні судоми / дистонія
• дистонія, специфічна для завдання

Дистонія, що виникає у спортсменів, відома як "упс".

У музикантів спостерігається найбільша частота фокальної дистонії. За оцінками, 1–2 відсотки всіх професійних музикантів відчувають вогнищеву дистонію. Чоловіки також частіше, ніж жінки, відчувають вогнищеву дистонію.

Дистонія також поширена у:

• кравці
• перукарі
• люди, які друкують на комп’ютері більшу частину свого дня

Які симптоми осередкової дистонії?

Вогнищева дистонія зазвичай може виникати в декількох різних областях тіла. Приклади типів та симптомів вогнищевої дистонії включають:

• блефароспазм: посмикування очей
• шийна дистонія: коли м’язи шиї спазмуються або викликають нахил шиї незвично, інакше це називається тортиколіс
• оромандибулярна дистонія: стискання або блокування м’язів щелепи
• спазматична дисфонія: коли голосові зв’язки не працюють належним чином, і людина може відчувати труднощі з видачею певних звуків

Якщо у музиканта фокальна дистонія, вони можуть виявити, що їхні руки не реагують належним чином, коли вони намагаються грати на інструменті.

Приклади симптомів включають:

• пальці, які скручуються або стискаються
• руки, які «мерзнуть» або взагалі перестають рухатися
• пальці, які трясуться

Зазвичай найбільше уражаються пальці - четвертий і п’ятий пальці.

Що викликає вогнищеву дистонію?

Вогнищева дистонія є результатом змін у способі взаємодії нервів частин тіла з мозком. Як результат, вказівки з мозку не відповідають бажаним рухам. Фонд медичних досліджень «Дистонія» порівнює передачу ураженого нерва з «комп’ютерним вірусом» або «збоєм жорсткого диска» внутрішнього програмування та рухів людини.

Багато причин вогнищевої дистонії є основними, що означає, що лікар не може визначити основний стан захворювання, що спричиняє осередкову дистонію. Однак деякі типи вогнищевої дистонії є вторинними. Це означає, що людина може пов’язати свою вогнищеву дистонію з медичним станом або причиною. Приклади можуть включати:

• травма ураженої частини тіла
• інфекція
• побічна реакція на ліки
• отруєння чадним газом
• Хвороба Паркінсона
• інсульт

Музиканти, які переживають вогнищеву дистонію, можуть зв’язати причину зі зміною своїх звичок, наприклад:

• збільшений обсяг часу на практику або виконання
• зміна техніки
• зміни, внесені через травму нерва
• гра на новому типі інструменту

Фактори навколишнього середовища та генетичне походження можуть відігравати певну роль у вогнищевій дистонії людини. Однак дослідники не виявили конкретного гена або генів, що викликають вогнищеву дистонію. За оцінками, 10 відсотків людей з вогнищевою дистонією мають сімейний анамнез.

Як лікар діагностує вогнищеву дистонію?

На вашому призначенні лікар поцікавиться вашою історією хвороби, діяльністю та ліками, які ви приймаєте. Вони також проведуть обстеження ураженої частини тіла.

Симптоми вогнищевої дистонії часто можуть імітувати симптоми надмірних травм, таких як зап'ястний тунель. Однак вогнищева дистонія виникає в результаті змін в мозку, а не травм нервів або рук. Іноді вогнищеву дистонію можна неправильно діагностувати як надмірну травму.

Ваш лікар спробує виключити защемлення нервів та надмірне пошкодження як причини ваших симптомів.

Вони можуть замовити кілька тестів, включаючи:

• аналізи крові для виявлення ознак інфекції
• електроміографія для контролю електричної активності м’язів
• МРТ або КТ для виявлення пухлин або пошкоджень мозку

Як можна лікувати вогнищеву дистонію в домашніх умовах

Фокальна дистонія впливає на сенсорну обробку інформації, яку мозок використовує для виконання рухів. Невеликі зміни в тому, як людина тримає інструмент, або зміна текстури під кінчиками пальців можуть зменшити частоту вогнищевої дистонії.

Наприклад, гітарист з фокальною дистонією може знайти полегшення від своїх симптомів, одягнувши під час гри тонку рукавичку.

Іншим підходом може бути зміна кута нахилу клавіатури комп’ютера. Деякі піаністи можуть виявити, що вони можуть грати на електричній клавіатурі замість традиційного піаніно, оскільки клавіші мають дещо іншу текстуру.

Розтягування уражених ділянок може допомогти зменшити дискомфорт, пов’язаний з вогнищевою дистонією. Зверніться до фізіотерапевта, щоб визначити найкращі та найбезпечніші вправи для вашого типу вогнищевої дистонії.

Які лікувальні методи лікування вогнищевої дистонії?

В даний час не існує ліків від вогнищевих дистоній ні за допомогою медичних, ні в домашніх умовах. Однак існують деякі підходи до лікування, які були досягнуті з успіхом. Сюди входить прийом ліків, відомих як антихолінергічні засоби. Лікарі можуть призначити ліки під назвою Артан (тригексифенідил), антихолінергічний засіб. Цей препарат допомагає блокувати передачу нервів до уражених м’язів. Однак вони можуть викликати побічні ефекти, які включають сухість у роті та утруднення сечовипускання. Інші ліки, такі як тетрабеназин, також можуть бути використані, але побічні ефекти включають сонливість, тривогу або депресію.

Ін’єкції ботулотоксину (БОТОКС) можуть помітно послабити уражені м’язи кисті. Це може допомогти зменшити частоту спазмів, пов’язаних з дистонією.

У важких випадках лікар може рекомендувати хірургічні процедури. Хірургічні процедури при вогнищевій дистонії включають:

Глибока стимуляція мозку

Електроди імплантують тій частині мозку, яка контролює уражені м’язи. Ці електроди підключені до генератора, який імплантується в грудну клітку. Генератор випромінює електричні сигнали, щоб допомогти контролювати скорочення м’язів.

Операція селективної денервації

Ця операція буде призначена для людей, які не змогли впоратися зі своїми симптомами за допомогою будь-якого іншого лікування. У цій процедурі нерви, що контролюють м’язові спазми, будуть перерізані.

Який прогноз для вогнищевої дистонії?

Вогнищева дистонія людини може поширитися на інші частини тіла. Сегментована дистонія вражає дві суміжні частини тіла. Мультифокальна дистонія вражає багато частин тіла. За оцінками, вогнищеві дистонії поширюються на іншу ділянку тіла. Співпраця з лікарем може допомогти зменшити симптоми, пов’язані з вогнищевою дистонією.

Чи можна запобігти вогнищевій дистонії?

Лікарі знають, що вогнищева дистонія найчастіше вражає певні групи населення, наприклад, музикантів. Однак їм складно передбачити, кого саме це може постраждати, оскільки вони не розуміють, що це спричиняє. Але вони знають, що певні фактори можуть погіршити дистонію. До них належать:

• екстремальний стрес
• втома
• надмірна розмова
• надмірне збудження

Уникнення цих крайнощів може допомогти впоратися зі станом та запобігти погіршенню дистонії.