Чи кислотний рефлюкс генетичний?
Зміст
- Що таке кислотний рефлюкс?
- Що викликає кислотний рефлюкс?
- Чи кислотний рефлюкс генетичний?
- Дослідження у Близнюків
- Сімейні дослідження
- Дослідження у людей з стравоходом Барретта
- Інші дослідження
- Лікування кислотного рефлюксу
- Зміни способу життя
- Безрецептурні ліки
- Кислотні блокатори (антациди)
- Блокатори Н-2
- Позабійні інгібітори протононасосів (ІРП)
- Ліки за рецептом ліків від ГЕРХ
- Чи може ГЕРБ успішно управляти?
Що таке кислотний рефлюкс?
Кислотний рефлюкс - досить поширена проблема травлення. Він виникає, коли вміст шлунка переміщується назад в стравохід, що призводить до відчуття печіння в грудях. Ось чому кислий рефлюкс зазвичай називають печією. Інші назви кислотного звороту:
- кислотна регургітація
- кисле нетравлення
- гастроезофагеальний рефлюкс (ГЕРХ)
Більшість людей відчувають рефлюкс кислоти лише зрідка. За підрахунками, більше 60 мільйонів американців відчувають кислий рефлюкс раз на місяць. Однак у деяких людей спостерігається рефлюкс кислоти більше двох разів на тиждень. Ця хронічна форма кислотного рефлюксу називається гастроезофагеальної рефлюксною хворобою (ГЕРХ). ГЕРХ є більш серйозним і може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям, якщо його не лікувати. Симптоми ГЕРХ зустрічаються частіше двох разів на тиждень і включають:
- відчуття печіння в грудях
- регургітація
- проблеми з ковтанням
- відчуття надмірної повноти
Що викликає кислотний рефлюкс?
Кислотний рефлюкс виникає, коли м'яз в кінці стравоходу (нижній стравохідний сфінктер або ЛЕП) недостатньо щільно закривається. LES повинен відкриватися протягом дуже короткого періоду часу, коли ковтаєте. Якщо вона не замикається належним чином або розслабляється занадто часто, травні соки та вміст шлунку можуть повернутися назад в стравохід.
Точна причина кислотного рефлюксу не відома, але наступне може погіршити кислий рефлюкс:
- їсти велику їжу
- стрес
- газовані напої
- кава
- алкоголь
- певні продукти, включаючи:
- часник
- цибуля
- смажена їжа
- продукти з високим вмістом жиру
- гостра їжа
- цитрусові
- помідори
- шоколад
- м'ята
- ожиріння
- гіатальна грижа (коли частина шлунка випинається над діафрагмою в грудну клітку)
Багато людей припускають, що кислий рефлюкс викликається певними продуктами харчування або стресовими ситуаціями. Однак вчені підозрюють, що, як і багато інших захворювань, кислотний рефлюкс викликається як чинниками навколишнього середовища, так і генетичними факторами. Іншими словами, ваші гени відіграють певну роль у спричиненні м’язових чи структурних проблем у шлунку чи стравоході, що призводить до кислотного рефлюксу.
Чи кислотний рефлюкс генетичний?
Існує безліч доказів, що свідчать про зв'язок між нашими генами та кислотним рефлюксом. Дослідження на людях із симптомами кислотного рефлюксу та ГЕРХ виявили поширені маркери в нашій ДНК, пов’язані з рефлюксом кислоти.
Дослідження у Близнюків
Один з найкращих способів вивчення зв’язку між певним станом та генетикою - це дослідження його у близнюків. Однояйцеві близнюки поділяють одну і ту ж ДНК. Якщо обидва близнюки мають певне захворювання, швидше за все є генетична причина.
Одне дослідження, опубліковане в журналі Alimentary Pharmacology & Therapeutics, виявило, що близнюки мають більше шансів на те, що обидва мають ГЕРХ. Дослідження включало 481 однояйцевих та 505 братних близнюків. Кореляція була сильнішою в однояйцевих близнюків порівняно з братними близнюками. Це говорить про те, що генетика відіграє певну роль у спричиненні рефлюксу кислоти.
У попередньому дослідженні, опублікованому в журналі Gut, було встановлено, що один близнюк в 1,5 рази частіше хворіє на ГЕРХ, якщо у нього був ідентичний близнюк. Дослідження порівнювало частоту печії у понад 2000 наборів однакових близнюків.
Сімейні дослідження
Якщо рефлюкс кислоти генетичний, це означає, що більшість членів сім'ї мають більшу ймовірність виникнення цього захворювання. Дослідження в Амстердамському університеті виявили закономірність успадкування ГЕРХ серед членів родини з багатьох поколінь. З 28 членів сім'ї, які брали участь у дослідженні, 17 членів із чотирьох поколінь були уражені ГЕРХ. Однак дослідники не змогли точно визначити конкретний ген.
Дослідження у людей з стравоходом Барретта
Стравохід Барретта є серйозним ускладненням ГЕРХ. Це пов'язано з підвищеним ризиком розвитку раку стравоходу. Генетика може відігравати особливо важливу роль у стравоході Барретта.
Дослідження, повідомлене в журналі Nature Genetics, виявило, що конкретні варіанти генів на хромосомах 6 і 16 пов'язані з підвищеним ризиком стравоходу Барретта. Дослідження виявило, що найближчим до цих варіантів геном, що кодує білок, є FOXF1, який пов'язаний з розвитком і будовою стравоходу. Стаття 2013 року в Міжнародному журналі раку також повідомила про посилання серед FOXF1, Стравохід Баррета та рак стравоходу
Дослідження 2016 року в галузі Nature Genetics виявило значне генетичне перекриття серед таких захворювань:
- ГЕРХ
- Стравохід Барретта
- рак стравоходу
Дослідники дійшли висновку, що ГЕРХ має генетичну основу, і вони висунули гіпотезу, що всі три захворювання пов'язані з одним і тим же локом гена.
Інші дослідження
Багато інших досліджень показали зв’язок між генетикою та ГЕРХ. Наприклад, у дослідженні, опублікованому в American Journal of Gastroenterology, було встановлено, що специфічний поліморфізм (варіація ДНК) під назвою GNB3 C825T присутній у всіх 363 хворих на ГЕРХ, включених у дослідження. Поліморфізм відсутній у здоровій контрольній популяції.
Лікування кислотного рефлюксу
Навіть якщо наші гени відповідають за спричинення кислотного рефлюксу, попередження та лікування симптомів ГЕРХ все ще є надзвичайно важливими. ГЕРХ класифікується, коли симптоми кислотного рефлюксу трапляються більше двох разів на тиждень. Люди з ГЕРХ потребуватимуть постійного, тривалого лікування. Без лікування ризик серйозних ускладнень значно вищий. Серйозні ускладнення можуть виникнути, якщо кислий рефлюкс не контролюється зміною способу життя або безрецептурними препаратами. До таких ускладнень можна віднести:
- сильний біль у грудях
- звуження стравоходу
- кровотеча в стравоході, зване стравоходом Барретта
У більшості випадків зміни способу життя можуть допомогти вам контролювати періодичні приступи кислотного звороту. Кілька безрецептурних препаратів також доступні у вашій місцевій аптеці для лікування випадкових симптомів.
Зміни способу життя
Внесення важливих змін у спосіб життя може допомогти запобігти рефлюксу кислоти. Запропоновані зміни способу життя включають в себе наступне:
- Уникайте їжі та напоїв, які ви знайшли, посилюють печію. Поширеними винуватцями є:
- кава
- шоколад
- газовані напої
- Уникайте продуктів, які можуть дратувати вже пошкоджену оболонку стравоходу, наприклад:
- цитрусові
- томатний сік
- гострий перець
- Схудніть, якщо страждаєте ожирінням.
- Перестати палити. Тютюн може стимулювати вироблення шлункової кислоти, а також може послабити нижній стравохідний сфінктер (LES).
- Не їжте нічого принаймні за дві години до сну.
- Підніміть голову ліжка або використовуйте пінопластовий клин, щоб підняти голову приблизно на шість-10 дюймів під час сну.
- Уникайте лежати протягом двох годин після їжі.
- Не носіть тісний одяг.
- Уникайте алкогольних напоїв.
Безрецептурні ліки
Існує безліч варіантів безрецептурної допомоги при незначній печії. Приклади включають:
Кислотні блокатори (антациди)
Антациди нейтралізують шлункову кислоту. Зазвичай вони доступні у вигляді жувальних або розчиняючих таблеток. До поширених брендів належать наступні:
- Алка-Зельцер
- Міланта
- Маалокс
- Pepto-Bismol
- Ролайди
- Пухирці
Блокатори Н-2
Цей клас препаратів знижує вироблення кислоти в шлунку. Приклади включають
- циметидин (Tagamet HB)
- нізатидин (Аксид АР)
Позабійні інгібітори протононасосів (ІРП)
ІПП блокують вироблення кислоти в шлунку, а також оздоровлюють стравохід. У продажу є кілька:
- Превацид 24HR
- Olosec OTC
- Zergerid OTC
Зверніться до лікаря, якщо ви виявляєте, що застосовуєте лікування безрецептурної кислоти безрецептурно більше двох разів на тиждень. Ваш лікар може захотіти перевірити вас на ГЕРХ і призначити більш сильні ліки.
Ліки за рецептом ліків від ГЕРХ
Існує кілька видів препаратів, що відпускаються за рецептом, для ГЕРХ. Ваш лікар може призначити ІПП, що відпускаються за рецептом, або блокатори Н-2. Порадьтеся з лікарем, щоб з’ясувати, який тип препарату підходить саме вам.
ІЦН, що відпускаються за рецептом, включає:
- декслансопразол (Dexilant, Kapidex)
- езомепразол магнію (Nexium)
- пантопразол натрію (Protonix)
- омепразол (Прилосек)
Блокатори H-2, що відпускаються за рецептом, включають:
- циметидин (тагамет)
- фамотидин (пепцид)
Чи може ГЕРБ успішно управляти?
Більшість випадків ГЕРХ можна успішно управляти за допомогою ліків та зміни способу життя. У деяких випадках потрібна операція, щоб допомогти зміцнити ЛЕС.
Незалежно від того, чи має ваш рефлюкс кислоти чи ГЕРХ генетична причина, поєднання змін способу життя та медикаментів мають важливе значення для запобігання погіршення симптомів та подальших ускладнень.
Радянський
Все, що потрібно знати про низький кров’яний тиск
