Як відрізняються шлункові гільзи та шлункові шунтування?

Зміст

• Яка різниця між цими двома операціями?
• Операція на шлунковому рукаві
• Шлункова шунтування
• Ще один варіант
• Чи є різниця у відновленні?
• А як щодо ризиків та ускладнень?
• Ускладнення від операції на шлунковому рукаві
• Ускладнення від шлункового шунтування
• Як щодо зміни дієти?
• Які плюси і мінуси?
• Плюси і мінуси хірургії на шлункових рукавах
• Плюси шлункового рукаву
• Мінуси шлункового рукаву
• Плюси і мінуси хірургії шлункового шунтування
• Плюси шлункового обходу
• Шлунковий байпас проти
• Який із вас підходить?
• Суть

Процедура, яка допомагає схуднути, називається баріатричною хірургією.Це варіант, коли вам потрібно схуднути, особливо якщо покращити свій раціон, стати активнішим, а дієтичні таблетки не спрацюють.

Дві найпоширеніші баріатричні процедури - хірургія на шлунку на шлунку та шунтування шлунка.

Існують подібності між двома процедурами, але є і ключові відмінності.

Ця стаття детальніше розгляне як операції, так і те, що вони спричиняють, включаючи їх плюси і мінуси, а також коли їх враховувати одне над іншим.

Яка різниця між цими двома операціями?

І хірургічна операція на шлунковому рукаві, і шлунковий байпас зменшують ваш шлунок від його звичайних розмірів до невеликого пакетика. Це спричиняє схуднення двома способами:

• пакетик швидко наповнюється, тому він обмежує кількість їжі, яку ви можете з'їсти, перш ніж відчувати себе повноцінним
• кількість греліну, загальновідоме як "гормон голоду", зменшується

Дві процедури відрізняються тим, як створюється новий мішечок для шлунка.

Операція на шлунковому рукаві

За допомогою операції на шлунковому рукаві хірург назавжди видаляє близько 80 відсотків вашого шлунку.

Залишилося зашити в невеликий банановий мішечок. Інші зміни не вносяться.

Шлункова шунтування

За допомогою цієї процедури, яка також називається шлунковим обходом Roux-en-Y, невеликий шлунковий мішечок створюється шляхом видалення або «обходу» більшої частини вашого шлунка та першої частини тонкої кишки.

Новостворений шлунковий мішечок потім знову підключається до тонкої кишки, що залишилася.

Обійну частину шлунка прикріплюють далі вниз по тонкому кишечнику, тому він все ще забезпечує кислоти та травні ферменти, що виробляються там.

Частина тонкої кишки, яка видаляється шлунком, нормально поглинає деякі поживні речовини та калорії.

Оскільки цей розділ обійшов, засвоєння цих калорій не відбувається, що сприяє вашому схудненню.

Ще один варіант

Шлункова смуга - хірургія третього типу.

За допомогою цієї процедури створюється невеликий мішечок з шлунком, розміщуючи надувний бандаж навколо частини живота.

Розмір отвору між мішечком і рештою вашого шлунка впливає на кількість ваги, яку ви втрачаєте.

Це можна відрегулювати, надувши або спустівши смугу через порт, який розміщений під шкірою вашого живота. Шлункову операцію можна легко відмінити, видаливши пов’язку.

Чи є різниця у відновленні?

Шлунковий байпас складніше, ніж хірургія на шлунковому рукаві. Це тому, що шлунковий байпас - це двоетапна процедура, тоді як шлунковий рукав включає лише один крок.

Як операція на шлунковому рукаві, так і шлунковий байпас зазвичай робляться лапароскопічно.

Це передбачає вставлення освітленої області за допомогою камери під назвою лапароскоп та інших інструментів через кілька невеликих розрізів у вашому животі для проведення операції.

Якщо все піде добре, у вас не буде сильного післяопераційного болю, і ви можете залишити рідини. Зазвичай ви їдете додому через 1 або 2 дні після операції на шлунковому рукаві.

Якщо після операції на шлунковому рукаві у вас сильно болить, ви не в змозі залишити рідини або виникли інші проблеми, можливо, вам доведеться провести зайвий день або два в лікарні.

Оскільки шлунковий байпас складніший, ви, швидше за все, проведете в лікарні щонайменше 2 дні, перш ніж ви зможете одужати додому.

Можливо, вам доведеться довше залишатися в лікарні, якщо у вас виникли ускладнення після операції.

Іноді лапароскопічна хірургія неможлива, тому робиться відкрита операція. Для цього потрібен значно більший розріз у вашому животі. Цей вид розрізу займає більше часу, ніж маленькі лапароскопічні розрізи.

Якщо у вас відкрита операція, ви будете перебувати в лікарні, поки розріз не заживе достатньо, щоб ви повернулися додому. Це часто означає 4 або 5 днів перебування в стаціонарі.

Деякі з причин, які можуть знадобитися відкритій операції, включають:

• раніше ви робили операцію на животі
• ти надзвичайно зайва вага
• у вас, крім ожиріння, є значні медичні проблеми

Після виходу з лікарні вам знадобиться час, щоб повністю відновитися. Вам доведеться полегшити 3 або 4 тижні, перш ніж ви зможете відновити свою звичайну діяльність.

А як щодо ризиків та ускладнень?

Баріатрична хірургія - відносно безпечна процедура.

За даними Американського товариства з метаболічної та баріатричної хірургії, ризик серйозних ускладнень становить близько 4 відсотків. Це набагато нижче, ніж ризик розвитку серйозних ускладнень, пов’язаних із ожирінням.

Деякі фактори, які можуть ускладнити будь-яку операцію, включаючи баріатричну хірургію, включають:

• втрата крові (крововилив)
• розвиток тромбів у вашій нозі (тромбоз глибоких вен) або легенів (легенева емболія)
• побічні ефекти від загальної анестезії
• зараження вашого розрізу
• післяопераційний біль
• пневмонія

Можливі ускладнення після баріатричної хірургії включають:

• жовчні камені
• дефіцит вітамінів і харчових речовин
• нудота, пітливість і сильна діарея від занадто швидкого вживання їжі або вживання в їжу цукрова, смажена або жирна їжа, або молочна (демпінг-синдром)
• провисаюча або пухка шкіра

Ускладнення від операції на шлунковому рукаві

До складних хірургічних втручань на шлунковому рукаві належать:

• кислотний рефлюкс
• витікання шлункової рідини
• звуження (стеноз) уздовж шлункового мішка
• непрохідність шлунка

Ускладнення від шлункового шунтування

Ускладнення, характерні для шлункового шунтування, включають:

• більший ризик дефіциту харчування через обхід частини тонкої кишки
• підвищена чутливість до алкоголю
• виразки шлунка
• непрохідність кишечника
• перфорація шлунка

Як щодо зміни дієти?

Зміни в харчуванні, які вам доведеться внести після операції на шлунковому рукаві та шлункового шунтування, в основному однакові.

• Приблизно тиждень після операції ви будете приймати лише рідини.
• Наступні 3 тижні ви зможете їсти пюре, а потім м'яку їжу.
• Через два місяці після операції ви зможете їсти звичайну їжу.

Основна відмінність післяопераційної дієти - це розмір вашої шлункової сумки, який впливає на те, скільки ви можете їсти.

• Операція шлункового рукаву створює сумку, яка вміщує близько 3 унцій, що приблизно розміром шайби хокею.
• За допомогою шлункового байпасу ваш мішечок вміщує приблизно 1 унцію або приблизно розмір м'яча для гольфу.

Важливі дієтичні рекомендації, які вам потрібно буде дотримуватися після хірургічного втручання на шлунку та шлунку, включають:

• їсти невеликі кількості і зупинятися, коли ви повноцінні
• ретельно пережовуючи їжу
• їсть повільно
• прийом рекомендованих вітамінів і добавок
• залишатися зволоженим, запиваючи достатньою кількістю води
• пити рідину, а не швидко пити
• уникати важкої для засвоєння їжі, наприклад, міцного м’яса та хліба
• уникати газованих напоїв

Ваш мішечок з часом розтягнеться. Важливо не переїдати після баріатрічної хірургії, тому що мішечок може розтягнутись достатньо, щоб відновити вагу, яку ви втратили.

Які плюси і мінуси?

Однією з найбільших переваг, яка стосується як хірургії шлункових рукавів, так і шлункового шунтування, є те, що ці процедури значно знижують ризик виникнення захворювань, пов’язаних з ожирінням, таких як:

• діабет другого типу
• високий кров'яний тиск (гіпертонія)
• високий рівень холестерину (гіперліпідемія)
• хвороба серця
• інсульт
• жирові захворювання печінки

Плюси і мінуси хірургії на шлункових рукавах

Плюси шлункового рукаву

• Ви можете втратити до 65 відсотків своєї зайвої маси тіла.
• Це одноетапна процедура, щоб знизити ризик ускладнень.
• Одужання швидше порівняно зі шлунковим байпасом.
• Існує менше проблем з поглинанням поживних речовин і вітамінів.
• Синдром демпінгу зустрічається рідше.

Мінуси шлункового рукаву

• Зниження ваги зменшується порівняно зі шлунковим шунтуванням.
• Схуднення відбувається повільніше.
• Її неможливо змінити.
• Це може викликати кислий рефлюкс.

Плюси і мінуси хірургії шлункового шунтування

Плюси шлункового обходу

• Ви можете втратити до 80 відсотків своєї зайвої маси тіла.
• Кишковий байпас призводить до меншої кількості калорій.
• Ви втрачаєте вагу швидше, ніж при операції на шлунковому рукаві.
• Хоча це складно, але його можна змінити.

Шлунковий байпас проти

• Це двоетапна операція, тому вищий ризик ускладнень.
• Одужання довше, ніж при операції на шлунковому рукаві.
• Кишковий байпас призводить до поглинання поживних речовин і вітамінів, що може призвести до дефіциту.
• Синдром демпінгу зустрічається частіше.

Який із вас підходить?

Тип правильної для вас баріатричної хірургії залежить від кількох факторів, включаючи:

• ваша вага
• Ваша історія хвороби
• будь-які стани здоров'я у вас можуть бути
• ваші очікування

Поговоріть зі своїм лікарем про ці фактори та про те, чи баріатрічна хірургія - це варіант для вас. Разом ви можете вирішити, чи краще вам підходить один тип операцій.

Суть

Шлунковий рукав і шлунковий байпас - це обидва види баріатричної хірургії. Існують подібності між двома процедурами, але є і важливі відмінності. Для обох операцій також є плюси і мінуси.

Якщо ви думаєте, що ви можете бути кандидатом на баріатричну хірургію, поговоріть зі своїм лікарем про ризики та переваги цих процедур та інших.

За порадами та знаннями лікаря ви можете вирішити, чи підходить вам баріатрична гільза або баріатрична шунтування.