Посібник подруги по негерметичному сечовому міхурі

Зміст

• З яким нетриманням ви маєте справу?
• Стресове нетримання
• Необхідність нетримання сечі
• Як керувати негерметичним сечовим міхуром
• Зміни способу життя
• Прокладки та інші продукти нетримання сечі для щоденного протікання
• Тренування або терапія м’язів тазового дна
• Ліки
• Інші медичні варіанти
• Винос

Начебто новим мамам і жінкам, які пережили менопаузу, недостатньо впоратися, багато з нас також живуть з негерметичним сечовим міхуром.

Лише однієї ночі, коли я тусувався з кімнатою з різними поколіннями, повною жінкою, я зрозумів, наскільки це звичайно.

Кілька жінок, включаючи нових мам, ділилися своїми найприємнішими моментами протікання під час чхання, стрибків, сміху, кашлю - навіть гикали!

Я думаю, що для багатьох із нас це був перший раз, коли ми зрозуміли, що далеко не самотні.

В одному дослідженні жінок у віці від 20 до 80 років 45 відсотків повідомили про наявність нетримання сечі (ПЗ). Незалежно від того, що ваші витоки пов’язані з вагітністю, пологами або менопаузою, вони не повинні зірвати ваше життя.

Щоб допомогти вам отримати ручку на ваш протікаючий сечовий міхур, ми попросили кількох експертів пояснити найпоширеніші типи протікання сечового міхура, що це викликає, і як ви можете потрапити через день, не змінюючи нижню білизну.

З яким нетриманням ви маєте справу?

Існує кілька різних типів протікання сечового міхура. За словами доктора Майкла Інгбера, лікаря-уролога, який пройшов сертифікацію з жіночої тазової медицини та реконструктивної хірургії Центру спеціалізованого жіночого здоров'я, два найпоширеніших типи сечового міхура - це нетримання сечі та нетримання сечі.

Стресове нетримання

Стресове нетримання стосується протікання, яке відбувається від таких речей, як кашель, чхання, сміх або фізичні вправи. Іншими словами, витік викликаний якимось напруженням живота або напругою.

За даними Управління з питань охорони здоров'я жінок, це найпоширеніший тип нетримання. Причина цього трапляється, каже Інбер, - це зазвичай втрата вагінальної підтримки після вагітності чи пологів.

"Ця втрата підтримки призводить до того, що уретра (трубка, через яку виходить пір) стає рухливою, і коли вона рухається під час кашлю, чхання, фізичних вправ або іншої діяльності, сеча просочується", - говорить він.

Необхідність нетримання сечі

Нетримання сечі трохи інше. "Це відбувається, коли жінки відчувають бажання сечовипускати, але перш ніж вони зможуть знайти туалет, сеча просочується", - каже Інбер.

Психічні аспекти також можуть відігравати певну роль при нетримання сечі.

"Ми часто чуємо від жінок, що вони просочують сечу, коли вони бачать чи чують проточну воду, або коли кладуть ключ від будинку від дверей. Вони відчувають позив до сечовипускання, але перш ніж вони навіть зможуть повернути ключ, сеча просочується », - пояснює Інгбер.

Нетримання сечі також відоме як надмірно активний сечовий міхур. За словами доктора Кекії Гейтер, MPH, FACOG, експерта з OB-GYN та материнської фетальної медицини, це часто зустрічається у жінок, які переживають менопаузу.

Таке виникнення нетримання може бути наслідком різкого падіння рівня естрогену, який жінки відчувають у менопаузі. Поєднання цього із старінням загалом може означати ослаблені м’язи сечового міхура.

У деяких жінок одночасно виникає стрес і нетримання сечі, за словами доктора Дженніфер Лінехан, уролога Інституту раку Джона Вейна в Центрі здоров'я Сент-Джонса в Провіденсі.

Багато жінок змінять спосіб життя, щоб уникнути проблеми, каже Лінеан, що може бути складною справою, якщо вони люблять займатися фізичними вправами (нетримання сечі) і подобаються подорожувати (нестримне споживання).

Як керувати негерметичним сечовим міхуром

Так, спілкування з інтерфейсом може бути незручним. Але гарна новина полягає в тому, що у жінок є багато варіантів боротьби з негерметичним міхуром.

Зміни способу життя

У оздоровчому центрі Інбер зазвичай починають з простих втручань.

"Іноді ми виявляємо, що люди випивають літр або більше кави протягом дня, або занадто багато соди, кислотність і кофеїн можуть негативно вплинути на сечовий міхур, тому звички, як різання кави, можуть допомогти", - пояснює він.

Зміни способу життя, які можуть допомогти зменшити витік, включають:

• втрата ваги
• обмеження кофеїну та алкогольних напоїв
• відмова від куріння
• управління запорами
• планове спорожнення сечового міхура

Прокладки та інші продукти нетримання сечі для щоденного протікання

Простий, але ефективний спосіб керувати негерметичним сечовим міхуром - носити захисну прокладку або підкладку протягом дня.

Для витоку сечового міхура є специфічні прокладки, які відрізняються від тих, які ви носите під час менструації. Наприклад, прокладки Poise Ultra Thin мають тонкі захисні шари, які зроблені спеціально для поглинання сечі.

Ви також можете спробувати вставний продукт, такий як песарій. Це невеликий пластиковий прилад, який ви вставляєте у свою піхву, щоб тиснути на сечівник. Песарії - це нечасто, але вони мають низький ризик та низьку вартість порівняно з хірургічними втручаннями та ліками.

Результати є досить негайними, але ці пристрої не для всіх, зокрема, з тазовою інфекцією, виразками піхви, алергією на матеріали виробів або з тими, хто не може зобов’язатися регулярно їх використовувати.

Одноразові вставки, схожі на тампони, - це ще один спосіб запобігання протікання. Poise робить один під назвою Impressa.

Також є труси для багаторазового використання, схожі на одноразові прокладки, але їх можна прати та носити кілька разів.

Тренування або терапія м’язів тазового дна

Вправи, що зміцнюють тазове дно, відомі як вправи Кегеля, можуть бути надзвичайно ефективними для обох типів інтерфейсу.

Якщо Кегелю недостатньо, програми реабілітації м’язів тазового дна є ще одним поширеним варіантом лікування жінок з нетриманням.

В одному з оглядів досліджень було виявлено, що жінки з нетриманням стресу позитивно реагували на тренування м’язів тазового дна (ПФМТ) зі зменшенням епізодів витоку. ПФМТ передбачає збільшення сили м'язів тазового дна, витривалості, сили та розслаблення.

Як правило, в урологічних кабінетах будуть спеціально навчені працівники, такі як фізичний терапевт та медсестра тазового дна. Ці співробітники можуть допомогти навчити жінок як зміцнити тазове дно та зменшити нетримання сечі.

Ліки

Коли більш простих рішень недостатньо, а нетримання сечі суттєво впливає на ваше повсякденне життя, Інгбер каже, що ви можете спробувати ліки.

Як правило, препарати, що відпускаються за рецептом, використовуються для збільшення кількості сечі, яку може утримувати ваш сечовий міхур, або сприяють розслабленню м’язів сечового міхура. Інгбер каже, що існує вісім-дев'ять різних лікарських засобів і ще багато в розробці.

Якщо ви спробували змінити спосіб життя і не бачите покращення, поцікавтесь у лікаря, чи є ліки, які вони рекомендують вам.

Інші медичні варіанти

Коли ліки не працюють, Інгбер каже, що наступним кроком є ​​вивчення додаткових медичних можливостей.

Лінеган, за словами Лінехана, є золотим стандартом при нетриманні стресу хірургічним розміщенням серединної стропи, яка йде під уретру для її підтримки.

Насправді в Американському коледжі акушерів та гінекологів кажуть, що гіпсокартонний слінг - це найпоширеніший вид операцій з виправлення нетримання стресу. Зазвичай це амбулаторна процедура з досить швидким часом одужання.

Варіанти лікування нетримання сечі, каже Лінеан, включають вставлення пристрою, який забезпечує нервову стимуляцію. Ці методи лікування діють електричними імпульсами до нервів у сечовому міхурі, щоб змінити, як вони реагують.

Ін'єкції ботокса - це ще одна медикаментозна терапія для перенапруження сечового міхура або нетримання сечі. За даними управління харчових продуктів і ліків (FDA), ботокс вводиться в м’язи сечового міхура, щоб допомогти розслабити сечовий міхур, що може підвищити його здатність зберігати сечу.

Однак можливі серйозні побічні ефекти, пов’язані з цією процедурою, тому обов'язково поговоріть зі своїм лікарем про плюси та мінуси ін'єкцій ботокса.

Винос

Життя з негерметичним сечовим міхуром може стати неприємністю або серйозним порушенням. Але не потрібно це приймати і жити з часто мокрою білизною.

"Наша загальна рекомендація полягає в тому, щоб, коли ви дійшли до того, що це впливає на ваше життя, зробіть щось з цим", - пояснює Інгбер.

Наприклад, якщо вам доведеться користуватися більше однієї прокладки протягом дня, або якщо ви не можете переглядати 2-годинний фільм, не пропускаючи його частини, Інгбер каже поговорити з лікарем.

Від простих змін способу життя, до пристроїв і прокладок, до ліків, що відпускаються за рецептом, ви можете знайти рішення, яке працює для вас.